擅长:妇科腹腔镜、宫腔镜等微创手术治疗。
tcd检查tct的缩写叫,Thinprepcytologictest,就是新柏氏液基培养。这个检查是从美国引进。它的主要目的是把宫颈表面脱落的细胞,通过一个刷子刷下来,然后放到保存液里面,保存液经过电脑程序进行过滤和筛选,把里面的细胞成分全部留下来做图片。
药流第二天做b超往往是,第一可能医生怀疑药流失败,就是药流当天并没有胚胎排出来,所以医生会急于做b超检查。因为有一些胚胎生长比较旺盛,他并不能被药流药物促成流产发生,妊娠还在继续。我们有统计过最迟可能72小时排胎的。
药流以后做b超有不同的目的。如果是为了判断药流成不成功,那可能药流后两周或者,更提前的时间就要做,取决于就是当时药流的过程是不是顺利。如果胚胎很容易的顺利排出了医生,也帮助检查过就是胚胎的完整性,让宫腔可能是积血和蜕膜的排除,相对来说容易流干净的话,可能b超的检查就会推迟一些。
这就根据医疗机构开立的检查单而定。经腹部做就需要憋尿,因为经腹部做探头看到子宫,要经过尿液的这种,折射才可以穿透就一定要。但如果给你开立的B超是,经阴道到做的话就不需要。因为药流以后往往复查b超的时候,可能出血没有干净,在这种情况下也不是不能,进行阴道b超检查。
b超在所有开立妇科b超的前提下,B超医生要负责任的帮我们看到双侧的卵巢。因刚才讲的子宫应该是不会漏诊的,因为子宫这个器官体积比较大,他的长径有7厘米,很少扫查看不到的,除非被肿瘤完全占据分不出结构。但是子宫两边的卵巢是有一定活动性的,不是完全固定在盆底。
药流后常规医生都会联系患者进行复查,因为药流发生组织物残留,就是老百姓说流不干净的情况,要比人流要多得多。因为每个人选择药流,就是胚胎是不是对药物,有那么好的反应性能,够完整的或者比较彻底的排出,是不同的。
b超上提到的子宫就是常规说的,女性生殖器的器官之一。女性性腺是叫卵巢,有两个分一左一右,像辫子一样的挂在子宫的两边。子宫之所以叫子宫,就是孕育孩子器官,所以是肌肉为主的实性器官,里面有个5毫升容积左右的宫腔。
看卵泡发育,这是适用于现在对生育的要求,和计划的这种可控性。越来越多的家庭,会选择就是在固定的时间要怀孕,所以就会可能渴望在一定的时间内,得到帮助来做b超监测排卵。在有条件的医疗机构是可以进行的,监测排卵的b超轻腹部,或者经阴道做都是可以的。
盆腔的b超能够查出如果是生理性的变化。比如说怀孕在7周以后,如果宝宝怀在宫腔里面,就应该能够清晰的能够看到了。对女性而言对妊娠的诊断,b超是一个很好的手段,通过盆腔b超来进行。但是其他的炎症性的疾病,也可以通过b超得到新的辅助的判断。
在妇产科所有开立的盆腔b超,应该查的都是子宫、双附件,还有包括子宫后方直肠,前方这些间隙里面有没有占位性的病变,一般扫的区域就是这些。当然如果有一些病变位置是从盆腔,一直延及到出了骨盆到腹部的话,可能医生会结合起来,在做盆腔b超的时候也会经腹部扫查,来做一个完整的描述和诊断。
有患者问妇科b超怎么做,其实也就是盆腔壁上怎么做。对女性而言盆腔b超就是扫查,主要是扫查妇科的内生殖器,有三种入路。可以经腹部扫查这时,就需要喝水让膀胱膨胀,也就是老百姓说的要憋尿,尿比较急的时候膀胱膨胀起来,探头就放在腹部抹上就耦合剂,去扫查膀胱后方的子宫和双附件的情况。
b超看出子宫内膜厚度是可以的。只要b超可以扫查到子宫体,就能够扫查到子宫内膜,所以b超子解析度和目前的这种水平,对子宫内膜的观察其实还是比较理想的。根据检查医生的经验而言,如果很有经验的医生,配合的比较性能比较好的b超机的话,对内膜的观察可以非常细致。
b超可以对宫颈形态学,已经改变的病变进行筛查。比如说宫颈上长了肌瘤,有的肌瘤是长在子宫体的长在子宫,我们是可以看到的。还有一些情况比如说,宫颈发生恶性肿瘤的时候,宫颈癌已经破坏了宫颈的结构,成肿物性外生性的生长,可以看到。还有一些所谓的良性病变,有些息肉加大在宫颈管里会被辨别到。
月经尾期作b超或者有阴道流血做b超,其实是一样的原理。如果是非常正常的月经,按周期来经量没有变化,而且并没有什么不舒服,如果进行体检或者是常规的查体,是不建议来月经做b超的。因为来月经宫腔积血会影响对内膜的观察,这样的情况下就没有必要。
b超单上在图片和结论中间,大部分的b超单都是这样,会有一栏不管是有的b超报告可能是医生手写,还有部分区域会存在这样现象,医生会有手写的描述,还有一些打印出来的报告这样的版本。在他的描述那一栏里面,常规都会在子宫的描述的那段话里,会进行内膜的描述。
月经还有一点,如果是良好的采用无菌保护套,比如保护探头的话是可以做检查的。因为有一些情况下,检查和月经周期相关。有些患者的月经又因为本身存在的妇科问题,就会拖尾或者变得很长。因为一些比如说剖宫产疤痕子宫的病人,可能半个月都在来月经。
月经期一般不建议做b超,因为月经期是盆腔淤血,宫腔里会不停的有经血产生外流,所以会有液体积存带来积液在宫腔里面,这样会影响对整个子宫内膜形态的一个扫描。而且经阴道的逆行操作也会尽量避免,因为这会带来一些感染的可能性。
b超内膜厚往往都是根据患者的主诉,医生来开具检查以后来分析得到的结论。因为正常的子宫内膜育龄期女性,不说绝经也不说没来过月经的小姑娘,育龄期女性b超内膜,最后一般是在1厘米左右,一般是在月经前达到这样一个厚度。
很少有医生只看宫颈不看其他。应该是在盆腔检查的一部分里面,会常规对宫颈进行扫描。因为宫颈是宫体开口的部分,子宫体上面比较大的部分宽大的部分,就是以后小孩孕育的地方叫子宫腔。子宫和阴道相衔接的部分,有一个圆圆的像嘴唇的结构,有上下唇之分,这个是平时所提到的宫颈。
是不需要的,一般只有腹部b超需要照胆囊的时候,对饮食有个要求。因为吃了东西以后胆汁排空,就检测不到胆囊了。子宫壁上是不需要的,吃东西与否不影响。但是如果要做经腹部b超,倒是需要喝水需要憋尿。经阴道b超和经直肠b超更是不关饮食的问题。