比如说局部型的颈椎病,患者只单纯有颈部酸痛不舒服,这时可吃消炎止痛药,或局部用中医特色的治疗,外敷中药,用一些医院特色的中药封包,这些理疗的方法缓解疼痛。神经根型的颈椎病,常用的药物是非甾体的抗炎药,可缓解患者的疼痛症状。同时配合肌松药,放松肌肉的紧张。
拔火罐是中医非常常见的,一种放松颈背部肌肉,缓解肌肉劳损,积极恢复肌肉功能的一种非常好的方法。拔火罐治疗局部性的颈椎病,治疗神经根型的颈椎病,效果是不错的,可让局部疼痛缓解。但对于真正突出的椎间盘,它不能达到消除椎间盘突出的目的,只能起到缓解症状的作用。
不同类型的颈椎病,治疗的效果有差别。如最轻型的颈椎病,一般临床上拍个片可看到,患者的颈椎生理曲度变直。这种患者通常较年轻,通过积极的治疗,加强颈背部功能的锻炼,往往是可逆的,可让患者恢复到原来的状态。但是有一些颈椎间盘突出,很难再回到原来位置。
中医治疗颈椎病非常有优势。如常见的针灸,针灸里又分为电针,还有频谱治疗,脉冲治疗仪、磁热疗法。这种理疗治疗颈椎病,放松颈部肌肉是非常有好处的。另外,还有按摩手法的治疗。比如神经根性颈椎病,是椎间盘突出压迫神经根,造成颈部疼痛不适。通过手法的治疗,可改变神经根和突出毗邻的关系,可缓解患者的症状,效果非常好。
颈椎病的治疗,如果从单纯来讲,有保守治疗和手术治疗,保守治疗,一般比如针灸、理疗,按摩手法的治疗,还有颈部的微创治疗,手术治疗有传统的开刀手术,有较先进的脊柱内镜,应用到颈部进行颈椎间盘摘除,这都是常见的治疗方法。
得了颈椎病,如果有单纯的颈痛不舒服,先不用着急。因为日常生活中伏案工作较多,尤其是年轻的白领。随着现在手机运用比较普及,大家都喜欢低头看手机,造成脖子酸痛。这时,需要自我的调节,如减少低头、做反向的动作、加强颈背肌的功能锻炼。
从颈椎病的分型上来讲,不同的分型,可能产生的并发症不一样。相对最简单的类型,如神经根型颈椎病,会出现手麻、手痛。神经压迫时间太长,会出现肌肉萎缩,这是比较严重的并发症。脊髓型的颈椎病,脊髓变性不及时处理,患者可能出现大小便排出障碍,大小便失禁的情况,这是一种比较严重的并发症。
颈椎病分为以下几种类型。从最简单的说,最轻型的叫局部的颈型颈椎病,就是说颈部的肌肉产生劳损,有退变,叫颈型的颈椎病。如果较轻的颈椎病不加以控制,进一步向下发展,产生椎间盘的突出,压迫神经根,产生一系列神经根症状,叫神经根型颈椎病。
颈椎病的症状非常复杂,因为颈椎病分有很多类型。常见症状有颈部的酸痛、不舒服、没有力气、容易着凉。神经根型的颈椎病会出现双手的麻木、疼痛。脊髓型颈椎病,会有腹部束带感,或伴有大小便的障碍,行走时双腿无力。椎动脉型的颈椎病,患者会有头晕不舒服或头痛的症状。
颈椎病虽然是短短三个字,但是它包含着非常复杂的涵义。如果非医学专业人士,老百姓听起来比较晦涩难懂。我尽量用简单的话给大家解释一下。随着年龄的增长,出现颈部的骨质增生,或长时间的劳损,导致颈部肌肉的疲劳,或因为外伤导致颈椎间盘突出,压迫颈部周围的神经、血管或脊髓,产生一系列的症状,颈椎病特指这些情况。
颈椎骨质增生,根据增生的程度和部位不一样,引起的症状可能也不同。常规来讲,尽量在生活当中避免过多低头,避免过多的伏案工作。尤其对老人家来讲,避免长时间低头也是很重要的。
颈椎核磁共振,是检查有没有颈椎病非常重要的方法,临床当中很多患者会拍颈椎的X光片、会拍颈椎的CT报告。但在诊断颈椎病的时候,很多医生会建议患者去做颈椎的核磁共振。很多患者不理解,表示自己已经有X光片、有CT,为什么还要做核磁?
