擅长:妇科良性肿瘤的微创手术,宫腔镜检查,异常子宫出血、月经不调的诊治。
首先应当进行心理以及生活方式上的干预,缓解心理压力、健康饮食、规律运动、补充钙剂即维生素D来预防骨质疏松。主要的治疗措施是激素补充治疗,这不仅可以缓解低雌激素的症状,而且对于心血管疾病和骨质疏松,可以起到一级的预防作用。
原发性痛经不存在盆腔器质性的病变,一般是不会影响怀孕的。继发性痛经是继发于盆腔器质性病变的。其中常见的病因有子宫内膜异位症,子宫内膜异位症是会影响怀孕的。严重的盆腔感染导致输卵管的堵塞,也会影响怀孕。另一类是子宫内膜炎,由于子宫内膜受到影响,会影响受精卵的着床,也是会影响怀孕的。
盆腔炎症有可能引起继发性痛经。痛经的患者中,原发性痛经占90%以上,是比较常见的。原发性痛经是不存在盆腔器质性病变的,继发性痛经可继发于子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、盆腔的肿瘤等等,因此盆腔炎症有可能引起继发性痛经。
有长期痛经的患者,首先要进行血尿、阴道分泌物的检查,来排除感染引起的痛经。血清糖类抗原CA125的测定,有助于检查子宫内膜异位症引起的痛经。血液的CD4、CD8的测定,这个主要是对于原发性痛经的患者。原发性痛经的患者血液中的CD4,CD4与CD8的比值会显著低于正常的女性,CD8显著高于正常的女性。
原发性痛经是指生殖器无器质性病变的痛经,占痛经的90%以上,妇检及超声检查无异常改变,多在初潮后的一到两年内发病。而继发性痛经是由盆腔器质性病变引起的痛经,常在初潮后的数年出现症状,妇检及超声检查可以有异常的发现。
闭经的治疗应根据闭经的原因,采取相应的治疗措施或综合性治疗,包括全身治疗、激素治疗、辅助生殖技术及手术治疗几个方面。全身性治疗占重要的地位,包括积极治疗全身性的疾病、提高机体体质、供给足够的营养、保持标准的体重。
子宫内膜腺肌症是子宫内膜异位性疾病的一种,当子宫内膜的腺体及间质侵入子宫肌层时,就形成了子宫腺肌病。主要的症状就是月经过多,经期延长以及逐渐加重的痛经,治疗上应视患者的症状,年龄和生育要求而具体决定。
痛经与盆腔积液,并没有太大的关系。痛经是指月经期前后,以及月经期以下腹部为中心的胀痛、绞痛、伴腰酸等不适的情况。痛经以原发性痛经比较常见,占痛经患者的90%以上,原发性痛经是指没有盆腔器质性病变的痛经,主要与月经期子宫内膜前列腺素含量增高有关。
原发性痛经可通过调整日常生活饮食,习惯等进行预防,比如保持心情的舒畅、避免过度的紧张及焦虑、保证足够的休息和睡眠、戒烟、避免辛辣刺激和寒凉的食物。继发性痛经要积极治疗相关的妇科疾病,如子宫内膜异位症、盆腔炎症等等。
原发性痛经不存在盆腔的器质性病变,一般也不会引起妇科的炎症。痛经是指月经前后以及月经期,以下腹部为中心的绞痛、胀痛,伴腰酸等不适,临床上仍以原发性痛经常见,占90%以上。原发性痛经的发生,主要与月经来潮时,子宫内膜的前列腺素含量增高有关,原发性痛经不存在盆腔的器质性病变,一般也不会引起妇科的炎症。
原发性痛经的药物治疗,主要包括前列腺素合成酶抑制剂和口服避孕药。首先原发性痛经主要就是与女性经期的子宫内膜,前列腺素含量增高有关。因此前列腺素合成酶抑制剂,主要是通过抑制前列腺素合成酶的活性,减少前列腺素的产生,防止过强的子宫收缩和痉挛,从而减轻和消除痛经。
产后哺乳期的闭经是会排卵的,这种是生理性的现象,因此如果在此期间无生育要求,应做好避孕的措施,其它大多数的闭经状态,或多或少的会存在卵巢功能的异常,即排卵障碍。如果有生育要求,应在生殖内分泌专科医生的指导下调节月经,即进行促排卵的治疗。
常见的引起继发性痛经的盆腔器质性病变有子宫内膜异位症,盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、生殖道畸形、盆腔瘀血综合征、盆腔宫内节育器等等。痛经是月经前后或月经期出现的,以下腹部为中心的绞痛、坠痛、胀痛,伴腰酸或其它不适,可分为原发性痛经和继发性痛经。
首先导致月经过少的原因有很多,比如一是脑垂体功能低下,卵巢分泌雌激素不足,导致子宫内膜增生不足,内膜薄,因而月经量少,长期服用短效口服避孕药物,也可导致月经过少。
原发性痛经是指盆腔没有器质性病变的痛经,它的发生主要与月经期,子宫内膜的前列腺素含量增高有关。这一类痛经通过日常生活饮食的调整,是可以缓解的。平时应当注意休息,保持心情的舒畅,避免过度的紧张和焦虑,清淡营养的饮食,避免辛辣刺激及寒凉的食物,适当的运动锻炼也可以缓解痛经的症状。
平常说的子宫肌瘤,一般是指子宫的平滑肌瘤,这个一般是不会引起痛经的,但当肌瘤发生变性的时候,比如红色变就有可能引起痛经。另一类叫做子宫的腺肌瘤,这个是子宫内膜异位性疾病的一种,是继发性痛经的常见病因。一个患者如果超声提示有子宫的占位性病变,到底是子宫肌瘤,还是子宫腺肌瘤,那么平常的超声检查可以有一定的提示和参考,比如说子宫的平滑肌瘤,一般是界限清楚的,而子宫的腺肌瘤,在超声的影像学上,可能会表现为界限不清楚,但具体的性质还是需要手术的病理检查,才能够完全明确的。
首先在临床上,还是以原发性痛经比较常见,它占痛经患者的90%以上。原发性痛经是指没有盆腔器质性病变的痛经,它的发生主要与月经来潮时,子宫内膜前列腺素含量增高有关。
正常月经的建立和维持,有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节,靶器官子宫内膜对性激素的周期性反应,下生殖道的通畅,其中任何一个环节发生障碍均可导致闭经。以下丘脑性闭经最为常见,是指中枢神经系统及下丘脑各种功能和器质性病变引起的闭经,以功能性的原因为主。
产后哺乳期月经不来,通常的是个生理性现象,可不予处理,但是这个过程仍然是可以发生排卵的。因此没有生育要求的产后妇女,仍然要采取合适的避孕措施。病理情况要考虑以下几个方面:一是精神心理因素导致的闭经,如产后抑郁,照顾婴儿过度的劳累等。
部分患者在闭经前会有进行性的月经减少,逐步过渡到闭经的一个过程,而部分患者并没有此过程就直接表现为闭经了。闭经即无月经或月经停止。原发性闭经是指年龄超过14岁,第二性征尚未发育,或年龄超过16岁,第二性征已经发育,而月经还没有来潮。