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李国林 副主任医师

中山大学附属第六医院 肝胆胰脾外科

擅长:专注于肝胆胰疾病的诊断、手术治疗以及晚期肿瘤的个体化综合治疗;尤其在微创手术方面...

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胆囊结石可以排出吗?
胆囊结石可以排出吗?

胆囊结石能否排出,取决于结石的大小。泥沙样的结石可能通过服用利胆药物有一定概率排出。对于3-4mm的稍大结石,可能会在排石过程中引发胆管炎堵塞,甚至胆源性胰腺炎。结石若超过5mm或1cm,则很难排出。

胆囊息肉样病变严重吗
胆囊息肉样病变严重吗

胆囊息肉样变,是胆囊息肉的另一个更专业的术语。其严重程度主要与息肉的大小和类型有关。如果是真性息肉,由于其出现其他问题或癌变的风险较高,需要积极处理。然而,如果是炎症性息肉或胆盐沉积导致的息肉,只需密切随访观察即可。

免疫疗法和靶向疗法联合治疗肝癌效果如何?
免疫疗法和靶向疗法联合治疗肝癌效果如何?

靶向药物联合免疫药物治疗肝癌已成为综合治疗策略中的重要环节。虽然目前药物选择众多,需要根据不同病情、药物和经济情况做出相应的选择,但靶向和免疫治疗并非肝癌治疗的唯一手段。综合治疗包括多种手段,外科手术切除也是其中重要一环。在靶向和免疫药物起效后,通过外科手术进行根治性切除,才能获得满意的治疗效果。

肝囊肿术后引流管什么时候可以拔?
肝囊肿术后引流管什么时候可以拔?

肝囊肿术后是否拔除引流管,取决于手术后引流量的多少以及引流液的性质。如果术后引流液不多,且性状清亮,通常在手术后两三天就可以拔除引流管。实际上,在很多肝囊肿开窗引流术后,也不一定需要放置引流管。

肠癌肝转移有没有治愈的可能?医生:通过这些方案依然有治愈可能
肠癌肝转移有没有治愈的可能?医生:通过这些方案依然有治愈可能

肠癌肝转移虽然是晚期肿瘤,但从临床观察来看,许多患者对药物反应良好。通过药物控制后,部分患者能够接受外科根治性切除,从而获得治愈的可能。虽然治愈过程较长,但如果患者能活过5年,我们认为基本治愈;若能活过10年,则可以认为肠癌肝转移已被治好。

胰腺炎不能吃什么食物?这个日常食品或加重胰腺炎
胰腺炎不能吃什么食物?这个日常食品或加重胰腺炎

胰腺炎患者应尽量避免食用高蛋白、高脂肪的食物,如煎鸡蛋、炸油条等。此外,虾、蟹等高蛋白食物也不宜摄入,因为这些食物可能会刺激胰液分泌,加重胰腺炎症状或加速病情进展。

肝囊肿的两大并发症,你了解吗?
肝囊肿的两大并发症,你了解吗?

肝囊肿的并发症主要有两个方面:一是继发感染,即肝囊肿细菌感染后可能发展为肝脓肿,导致炎症表现、反复发烧或腹部疼痛等临床表现;二是肝囊肿破裂,通常问题不大,手术干预主要是进行开窗引流,使囊液流入腹腔。

胆囊息肉有什么症状表现?
胆囊息肉有什么症状表现?

胆囊息肉通常不会引起明显的临床表现。如果出现症状或典型的临床表现,通常可能已经发展到比较严重的程度。大部分胆囊息肉不需要干预或处理,也不需要药物或手术,通常只需密切观察随访,每半年做一次彩超监测息肉的大小变化。从临床角度来说,如果胆囊息肉直径超过1cm,建议积极进行处理,因为超过1cm的息肉癌变风险会明显升高。因此,最重要的就是观察随访。

“养胰就是养命”,90%的人都不知道胰腺的这些功能
“养胰就是养命”,90%的人都不知道胰腺的这些功能

胰腺是消化系统的重要器官,其主要功能分为外分泌和内分泌两方面。外分泌功能主要负责消化,帮助人体消化高蛋白、高脂肪等难以消化的食物,这通常需要胰腺分泌的胰酶来完成。胰腺内还有许多胰岛,它们的主要作用是管理人体的血糖水平。因此,当胰腺功能下降时,很容易引起糖尿病和食欲下降。

肠癌肝转移最后会啥状况?医生:最后会出现这个问题
肠癌肝转移最后会啥状况?医生:最后会出现这个问题

肠癌肝转移最终可能导致严重后果,因为肝脏转移瘤一旦控制不住,肿瘤负荷增大,会破坏肝功能。这可能引起黄疸、腹水、腹胀等临床表现。最终,许多肿瘤可能走向相似的结局,即肿瘤恶液质的状况。

饮食不注意,胆囊结石找上门!
饮食不注意,胆囊结石找上门!

患有胆囊结石的人群在饮食上确实需要注意。胆囊的主要作用是储存和浓缩胆汁,当胆囊内有结石时,胆囊功能会逐步下降甚至消失。因此,在饮食上必须保持清淡,严格控制高脂肪、高蛋白或过于油腻的食物。同时,也要避免刺激性较强的食物,如麻辣火锅等。否则,进食这些食物很容易导致急性胆囊炎发作,甚至引起胆管炎等更严重的情况。

胆囊结石的这些症状,你了解多少?
胆囊结石的这些症状,你了解多少?