颈椎病的分型第一个是局部型颈椎病,就是颈椎间盘突出或者是骨质增生,还没有到严重到压迫神经、脊髓或椎动脉,但是有一些比较普遍的症状,比如脖子痛、不舒服、颈部无力、容易着凉,甚至引起头晕、头痛。在临床当中很多年轻人经常喜欢伏案工作,他们很多都有脖子痛症状,这是颈椎病早期的表现。
很多年轻的朋友和老人家在扭脖子的时候,在晃头的时候出现脖子响,甚至有些人感觉自己响一下,脖子才会感觉很舒服。这是个很常见的现象,说明颈部肌肉的功能,已经在发生蜕变了,对你的脊柱功能的保护并不是非常好,要加强颈背部肌肉的功能锻炼。脖子咔咔响是小关节的滑动、轻微的错动,产生弹响的感觉,不要认为这种响是用很好的情况。
颈椎间盘突出尽量避免做头部前倾、屈曲的动作,少做伏案工作,最好多做后仰头的动作。比如做小燕飞、站立位的拉伸,头部后仰让颈部肌肉收缩,通过这些动作,放松脖子肌肉,缓解症状。每天工作三四十分钟、四五十分钟,要起来活动一下,放松颈部肌肉功能很重要,这是日常生活中的保养。
颈椎怎么保养是一个比较宽泛的话题,现在经常说颈椎病已经成为的一个命门,其实说得很有道理。以前腰间盘突出、腰椎管狭窄是高发疾病,但是现在随着人们生活、工作习惯的改变,经常伏案工作,低头越来越普遍,导致颈部肌肉功能下降。因此椎间盘突出也越来越常见,颈椎病越来越常见。
以前经常说高枕无忧,其实未必,经常睡过高的枕头,会导致颈椎生理曲度的改变和颈部慢性的蜕变,进而形成骨质增生或者是椎间盘突出。因此,选择合适的枕头,对颈椎病的患者是非常重要的,一般不要过高,也不要过低。 那有些患者问不睡枕头可以吗?
经常在拍颈椎X光片的时候,一些轻度的早期的颈椎病的患者,会有颈椎的生理曲度变直。颈椎正常生理曲度是有一个向前的生理曲度,生理曲度变直说明颈部的肌肉功能已经在蜕变。如果这种生理曲度变直没有得到很好纠正,会慢慢出现颈椎的反曲、骨质增生、椎间盘的突出,导致神经、血管受压迫产生其他的症状。
颈椎退行性变就是说一些骨性的结构有增生,小关节有些紊乱、颈椎也不稳的表现,它是随着年龄的增长都会有的。很多朋友有这种颈椎蜕变,但是这种蜕变的骨质增生,并没有压迫到神经、脊椎,因此不会产生症状,也不需要治疗。只有当这种骨性结构的增生、退变压迫到神经,压迫重要的骨性结构,引起相关症状才需要治疗。所以退变是一种正常的表现,当压迫引起的相应症状才是一种病,需要去解决。
患者比如有比较严重的颈椎病,还经常会有耳鸣的情况,这个时候就要进行深入检查,因为这种耳源性的问题,有可能是颈椎引起来,也有可能耳部本身有病变而引起的耳鸣。所以做系统的检查,比如拍X光片、拍颈部的核磁共振,看看椎间盘突出或者骨质增生,有没有严重压迫到颈部的一些重要的结构,导致引起耳鸣的症状。