免疫性血小板减少性紫癜有1%左右遗传因素，这是近10年的文献里面有提到。绝大部分是没有遗传的，遗传的1%应该是本身有基因的异常，但是也要分开来讲。

缺铁性贫血要做哪些预防？第一，一旦有不舒服，特别是消化道的不舒服，包括胃痛、胃胀，再就是大便硬，大便的时候有肛裂、有疼痛，这时候都要注意观察或找医生就诊，主要是排除消化性溃疡、排除出血、痔疮出血，最常见的这两个主要病因。所以需要做胃镜，或者到肛肠科找医生看。

血小板减少性紫癜，顾名思义就是血小板减少之后引起的紫癜。什么是紫癜？紫癜就是皮肤，从皮下出血以后引起的红一块、青一块，就是平时很常见的包包。这种血小板减少之后一碰撞，皮肤下就会起一个小块黑黑的瘀斑，这就是血小板减少性紫癜。

血小板减少性紫癜，单纯的血小板减少之后引起的紫癜，就是临床上所讲的皮肤会有皮下出血点，皮下出血点有急性的、有慢性的。急性的皮下出血点，特别是小孩血小板减少性紫癜，很多会表现为像针孔一样的红色小点。而成人的慢性血小板减少性紫癫，多数是一大块一大块的皮下瘀斑，这两个不同表现。

血小板减少性紫癜，它是独立的疾病，要和脾分开讲。血小板减少之后导致的紫癜，这是一个大的范围。血小板减少性紫癜有很多因素。脾的问题，主要是脾功能亢进以后引起血小板减少，这是非血液因素，是叫肝炎以后引起的肝硬化，肝硬化引起的脾功能亢进。

在中医认为出血性疾病都是血不走正常的脉道导致的瘀斑，导致出血。血不走正常脉道有4个最常见的原因，第一，气虚不摄；第二，血热旺行；第三，阴虚内热；第四，瘀血阻络。中医要辨证怎么去治疗。

血小板减少性紫癜吃的，主要讲食疗。中医讲的血小板减少，既然血液性紫癜都是因为血不循常道引起的，涉及四个因素。第一，气虚。人的气太虚就会导致出血，就不要吃太耗气的东西，太伤气的东西不要吃，一些很热气的东西也不要吃。

缺铁性贫血跟正常的贫血一样的，贫血的症状最主要的表现在于是否代偿，一个是肺功能的代偿，一个是心血管的代偿。出现供血不够，肺功能会出现胸闷、气促，会有一些乏力的表现。

缺铁性贫血的症状主要看血红蛋白含量高不高。重度贫血指标是血红蛋白数量低于60g/L，这种时候都会出现心肺失代偿的表现，头晕、乏力、胸闷、气促、面色苍白，这些常见的贫血症状就比普通贫血症状重很多，一走就会气促了。

缺铁性贫血会导致脱发。铁是营养性的物质，中医最常讲的是“血为发之余”，头发是靠血来营养的。很多时候贫血了，则整个人体的营养代谢都会低下，所以也会导致脱发。

缺铁性贫血的调理要从中医这方面来看。缺铁性贫血的调理在中医主要讲的是脾、胃调理。中医讲血的生成是由脾胃运化，然后肺泵出，再从血脉的运行，然后肝是产血的。

孕妇在后期，特别是孩子在生长的时候，也要造血。还有胎儿在发育的过程中也要造血，他原料是从母体过来的。所以母体一旦发现缺铁，要尽量及时补充。现在常规对孕妇都要定期食用铁剂，吃点铁剂进行补充。

长期缺铁性贫血主要是贫血的症状，再就是神经系统的症状。除了贫血的心肺失代偿，导致全身器官的功能低下之外，还有最常见要注意的原因就是神经系统，很多人都没注意到这一点。

对于儿童患者而言，要注意他的皮肤护理，一旦出现皮下血斑以后，就尽量让他不要到处去碰撞。因为血小板减少性紫癜的主要症状是是出血，最常见皮下出血、牙齿出血、前后颚咽出血。

血小板减少性紫癜发生的原因要分两个，最常见血小板减少有小孩血小板减少性紫癜，还有成年人的血小板减少性紫癜。小孩的血小板减少性紫癜最常见的是什么？就是病毒感染。病毒感染导致形成的病毒抗体跟血小板类似，这种类似以后人体免疫系统就会把这抗体消除，顺便也把血小板给消除了。

血小板减少性紫癜有很多并发症。血小板减少则会出现皮下出血，这种皮下出血是临床最常见的症状。其他的并发症，则要看引起血小板减少的原因。引起血小板减少的有免疫性因素，则免疫性血小板减少性紫癜而言，就会有免疫系统疾病的相关症状。最常见的结缔组织疾病减少引起的血小板减少，会导致有结缔组织关节痛、类风湿，这种是免疫性的。

70%以上的免疫性，原发性血小板减少性紫癜是能够治好的，特别是小孩的免疫性血小板减少性紫癜，都有治愈倾向。小孩急性感冒以后，引起病毒感染所导致的血小板减少，则通过治疗或本身病毒感染引起的血小板减少，它就有治愈的倾向。

血小板减少性紫癜最好不要艾灸。血小板减少性紫癫引起的症状就是皮下出血，艾灸是一种热疗，会把皮肤灼伤，比如灼伤以后导致血小板引起的皮下出血，会更加扩散，导致血管更难以愈合。

血小板减少性紫癜患者是否能怀孕，要看血小板减少的程度。免疫性血小板减少紫癜，很多时候可以怀孕的，跟身孕没多大关系，有很多会导致在怀孕时都会血小板减少，这种是免疫性的血小板减少，也有的本身有血小板减少再怀孕都可以，这没有很大的冲突。

缺铁性贫血的诊断很简单，血常规里面是显示细胞小细胞低色素贫血。什么是小细胞低色素贫血？就是细胞比正常的细胞体积小，而且血红蛋白的数量也比正常小，细胞的体积也是小的，这种叫小细胞低色素贫血；再就是网织红细胞一定是高的；第三个条件就是抽血血常规的，抽血里面的铁蛋白一定是低的，这是最容易掌握的3个条件。