擅长:妇科腹腔镜、宫腔镜等微创手术治疗。
下身有异味要看是什么情况下,就像穿袜子脱鞋也会有异味。但是可能特指的是阴道来的异味,一般都是的分泌物,被不同的细菌或者是病原体消化。可能产生种带味道的或者有异味的白带,就要看异味产生是一过性的。有的时候因为长时间的户外运动,没有办法洗澡,或其它会有一过性的,包括排尿、排便以后清洁不及时,可能有一过性的异味。
可能有些女生会经历过,整个月经期下腹部的疼痛,有部分人是原发性的痛经。从小第一次来月经开始就会有痛经,它是跟来月经期子宫的前列腺素的积聚,这些疼痛介质的增加,加上宫腔的积血没有马上排出来,不能迅速的经过颈管,都会带来子宫的收缩和痉挛性疼痛,这种疼痛一般都是可以忍受的。
人流后看是怎么个疼,因为如果是外阴和阴道,没有损伤性的问题,应该不会有疼痛的感觉。但是子宫是会有疼痛,因为子宫收缩带来阵痛,因为整个人流对宫腔进行搔刮。它有收缩,整个收缩,还有把宫腔的内容物,还有瘀血排出的过程,但一般都能忍受。如果是很剧烈的疼痛,就要分程度了。
怀孕37周已经足月了,看是初产妇还是经产妇。有的人会面临分娩发动,就会排出宫颈黏液栓,这种情况就是宫颈便便。原来塞在宫颈管里的,相当于是塞子样的黏液栓就会排出来。这种情况下的确是很像粘稠的鼻涕,但是它一般透明没有异味,而且有的时候伴有血迹。如果出现这种现象,只是提醒宫颈成熟了,宝宝要出生,会发动宫缩和分娩,就要做好分娩的待产准备。
正常女性有一部分人,随着月经周期改变。比如说来月经前白带粘稠的时候,可能会有淡黄色的表现。而且白带产生是宫颈排出的粘液,是脱落的上皮细胞,而且被正常的菌群所消化,糖原分解以后产生的排出物。所以我觉得如果只是淡黄色,而且没有伴有瘙痒和异味,其实可以适当的观察。
看人流后多长时间,如人流后短期血已经干净,还出现粘稠的或叫脓性的白带,那就要小心子宫内膜炎。因为人流是损伤性的手术操作,它是整个子宫腔进行搔刮后,它开放了让细菌进入宫腔的通道。如果休息不好,或者本身的体质问题,或者是抵抗力下降,细菌侵袭,就会在子宫内膜引起变化,那会带来子宫腔。
下身分泌物黄,看有没有伴随症状。因为观察分泌物都是体现在内衣,或者是使用的卫生用品上面,会发现种改变。对正常女性而言,当然最理想的阴道的分泌物是白色的,相对是清亮的、没有异味的。但是分泌物也是会随着月经周期,会有粘稠度的改变,而且很多人因为阴道的内环境,和细菌的菌群是不相同的,人与人不同。
药流后其实产生阴道流血,而且阴道流血超过月经量的可能性就大很多。它跟人流不同,药流只是药物把胚胎排出来而已,但是他后面子宫内膜和蜕膜,为怀孕准备好的,一系列的子宫腔组织物还要外排。所以药流后都会开立一些口服药物,促进子宫活血化瘀和排淤血,包括益母草,还有其他的抗生素预防感染。
要看前面,人流后第五天出血,要看前面三四天出血多不多。一般认为在人流后,一星期到十天的出血是可以接受的,因为每个人子宫复旧的时间不同,宫缩好坏不同,它排瘀血的时间就会有区别。但如果之前出血都很少,突然增多,就要衡量增多的量。如果明显的超过平时的月经量,就认为你要去医院了,因为失血会威胁到你的健康。
在围绝经期,乳房产生症状是可以理解的。因为乳腺其实每随着月经周期激素的波动,都会产生一些变化,一般女性不会发现它。但是它随着每次月经周期雌激素的升高,孕激素的第二个高峰来临,都会出现腺体和腺管不同的扩张。在围绝经期月经突然收了的时候,其实就是停经的过程,是整个机体适应和代偿的过程。
