龋齿是一种由细菌引起的慢性感染性疾病，龋齿的出现是细菌、宿主、食物长时间共同作用的结果。 每个人口腔里都存在着大量的细菌，借助唾液粘附在牙齿的表面会形成细菌薄膜，又称为牙菌斑，牙菌斑中的细菌可以代谢食物中的糖产生酸。经过时间累积，可以使原本坚硬的牙体组织发生脱矿而变得松软、崩解甚至脱落形成龋洞。

龋齿一旦进展到牙髓组织或者破坏范围过大，则不能“补牙”来恢复，可能需要进行根管治疗来彻底清除感染，或者采用冠修复以及嵌体等方法治疗和保存患牙。 而对于一些病变严重或无保留价值的龋齿则需要拔除，后期可选择活动义齿、固定桥或牙齿种植等方式来修复缺失牙。

龋齿的危害有： 1、遇刺激时引起疼痛，影响进食、睡眠，造成营养不均衡与错颌畸形。 2、引起牙髓感染后疼痛加重，还可出现面部肿胀，甚至发热，严重影响全身健康。 3、影响对言语、美观等，引起社会交往困难和心理障碍，影响心理健康。 此外，乳牙龋齿不及时治疗可影响恒牙正常发育，造成萌出障碍和牙列不齐。

龋齿根据严重程度不同，可选择多种治疗方法。 对于局限于牙齿最表层的龋齿，可选用氟化物等再矿化药物或渗透树脂进行微创治疗，阻止龋损进展。 对于去除龋损组织后，已经存在牙洞的龋齿，则需要进行充填或修复，以恢复牙齿正常的外形。 当龋洞较深，引起牙髓或牙根周围组织感染时，还需要进行根管治疗甚至是拔牙。

龋齿进展到感染牙髓时，一部分患者可能出现典型的牙髓炎表现，如出现龋坏牙的冷热刺激性疼痛，自发性疼痛、夜间疼痛加重以及同侧面部的放射性疼痛等症状。 另一部分患者虽然龋齿累及牙髓但是症状不典型，甚至没有主观症状，这时就需要通过医生的口腔临床检查以及拍摄X线片等辅助诊断方法来确诊。

在幼儿可以配合的前提下，建议及时治疗，进行补牙。 乳牙有重要功能，乳牙一旦出现龋病，往往比恒牙进展更快。因此，龋齿早期不及时治疗，可能在短时间内出现病变加重引起疼痛不适以及影响下方恒牙发育等情况。 此外，在龋齿较浅时进行补牙等治疗，儿童一般不会出现明显疼痛，依从性较好，治疗所需的花费和时间也更少。

龋齿不补的话是不会自行好转的。 龋病是慢性细菌感染性疾病，细菌代谢产生的酸引起牙体组织的崩解，形成的龋洞是无法自我逆转的。如果不及时去除牙齿上的龋坏组织，细菌将不断侵袭和破坏牙体组织，龋齿将不断的加重甚至引起牙髓或周围组织的感染，对口腔及全身健康造成不良影响。

预防龋齿应该做到以下几点： 1、坚持良好的口腔卫生习惯，采用正确的刷牙方法早晚刷牙、饭后漱口。 2、保持健康的个人饮食习惯，少吃甜食和碳酸饮料，多吃蔬菜瓜果和粗纤维食物。 3、定期口腔检查，及时发现并处理口腔问题。 4、应用专业防龋措施，比如窝沟封闭和局部涂氟均可显著减少龋齿的发生。

儿童龋齿的发生受多种因素的影响并不能简单的说都是因为缺钙，但是钙是牙齿发育过程中一种重要元素。 如果牙齿在发育时出现钙等矿物质的缺乏，可能干扰牙齿硬组织的矿化进而影响牙齿的硬度和表面形态，增加孩子的患龋风险。因此，从胎儿时期的乳牙生长发育直至7岁左右恒牙发育完成，都应该注意营养均衡和全身健康。

