新生儿听力筛查是一个非常重要的，防聋、治聋的重要的环节。所以现在新生儿一出生，要求七天以内必须进行新生儿的初筛。一旦初筛不通过，一般要在1个月到42天左右进行听力复筛。 如果复筛还是有异常，这时候就要进行诊断信息、听力学的检查。

部分小耳畸形，可能合并有颌面骨的发育畸形，最常见的表现是大小脸。 当然，有些人合并有颈椎或者肌肉的异形、异常，也会引起有斜颈的出现。这些病人一般都是要通过不同的科室进行处理，包括整形科和小儿科进行会诊，然后根据患者的情况再进行处理。

跑步的情况下，是不建议戴着耳机的。因为在跑步的时候，多数是在室外的一个活动，这时候本身的背景噪音就会比较大，跑步者会不自觉地把耳机的音量调得比较大，对于我们的耳朵是有损伤的。 另外，在运动的过程中，戴着耳机对耳朵的毛细胞损伤会明显加剧。

目前耳膜的修复有两种方法。一种是用显微镜下进行手术；还有一种是近年来采用的耳内镜下微创手术的修补方法，它可以不用开刀，直接用内镜通过自然的外耳道，进入里面进行修补。 现在修补的材料，最常用的是采用患者耳屏的软骨，或者他的软骨膜，以及也可以用筋膜进行修补。

耳膜修补是比较小的、精细的手术。因为耳朵里面有很精细的结构，包括三个听小骨，还有面神经都从鼓室里面经过。虽然耳膜修补是小手术，但一些经验不足的医生，可能修补以后，病人会出现听力下降，甚至出现面瘫等这些严重的并发症。

小孩子的耳朵里有一些耳屎，如果是耳屎比较硬的情况，可以先用一些耵聍液碳酸氢钠进行外耳道的浸泡。浸泡大概48小时，让耵聍软化以后，再来医院里面用温的生理盐水进行冲洗。冲洗完以后，还要再检查外耳道和鼓膜的情况，有没有损伤或者其他的病变。

一般的小耳畸形，听力都是多多少少有些异常的。小耳畸形若单纯是耳廓的畸形，其实对听力没影响。但是很多小耳畸形会合并外耳道的闭塞或者狭窄；还有一些是里面合并听骨链的畸形，这时候就会导致传音结构的问题，导致患者出现传导性的耳聋。

小耳畸形手术前的准备，第一是要做听力学的检查，要了解患者听力的情况；第二是要做影像学的检查，要评估患者中耳腔和内耳的发育情况。另外，还要对胸部软骨方面进行评估。如果患者是年龄比较大的，要评估软骨有没有骨化，取了软骨以后能不能进行雕刻。

感冒以后用力擤鼻涕，此时气压可以进入到中耳腔里面去，引起中耳腔的压力过度变化。耳膜对于压力的变化是非常敏感的，所以会感觉到耳朵疼痛。还有是擤鼻涕后引起患者中耳的发炎，或者鼓膜的发炎，比如鼓膜出现充血，也会出现这种疼痛。

小耳畸形如果患者的耳甲腔、耳洞还在的，是可以戴气导的助听器的。如果他耳腔没有外耳道、也完全闭锁了的，这时候就戴不了气导的助听器。此时要戴骨导的助听器，甚至可以做骨桥的植入，把助听器植入到骨子里面，然后外面有传音器，这样引起里面的震动，来达到恢复患者的听力。

很多小耳畸形患者的父母，并没有耳廓畸形的情况，所以其后代小耳畸形的发生，可能跟很多的因素有关。例如在母体期间遭受病毒的感染，包括巨细胞病毒、风疹的病毒，这都可能有关系。 另外，小耳畸形也确实跟基因有关，但是目前没有明确说哪个基因会导致小耳畸形，它是多基因综合的结果。

小耳畸形手术有两种。一种是要取患者的软骨，一般要做大概3次左右。一期是取软骨雕刻以后植入进去；第二期，一般是6个月以后再把它竖起来；然后第三期，可能要做外耳道或者耳垂的转位。 此外，现在还可以用一种Medpor的材料，考虑同时做。

小耳畸形外耳道闭锁，如果是要恢复耳道的清洁功能，可以做外耳道的重建、外耳道的成形。如果外耳道完全闭锁，我们可以进行外耳道成形，就是把骨性的外耳道扩大，然后外耳道进行植皮，这样子可以重建。 但是有一些不好的就是有些人重建完了以后，植入的皮肤抗感染的能力会下降，所以会经常反复出现耳朵的流脓；

双侧的小耳畸形，如果是外耳道闭锁，这时候两边都会出现传导性的听力下降。如果是比较明显的传导性听力下降，它最后对小孩的语言的发育，还有生活学习还是有影响的。所以可能会表现讲话比人家迟缓一些，还有在上课的时候听得会比较困难。

因为耳温枪是要跟皮肤有接触的，一般不建议反复地使用。特别情况需要使用的，那只能一个人用一个，或者体温枪的头每个病人使用都要进行更换或消毒，否则可能会引起交叉的感染。 一般耳温枪测试，是通过红外线的原理，去探测人体的体温，对人体是没有明显的损伤的。

耳膜穿孔有几个原因，要判断哪一个是他的症状。比如有些人耳朵出现反复的流脓，或者有外伤的病史，比如被打了一下巴掌，或者挖耳朵后突然出现耳朵闷或者出血了，都有耳膜穿孔的可能性。 最主要的是要来医院里面检查，一定要专科医生通过电耳镜，或者耳内镜下进行检查，看鼓膜的情况，有没有穿孔、穿孔是在哪个部位、穿孔的大小是怎么情况、里面有没有合并其他的病变等。

一般我们是感觉不到耳膜有震动的，包括讲话或者吞咽的时候，都应该感觉不到耳膜有震动的。如果感觉出现有震动，一般是代表耳朵跟鼻子的咽鼓管异常开放、过度通气了。随着生理性的活动以后，气体进出都是很大的，所以就会感觉到鼓膜有震动。

我们的外耳道一般是一个比较干的环境，如果出现有潮湿，最常见的是外耳道的一些炎症。有些人比如经常挖耳朵，就容易导致外耳道发炎，或者外耳道的湿疹，这时候它的渗出会增多，所以表现外耳道比较潮湿。另外，一旦出现外耳道潮湿以后，很多人又合并了一些真菌的感染，会表现耳朵里面又湿又痒。

打嗝以后引起耳朵的疼痛，一般是因为咽鼓管功能的一些问题。在打嗝的时候，一些气体从咽鼓管进入到中耳腔里面会引起压力的变化，若太大的变化，就会所引起的耳朵的疼痛。 还有些人打嗝会合并有反酸，一些胃内容物、酸水会反流到口咽部或者鼻咽部，在胃蛋白酶的一些刺激的情况下，有些人也会引起耳朵的疼痛。

一般耳朵是不用去反复冲洗的，因为耳朵外耳道皮肤本身有分泌一些耵聍。耵聍对于我们的耳朵，是有保护的作用。一个是避免空气中的有害物质进入到耳朵里面去，耵聍会将这些有害物质进行包裹，然后定期排出。所以不用反复去清洗，除非是油性的耵聍。