如果没有特殊刺激,要看人流的孕周。因为很多患者口中的人流,涉及到中期妊娠引产,或者说是大月份人流。医生一般在八到九周以内的人流,一般终止妊娠后,乳腺产生反应的几率很低。但如果超过12周,有些人很敏感,也会出现产后泌乳的表现,要先排除。一般十三、十四周的人流,如果终止妊娠或者说大月份的全刮。
很多人认为经阴道的流血都是月经,其实在妇产科医生心目当中不是这样认为的。因为不是正常的月经,就要看它出血的地方是在哪里,但一般患者自己在家很难检查发现的。
药流以后,因为药物流产和人流不同。它的首尾流血的时间拖得会更久,一般要14天以内流血干净,都算是比较顺利的过程。所以可想而知,药流出血的时间延长本身,阴道反复有排淤血过程。所以这种反复排淤血过程,对粘膜是一个刺激,对菌群是一个影响。又使用卫生巾,又要反复就医,可能这个过程就会带来阴道和外阴黏膜刺激。
这个问题今天反复在讲,流产后外阴痒。首先要注意你是不是使卫生巾时间过长,你要清洁、清理掉淤血,更换舒适透气的卫生护垫,甚至包括底裤都要更换。其实应该正常洗澡的,让自己的整个身体干爽干净。但如果说它顽固性出现骚痒,那还是要去医院就医。尤其你流血已经干净后,它还反复出现瘙痒。
流产和刚才说的产褥期、足月分娩,后面的过程其实是一样的,流产以后出血的时间比足月妊娠要短一些。但是毕竟也还是经历了宫腔操作,而且也是要使用卫生护垫的过程,我始终都觉得,和卫生巾的摩擦、出血时间延长,使用卫生巾时间延长有关系。一般三到四个小时一定要更换卫生巾,不管它量多量少,还有是注意清洁。
月经期间才发生的痒,多半和月经期使用的卫生巾,可能会有点关系。因为卫生巾整个贴合皮肤、粘膜,又有摩擦。可能月经期要工作、上班,甚至有的时候运动,就会带来一些摩擦和刺激。大部分人可能都会或多或少有不舒服,但有些人体现出来对痒很敏感。
刚才反复强调这个问题,如果在坐月子期间出现外阴瘙痒,轻度我觉得就是正常的清洗。其实主张,整个坐月子期间要清洁身体,正常洗澡的,只是避免着凉。不能因为传统的观念,我个人一直持这种观点,包括我对我周围的病友进行宣传,不能因为坐月子就一直不洗澡,不管恶露,而且不开窗不通风,像捂汗这是不对的。
跟刚才说的产后是一样的,月子期间排恶露。如果是足月的分娩,前前后后二路的时间,短的人二十多天,长的人可能长达一个月。甚至剖宫产后一个月还多,这么长的时间,都要使用卫生巾、产妇纸或者是卫生护垫,再加上排出来的恶露,都是子宫脱落的内膜、蜕膜,还有排出的瘀血,所以这些东西都会产生异味或者是腐败的东西,所以需要及时的清洁。
阴道有内环境,它跟宫颈产生的粘液,阴道脱落的上皮,和正常存在的菌群调节有关系。内环境是弱酸性的环境,但是性交的时候,可能是使用其它避孕器材的问题,还有性交的摩擦可能对黏膜产生刺激,改变了阴道的内环境。包括排出的精液,精液是碱性的,它影响了内环境。
清宫一般都是终止妊娠补充的手术,不管是组织物残留还是人流,把它清出来,清完以后一般会使用一些预防感染的药物。但是就如刚才我所说,如果清宫以后流血还很多,或清宫之前已经长时间流血,使用卫生巾,这也是一大诱因。整个血液改变了阴道环境,有可能并发外阴阴道的感染。