不能说甲状腺瘤是良性的。甲状腺瘤在医学上可以称为甲状腺肿瘤，它分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。良性肿瘤往往不会出现转移，不会影响、危及生命。但恶性肿瘤除了长在甲状腺，有可能会转移到周围的淋巴结，甚至周围其他器官，比如肺和骨头，这时恶性肿瘤有可能会危及生，所以不要看到甲状腺瘤就认为一定是癌或者是恶性肿瘤，它有可能是良性的。

甲状腺瘤是否严重，其实是因人而异，因结节而异的。甲状腺瘤分为两大类，即良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性肿瘤是指有可能会转移到甲状腺以外的其他器官，有可能会危及生命，所以恶性肿瘤相对比良性肿瘤更严重。在甲状腺的良性肿瘤里，对身体没有太多影响，大部分不需要治疗；

甲状腺瘤是否能根治，其实是根据不同的人和不同的疾病状态而有所不同的。首先，最重要的是甲状腺瘤真正是属于哪一类疾病。甲状腺瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，如果是良性肿瘤，经过正规的治疗手术或者是微创治疗，基本都能够治愈；

甲状腺瘤在饮食上要根据它的不同状态来决定饮食状态。如果是甲状腺的良性结节，而且是不需要治疗的良性结节，并不需要特别注意饮食，但可能要考虑到摄碘的问题。如果是在碘充足地区，可能要减少海带、紫菜等高碘食物的摄入；

甲状腺瘤是否需要手术，是根据甲状腺瘤的性质来决定的。如果甲状腺瘤分为良性和恶性，如果穿刺确定是良性结节，绝大部分是不需要治疗的，只有出现以下几种情况才需要治疗：第一，甲状腺瘤大于4公分；第二，外突引起美观的问题；

总体来说，甲状腺瘤的临床表现分为几大类：第一，是瘤局部长大引起的局部改变，甲状腺是长在这个部位，如果长了一个甲状腺瘤，可能在这部位会发现有局部外突的包块，有时候自己摸起来会摸到有个包块在这里，像疙瘩一样；

甲状腺瘤是否要用药物维持，是根据个人的状态，结节是什么状态，是否接受过治疗等来决定是否需要用药。如果是一般的甲状腺的良性结节，又不需要治疗的，这时甲功又正常，完全不需要用药；但如果是良性结节合并了甲亢，自己分泌激素出现甲状腺功能亢进，需要进行内分泌科的严格的药物治疗，药物的主要目的是要把甲状腺功能压制下去；

不能绝对地认为甲状腺瘤是缺碘造成的，并不是单纯地缺碘。甲状腺瘤在医学上有一个正式的叫法，叫甲状腺结节，跟碘的关系实际上是双向的。如果碘摄入不足会造成结节高发，但是碘摄入过量也跟结节的发生是相关的。判定自己碘是摄入不足还是过量有两个简单的判定方法：第一，是生活的地区，如果生活在沿海地区，经常有海产品摄入，一般都是碘充足地区，比如广东是碘充足地区；

实际上，甲状腺瘤伴液化要因人而异来了解后续的处理办法。甲状腺瘤伴液化主要分为几种情况：第一，是结节性甲状腺肿伴液化囊变，这种是良性结节，因为它要分泌激素，所以它本来就储藏一些液体，叫胶质，这种情况没有关系，是很常见的，并不需要额外处理。

甲状腺瘤多大需要手术，实际上是跟甲状腺瘤本身的性质相关。如果甲状腺瘤是一个良性肿瘤，一般需要治疗，手术的指征是：第一，大于4公分；第二，外突造成了美容问题；第三，向里面压迫周围的结构，像食管、气管出现异物感、吞咽困难；

甲状腺瘤对功能的影响，是因瘤而异的，即是因结节而异的。甲状腺肿瘤正式来说是叫甲状腺结节，它分为几类：第一，叫良性结节；第二，叫恶性肿瘤。在良性结节里面，绝大部分的甲状腺结节对甲状腺功能没有影响。但有一类叫做自主功能性腺瘤，是良性结节。

如果有甲状腺瘤并且怀孕了，对这一类患者就需要进行密切的观察、随访。实际上，现在已经有大量文献证实怀孕会刺激甲状腺结节生长，是从没有甲状腺结节到长出新的结节，或者原来有甲状腺结节的会变得更大。因为有这些研究，所以现在越来越多的医生认识到，在怀孕的过程中，第一，需要去检测母体的甲状腺功能是否正常，如果不正常要进行药物干预；

甲状腺瘤如何手术，要因人而异，因结节而异。在决定如何手术之前，更重要的是要来判定甲状腺瘤的良恶性。如果甲状腺瘤是良性的，这种良性结节是否需要手术是不一定的。只有满足以下条件，才考虑对良性结节进行治疗，比如大于4公分的结节，外突引起美容症状或者向内压迫食管、气管造成了异物感，以及吞咽的不畅感，还有结节生长过快，比如半年内结节体积增长超过20%，还有病人极其焦虑，才考虑治疗。

关于甲状腺癌多长时间会转移的问题，其实是没有定论的，更重要是跟不同的人和不同的类型相关。甲状腺最常见的乳头状癌实际上是淋巴结转移，很多时候在发现癌时，已经有淋巴结转移，这是一种类型，这是它的特点，也有早转移，可是早转移不代表预后很差。

做B超是否需要憋尿，根据要检查的部位而异。做B超，全身脏器都可以做检查，只有做几个脏器是需要憋尿的，包括子宫附件，如果怀孕时在8周以前，是需要憋尿的；另外，如果要检查双肾、输尿管、膀胱，也是需要憋尿的。

甲状腺疾病晚期的治疗是要根据不同情况来决定的。首先，晚期只能是针对甲状腺癌，如果是甲状腺癌晚期，晚期也要因人而异。第一，如果甲状腺癌晚期，还可接受手术治疗，往往首先接受手术治疗。晚期单纯根据手术肯定不可能清扫完的，如果有淋巴结转移，需要采用碘131治疗，如果碘131治疗仍然不够，可能就要针对淋巴结转移做消融治疗，如果消融治疗还不够，仍然还存在肺的转移，甚至骨的转移，就可能需要用到靶向药物治疗，其实这是根据病人情况来选择不同的治疗方法。

乳腺结节BI-RADS2级代表的是良性结节。良性结节可细分为：第一，结节是良性的；第二，结节是囊肿。囊肿其实好比是气球里面装了一包水，不会向恶性风险转变，一般不需要医疗处理，只要进行一年一次的定期检查就可以。

甲状腺结节TI-RADS三级，总体而言应该指的是良性结节。在甲状腺结节的分级里，是有很多标准的，比如国内有标准，美国放射学会有标准，美国内分泌学会有标准，而且每一家医院采用的标准不同，分级代表的意思不完全相同。

甲状腺4b级能否治好，实际上首先要了解是良性，还是恶性，然后再来谈治疗。4b级的意思其实是建议要做穿刺来进行良恶性的判定。其实4b级是根据国内甲状腺结节的分级系统来定级，意思是结节的恶性风险大概在30-70%。

甲状腺结节4b其实不都是恶性，这种分歧应该是4b类怀疑有恶性，恶性风险是在40-70%，这种4b的分类其实是根据国家的甲状腺结节分级性风险，恶性风险是在40-70%，良性的可能是在30-60%。其实是良恶性各一半，这种既然良恶性各半，良性当然不严重，恶性也不一定都严重，只是有一些分类，比如未分化癌比较严重。