典型的胆囊结石可能会出现以下症状:最典型的是右上腹部的疼痛不适和饱胀感。此外,还会出现右侧肩背部的放射性疼痛,即不舒服感会从季肋部延伸至肩背部。严重的胆囊结石可能引起发烧和呕吐等更严重的症状。然而,大多数胆囊结石不会引起明显的临床表现或典型症状,有时可能表现为类似胃炎的饱胀和消化不良。因此,对于长期有慢性胃炎表现且药物治疗后反复发作的患者,建议及时就医,检查肝胆方面是否存在问题。

多大的肝囊肿需要手术治疗?
多大的肝囊肿需要手术治疗?

肝囊肿是否需要手术处理并不完全取决于其大小。即使肝囊肿很大,如果没有引起临床表现或症状,也可以不进行手术。然而,如果小囊肿的位置特殊,压迫了胆管或其他周围脏器,即使囊肿很小,也需要进行干预。此外,如果肝囊肿继发感染或存在其他特殊问题,也需要根据具体情况采取相应的应对措施。

肝癌栓塞介入的副作用有哪些?
肝癌栓塞介入的副作用有哪些?

肝癌栓塞治疗可能产生以下副作用:首先,异位栓塞是一个常见问题,指的是造影剂或栓塞剂随血流漂移到其他脏器,可能引起胃部不适和肺部异位栓塞。其次,栓塞后肿瘤可能发生液化坏死,特别是在肿瘤负荷较大的大肝癌患者中,栓塞后肿瘤内部坏死可能导致转氨酶急剧升高,甚至出现反复发烧的情况。

胆囊结石用什么药好?医生说最佳治疗未必是吃药
胆囊结石用什么药好?医生说最佳治疗未必是吃药

治疗胆囊结石,主要不是通过药物。然而,当胆囊结石出现相应的临床表现和症状时,可以通过药物来缓解。例如,当产生痉挛性疼痛,或称为胆抽筋时,可以通过解痉药物来缓解症状。平时轻微症状时,也可以偶尔服用利胆药物,如胆舒胶囊或熊去氧胆酸胶囊,以达到缓解临床症状的目的。当然,处理胆囊结石的最佳方法是外科手术干预,寻求合理的手术时机进行切除是非常重要的。

肝囊肿一定要做增强CT吗?哪些类型肝囊肿做B超也可以
肝囊肿一定要做增强CT吗?哪些类型肝囊肿做B超也可以

肝囊肿的诊断不一定非得要做增强CT。实际上,绝大多数肝囊肿通过常规的B超检查就能得到明确的诊断。然而,在特殊情况下,尤其是囊肿较小时,从影像学上进行鉴别较为困难。这时,通常需要综合不同的影像手段进行判断,或者进行动态的密切随访观察。

揭秘胆囊结石形成原因,这些习惯你中了几个?
揭秘胆囊结石形成原因,这些习惯你中了几个?

胆囊结石的形成受多种因素影响。首先,胆汁成分的变化,如胆固醇含量增加,可能导致结石形成。其次,胆汁中某些成分的沉积,如胆汁淤积或胆道梗阻,也可能导致胆囊炎,进而加速胆囊结石的形成。目前,许多年轻人、白领和蓝领在体检时发现胆囊结石,这通常与不吃早餐或饮食不规律等不良习惯有关,这些习惯容易引发胆囊结石。

肝癌晚期进行肝移植存活率高吗?
肝癌晚期进行肝移植存活率高吗?

肝癌晚期患者不太建议进行肝移植,因为肝移植有其特定的标准。我们不应只关注技术层面能否实现,而应从疾病本身出发,考虑治疗手段是否能达到预期效果。尽管技术上可以进行肝移植,但晚期肝癌患者往往存在肝外病灶和其他复杂情况,使得肝移植并非最佳选择。近年来,肝癌治疗领域药物进展显著,靶向药物和免疫药物的选择日益增多。许多专家正在尝试不同的药物组合,以期达到1+1>2的治疗效果。

皮肤瘙痒是肝癌的早期症状吗?
皮肤瘙痒是肝癌的早期症状吗?

皮肤瘙痒并不一定是肝癌的早期症状,因为许多原因都可能引起皮肤瘙痒,特别是在干燥的秋冬季节。从专科角度来看,最常见的皮肤瘙痒原因是胆道堵塞,这通常与黄疸有关。胆道堵塞的常见原因包括结石堵塞胆管,这会导致眼睛和皮肤发黄,并可能引起皮肤瘙痒。当然,对于晚期或中晚期肝癌患者,如果肿瘤压迫胆管或引起明显的肝功能破坏,也可能导致明显的黄疸和瘙痒症状。

胰腺检查哪个最准确?是CT还是MRI还是超声胃镜?
胰腺检查哪个最准确?是CT还是MRI还是超声胃镜?

胰腺检查的准确性并没有定论,因为不同的检查手段各有其特定的优点和缺点。例如,增强CT在判断胰腺血供和血管与周围组织的关系方面可能更为准确,而磁共振对于肿瘤性质的判断可能更为精确。对于需要进一步定性的病例,可能需要通过超声胃镜,甚至超声胃镜下的穿刺活检来获得更准确的结果。因此,我们通常建议综合使用几种不同的检查手段,以实现互补和综合判断。

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