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李明 主任医师

马鞍山市人民医院 神经外科

擅长:颅底肿瘤及颅脑损伤的治疗,高血压性脑出血及颅骨修补,危、急、重病人的救治

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小头畸形早期表现
小头畸形早期表现

首先我们要知道引起小头畸形有多种原因,如受放射线照射、宫内感染、吸烟、酗酒、营养不良等内外环境因素引起病变。主要表现在脑发育完成后,脑的重量明显较正常轻,脑回较小或根本无脑回,大脑的发育明显迟缓。 在婴儿3—5个月就停止发育,外观上见患儿头顶小而尖,鼻粱凹陷,耳廊增大,下颌向后缩,前额狭小,头围最大不超过43厘米,前囱门闭合较早,骨缝全部或部分闭合,身体及智力发育低下,语言及行为发育障碍。有的患儿甚至会出现癫痫发作。

神经受伤了有什么治疗的方法
神经受伤了有什么治疗的方法

关于神经受损有什么治疗方法,我们说神经受损包括中枢神经及周围神经,中枢神经受损后可能会导致偏瘫、意识障碍、截瘫等情况发生,因此首要治疗是减压去除神经受损的原因、给予高压氧治疗、营养神经药物应用如甲钴胺等,后期进行功能恢复及康复训练。 周围神经受损的恢复方法,主要也包括去除神经受卡压而导致神经受损原因,对于神经断裂可行吻合及神经修补术,同样可以给予高压氧修复神经治疗,B族维生素营养神经类药物应用。

颅内骨折 耳朵出血
颅内骨折 耳朵出血

颅内骨折耳朵出血应该是颅底骨折致耳朵出血。首先要区分是外耳道或耳朵其它部位的出血还是颅底骨折致脑脊液的耳漏,如果仅仅是外耳道或耳朵其它部位的出血,无需特殊治疗,可给予压迫、清创即可。而颅底骨折往往是硬脑膜及软脑膜的同时撕裂导致颅内与外界相通,引起血性脑脊液的耳漏及气颅。 治疗上首先需要抗感染治疗,并嘱患者卧床休息,外耳道禁止清洗堵塞避免颅内感染发生。一般情况下一周左右,血性脑脊液即可停止,两个月左右会彻底好转,当然对于经久未愈者需进行手术给疗。

脊髓是什么组织
脊髓是什么组织

脊椎是中枢神经组织,脊髓上连延髓、外连周围神经,31对脊神经分布于两侧,脊髓横断面上发现位于中央的灰质和周围的白质组成,灰质是由神经元的细胞体构成,白质则由神经纤维构成。脊髓的功能包括: 1、具有传导功能,它通过白质具有上传下达的功能,若脊髓受损时,会发引起感觉障碍和瘫痪; 2、具有反射功能,脊髓灰质中有许多低级反射中枢,如肌肉的牵张反射中枢、排尿排便反中枢、漆跳反射和内脏反射等。

硬膜囊前缘受压的危害
硬膜囊前缘受压的危害

关于硬膜囊前缘受压的危害,我们说硬膜囊就是由坚韧的结缔组织构成的硬脊膜形成的一个包囊脊髓的密闭的囊腔,内含有脊髓间隙和各层膜之间的间隙。具有保护脊髓的作用。硬膜囊位与颈椎管内,下在骶二椎体水平由硬脊膜和蛛网膜封闭而成。 我们说,无论是因为椎间盘突出、椎间盘滑脱,或者是外伤骨折引起硬膜囊前缘受压都会引起相应神经支配区域出现症状。如颈椎压迫会导上肢的麻木、疼痛感、腰椎压迫可能会引起下肢及会阴部的麻木、疼痛感或者是性功能障碍等。 胸椎压迫也会引起相应区域出现相应症状,首先建议去医院就诊,进一步行相关检查,并根据患者症状的轻重决定保守治疗还是手术治疗。

中枢神经特异蛋白意义
中枢神经特异蛋白意义

关于中枢神经特异性蛋白的问题,我们认为中枢神经特异性蛋白是由中枢神经系统内的星形胶质细胞合成,大部分都存于脑内,这种特异性蛋白是反应颅脑损伤的特异性生化标志物,通过中枢神经特异性蛋白检查值,在损害初期针对分析病情,评估预后、及时调整治疗方案,在临床上使用价值极大。 可以在脑梗死、颅脑外伤、蛛网膜下腔出血、缺血缺氧性脑病、一氧化碳气体中毒、高胆红素脑病的初期确诊和进一步病情检测,但是某些精神疾病,如老年痴呆症、抑郁症也有可能造成特异性指标的值升高,所以在临床工作中需结合患者的病情进行个体化分析判断。

突发性脑梗能恢复吗
突发性脑梗能恢复吗

突发性脑梗塞后,是否能够恢复,我们说,对于突发性脑梗塞病人,在若超早期3~4.5小时内,可以考虑可予静脉的溶栓治疗,大约有30%的病人,可以实现血管再通,从而降低了,突发性脑梗死的致残力率和死亡率。 不过,血管病变的程度,梗死面积的大小及发病后到静脉溶栓,是否及时对患者的恢复非常关键,对于腔隙性梗死,S是面积小的血栓,通过溶栓治疗后,可以完全实现血管再通,能够完全的恢复,但是对于面积较大,对病人往往留下后遗症。

脑出血30毫升保守治疗是什么
脑出血30毫升保守治疗是什么

关于脑出血30毫升保守治疗,我们认为应该是指幕上的脑出血30毫升,因为幕下10毫升出血即已经达到了手术指征,如果脑出血30毫升要采取保守治疗,对医生、患者来讲都要承担非常大的风险,需要达到以下几个条件。 第一:患者处于意识清醒状态,或者说未发生昏迷,第二:患者的头颅CT检查中线移位不甚明显,脑池、脑回仍有一定的代偿空间,第三:患者的身体状况较差且基础疾病较多较重,不能耐受手术治疗,第四:患者家人对保守治疗充分理解,且要求和同意保守治疗并签字,在以上的情况下,我们可以考虑采取保守治疗。

头颅mri平扫是什么
头颅mri平扫是什么

磁共振平扫是最常见的检查方法,就是平时所说的普通的磁共振检查,不用特殊的序列和方式,一般包括T1加权像,T2加权像,弥散加权像,FLAIR像等。 磁共振的T1加权像主要是用于显示头部的解剖细节,T2加权像主要是用于显示病变组织。T1像是指纵向弛豫时间,T2像是指横向弛豫时。 以脑梗死为例,我们通过T1及T2加权像及FLAIR像可以明确诊断,通过弥散加权像又可以明确是否为急性脑梗死。当然对于炎症、肿瘤、血管病也同样有很高的诊断价值,另外磁共振的血管成像、功能磁共振及增强扫描为进一步诊断血管病变、肿瘤、神经疼提供了提供非常好的条件。

颅内占位病变严重吗
颅内占位病变严重吗

颅内占位是否严重,我们要根据颅内占位的性质来具体分析,颅内占位包括颅内血肿、颅内肿瘤、脑梗塞等等情况都可以视为颅内占位,它的后果不能一概而定。 颅内血肿应根据血肿量的大小可以采取保守治疗或手术清除颅内血肿、颅内肿瘤,我们要根据肿瘤的性质决定是否手术,手术的愈后也是根据肿瘤的性质及患者的体质、患者是否有其它基础疾病而定的。

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