擅长:各种原发性肾小球肾炎、继发性肾脏病(高血压肾损害、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、痛风性...
肾病综合征,一般常规的检查,如要做尿常规,还要做尿的蛋白定量,尿红细胞位相,血的检查,主要是查肝肾的功能,要查出凝血,要查血的蛋白水平、血脂水平等等。其他还要查肾综的原因,所以还要做全身性,比如风湿结缔组织病相关的检查,肝炎等等相关的检查。
肾病综合征能活多久,这个问题是非常难回答,因为肾综有一部分病人,治疗效果很好,临床是可治愈的,就是经过治疗,尿蛋白可以转阴,其他指标都可恢复正常,药物可完全逐渐停掉,这种病人的寿命和正常人寿命是一样的。
肾病综合征,原发性肾病综合征,主要多见于青少年、儿童,但是中年人或老年人也常见,青少年就要重点排除继发性的因素,如是过敏性紫癜、药物、感染等等引起,还有遗传性的因素。中年人主要排除全身性结缔组织病,还有一些感染等等。
肾病综合征主要分为几个病因,第一个是原发性的肾病综合征,是原发的细胞或体液免疫异常,引起的肾小球的炎症反应;第二个就是继发性的,继发于全身性的疾病或因素引起的,比如糖尿病肾病,多发性骨髓瘤、乙肝,还有系统性红斑狼疮等等。
血液透析和腹膜透析是现在最主要两种肾脏替代治疗方式,血液透析是经过血管通路,把血引出体外,通过透析器来进行,老百姓叫洗血。血液透析是在透析膜的两侧,进行水分和代谢产物的交换,再把血液引回到体内。
血液透析的患者,首先根据他的尿量,液体量的摄入量要量入为出,第二个要限盐,还有就是高钾的食物,高磷的食物要注意少摄入,还要注意少摄入高胆固醇和高脂肪的食物。病人要保证充足的热量,保证充足的蛋白质的摄入,另外病人要注意保暖,预防感染。
血液透析的并发症,其实也就是它相关的风险,主要是有出血,血栓的形成,空气的栓塞,高血压、低血压,透析的失衡综合征,还有就是发热、心律失常,还有一些恶心、呕吐、抽搐,还有溶血等等这些副作用。
做一次血液透析标准的血液透析是四个小时一次,一周较充分,每周要来做三次。根据病人他的残余的肾功能,还有多少尿量,还有身体条件、耐受性,每个病人有个体化。可能有些病人耐受不了,每次可能会缩短到三个半小时,或三个小时等等。
有人问血液透析多少钱一次?血液透析一般医院的收费标准,普通血液透析是每次400元,再加上透析器、透析管道的费用,还有抗凝剂的费用,基本上每次要500-600元左右。
血液透析有什么风险?血液透析的一些并发症主要有出血、血栓的形成、空气栓塞的形成、恶心呕吐、失衡综合征,还有发热、透析器破膜、高血压、低血压,还有抽搐、溶血等等。
血液透析是有相对的禁忌症,这相对禁忌症,首先有严重出血或出血倾向的病人,第二个就是极度衰弱或精神障碍,不能够配合的病人。还有一些病人,比如血压特别低,甚至达到了休克的病人,还有一些比如说严重的心律失常等等,这些病人不适合透析。
血液透析主要的适应症,首先是急慢性肾功能衰竭的病人,比如急性肾功能衰竭,少尿或无尿两天以上,或者合并有较严重的、药物难以控制的高血压,或水钠潴留严重的心衰引起的肺水肿等等,或是药物难以纠正的酸中毒、高钾血症等等,这些都是需要透析的。
血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一,血液透析主要的作用是在肾功能衰竭的情况下,部分地替代肾脏的功能,包括清除水分,包括清除部分的代谢产物,从而维持机体在健康状态下存活。
血液透析是急慢性肾功能衰竭的肾脏替代治疗方式之一,它主要是把血液从管道引出来,在透析器里面,在透析膜两侧,使血液和透析液进行交换,清除过多的水分,把一部分代谢产物剔除出去,从而维持体内的酸碱平衡和电解质的平衡。
肾炎不一定要做肾穿刺,但是肾穿刺活检在肾内科是非常重要的诊断的手段。因为肾炎的患者,大家临床表现看起来是一样的,都是有蛋白尿、血尿、水肿、高血压,或者都合并一定程度的肾功能的异常,但是患者可能肾脏的病理表现是完全不同的。