大多数的龋齿是不需要拔除的。 大多数龋坏的牙齿，可以通过彻底去除龋坏的组织后，充填或修复治疗恢复牙齿的外形和功能。 对于龋坏累及牙髓引起局部炎症的牙齿，通常也可以选择根管治疗及冠修复等方式保留。 需要拔牙的情况是，余留的牙体组织严重不足，炎症严重且无功能或保留价值的龋齿。

氟化泡沫是一种常用的用于预防儿童龋齿的产品，对牙周炎无治疗作用。 氟化泡沫中主要的功效成分是其释放的氟离子，氟离子通过可抑制牙齿表面矿物质的脱出，以及促进牙齿的再矿化，起到坚固牙齿、预防龋齿的作用。而牙周炎发生的直接病因是牙龈下的菌斑引起牙龈、牙槽骨等牙齿周围组织的炎症，所以氟化泡沫对牙周炎无效。

孩子只要符合窝沟封闭的适应症都建议及时做窝沟封闭。 由于窝沟封闭的操作不需要去除牙齿的组织，所以它是无痛而且对牙齿无害的，操作所需要的时间也很短，正常情况下，孩子都可以较好的配合完成整个操作。而如果这些深窝沟出现龋坏，那么孩子可能需要承受疾病本身或治疗带来的疼痛，以及对健康的影响。

乳牙龋齿也是需要使用牙科涡轮机去除龋坏组织后，也就是打磨后才能补的。 龋病是慢性细菌感染性疾病，如果不及时去除牙齿上的龋坏组织，细菌将不断侵袭和破坏牙体组织，龋齿将不断的加重甚至引起牙髓或周围组织的感染，对口腔及全身健康造成不良影响。

窝沟封闭是一种很有效的预防牙齿窝沟龋的方法。 乳磨牙和新生长的年轻恒牙的牙齿表面，存在深浅不一的窝沟，易存积细菌，是龋齿的好发部位。进行窝沟封闭，是通过粘接性的高分子材料，把牙齿较深的窝沟填埋变浅，就容易清洁牙面，减少龋齿发生。 因此，窝沟封闭对于容易患龋的深窝沟牙齿来说 是必要且有效的防龋手段。

窝沟封闭其实并没有绝对的年龄限制，对于牙齿完全萌出，有深窝沟和患龋风险的牙齿都可做窝沟封闭。 对于乳牙，最佳的封闭年龄一般是在3-4岁。第一恒磨牙即六龄牙，一般是在6-8岁；第二恒磨牙在11-12岁左右做窝沟封闭。

在给儿童应用氟化泡沫时需要注意以下几点： 1、氟化泡沫操作之前要清洁牙齿以便于氟化物充分的与牙面接触。 2、操作时应注意保持儿童低头，使唾液外流，避免吞咽，操作后指导儿童及时吐出口腔内残留泡沫。 3、叮嘱儿童操作后半小时内不进食、刷牙、漱口。 4、建议每半年做一次氟化泡沫治疗。

目前没有方法能够让牙结石自动的脱落。 牙结石是一种紧密附着在牙齿表面非常坚硬的物质，会对牙齿周围的牙龈及牙槽骨等组织产生持续性的刺激，引起牙龈的红肿出血，牙槽骨吸收、牙龈退缩等表现。建议应尽早去正规医院口腔科就诊，彻底清除牙结石。平时建议注意口腔卫生清洁，正确刷牙，饭后漱口，减少牙结石的沉积。

氟化泡沫是一种常用的预防儿童龋齿的产品。氟化泡沫的操作包括一下步骤： 1、清洁儿童的牙齿。 2、选择合适的托盘。 3、将氟化泡沫均匀地涂抹到上下颌的托盘上，放到口腔内。 4、儿童低头咬住托盘四分钟后取出托盘，吐出口腔内残留泡沫。 5、叮嘱儿童半小时内不进食、刷牙、漱口等。

牙结石如果掉了以后，还是建议去医院进行彻底的洁治。 牙结石自己脱落以后，局部会残留尖锐的边角会刺激牙龈，妨碍口腔卫生。所以牙结石脱落以后，还是需要去处理，医生通过洁牙也就是超声波洗牙去除龈上以及龈下边缘的牙结石，可以保证或者促进牙龈的健康。