腰椎间盘突出症和脊柱肿瘤鉴别最常用的方法是磁共振。 出现腰痛以及腿痛症状，可以到医院进行磁共振检查。磁共振检查可以发现腰椎间盘突出症主要是椎间盘突出，部分病人可能伴有钙化。 脊柱肿瘤好发部位有所不同，在椎管内，可能是脊柱椎管内神经源性肿瘤；在椎体上，可能是脊柱原发肿瘤；如果多个椎体可能是脊柱转移瘤。

脊柱结核是局限性的疾病，但是不排除有一部分患者处于肺结核活动期。 脊柱结核主要来自于两个原因： 1、肺结核：肺结核通过血液进到脊柱，导致脊柱结核。 2、肺部本身没有结核，结核菌进入血液后，到达脊柱出现脊柱结核。脊柱结核发生以后，更要判断有无其他骨结核以及肺结核。

脊柱结核常见是肺结核造成的。 肺部有结核杆菌，从而造成细菌迁移到血液中，进入脊柱。通常在腰椎，其次是在胸椎和颈椎，从而出现脊柱结核感染。也可能是不小心吸入结核菌。 脊柱的腰椎关节韧带和组织特别多，结核菌容易藏在这些地方。 当抵抗力下降时，结核菌出现自我复制、增殖，从而出现椎体骨头破坏、脓肿的表现。

青少年驼背要有效矫正，分以下几种情况讨论： 1、到正规医院检查，排除青少年驼背，是否有先天性病因，并积极治疗。 2.姿势性驼背，病人拍片没有发现明显的驼背，跟工作和学习、生活中的不良习惯有关系。 尤其是长时间坐特别软的沙发，经常蹲或者窝着使用电子产品，从而导致姿势性后突或驼背。

腰疼越热敷越痛，表示可能不是筋膜炎、腰筋劳损等情况，而是感染性疾病或其他原因。 炎症导致出局部红、肿、热、痛的表现，这时进行热敷情况会更严重，因此不建议进行热敷。 其次腰椎扭伤或者错位的急性期，局部肌肉、软组织水肿严重，建议先用冰敷。 热敷可能导致局部水肿越来越严重，病情加重，因此不适合热敷。

脊柱良性肿瘤不一定要切除。 血管瘤不一定是肿瘤，往往是血管畸形。血管瘤可能在身体里存在很久，是一团血管畸形，并不是肿瘤，多数情况下处于静止期。 对于处于静止期的良性肿瘤，不需要进行干预；当肿瘤细胞逐渐增加，或者出现局部疼痛，出现神经压迫，造成病理性骨折等等危险信号，则要进行处理。

脊柱肿瘤会导致瘫痪。 脊柱恶性肿瘤，往往是会向后方生长，压迫脊髓，导致瘫痪；对于脊柱良性肿瘤，一般不会引起瘫痪。 恶性肿瘤生长速度特别快，突破脊柱包膜，引起另一节段或马尾神经压迫，因此出现瘫痪的表现。 出现神经功能压迫症状，要及时到医院就诊，进行磁共振或者CT的相关检查，从而判断有无脊柱肿瘤。

腰椎突出压迫神经出现腿麻，要到三甲正规医院脊柱骨科门诊就诊，进一步检查明确有无外伤史，有无脊柱骨折、腰椎骨折、腰部疼痛等表现；以及腰椎间盘突出，腿部麻木、疼痛等表现。 肌肉痉挛或卡压下肢神经，也可以出现腿部麻木。 因此出现腿麻症状，要及时就诊，明确病因。

脊柱侧弯手术后还能和正常人一样，具体情况要看脊柱侧弯的部位。 如果只是胸椎侧弯，固定部位是在胸椎，基本对病人未来的生活和活动影响不大。 如果侧弯首发在腰椎，这时进行侧弯矫形，容易造成病人腰椎活动受限，腰椎活动功能范围下降，对生活有一定影响。 腰椎侧弯和脊柱侧弯的发生率不一样，主要以胸椎侧弯为主。

搬东西以后突然腰很痛，有两种情况： 1、腰部肌肉扭伤：见于运动前未充分热身，或者疲劳、久坐、缺乏锻炼，搬重物时有可能腰椎用力不当，或者姿势不良出现腰部扭伤。 2、用力过猛搬重物，可能导致腰椎间盘纤维环撕裂，常见于久坐、搬重物。 建议到正规三甲医院，进行磁共振检查明确。

骨质疏松可以导致脊柱骨折。 骨质疏松导致骨强度下降，摔倒或者搬重物，都有可能造成骨裂，也就是骨折的情况。 而这种骨折通常不是高暴力的明显骨折畸形，往往是脊柱压缩性骨折、脊柱高度丢失，但不至于造成患者剧烈疼痛以及脊髓损害。 因此超过60岁的老年人，要到正规医院拍片、磁共振检查，判断骨折原因。

脖子经常前倾会出现脖子疼痛，长时间保持不良姿势，会导致脖子前倾。这时候要到正规医院进行拍片，看看是否有颈椎曲度变直、颈椎后突等情况。 脖子前倾的小朋友要及时干预，因为尚在发育过程中，要及时纠正脖子前倾。 成年人出现脖子前倾，及时到正规医院，进行正规处理和康复治疗。

腰被撞到疼痛，主要有以下方面的处理： 1、保持冷静，不要过于紧张，稍微活动腰部。如果腰虽然有疼痛但还能够活动，可能是软组织损伤。软组织损伤导致的疼痛，外用药物解决。 2、按压局部有无畸形或者剧烈疼痛，疼痛越来越厉害，或者疼痛对活动有明显限制，要到正规医院拍摄X光、CT或者磁共振，进一步检查明确情况。

脊柱侧弯手术，建议在患者侧弯度数严重，处在青少年发育期12-14岁，女生在月经初潮1-2年后，生长发育处于稳定状态下进行纠正。 当侧弯度数超过45度，支具治疗效果不好，且随着生长发育进一步加快，患者侧弯度数可能发展到60-70度。这时手术难度和手术风险，都会进一步增加，因此要选择进行手术治疗。

脊柱侧弯会出现胸闷，通常在侧弯程度大的情况下出现。 脊柱侧弯好发于胸椎，主要引起胸廓两侧，也就是肋骨不对称。 侧弯最常见是向右侧弯，右侧弯挤压右侧胸腔，也就是右肺组织，右肺承担60%以上呼吸功能。当右肺受到挤压或者右肺容积改变以后，影响呼吸，出现胸闷的情况。

老年人脊柱骨折便秘，需要服用药物或者吃通便的火龙果、香蕉等水果，帮助患者排便。 出现便秘，主要有以下原因： 1、跟脊柱骨折造成患者卧床、疼痛，使病人无法下地活动有关。 2、疼痛阻碍排便，腹腔压力增加诱发疼痛，导致不敢用力排便。 3、骨折后椎体周围出血和血肿，导致自主神经功能紊乱，胃肠蠕动变慢。

脊柱手术后康复训练越早越好，术后第1天可以让患者下地进行康复功能锻炼。 早期下床活动的好处： 1、肺功能得到良好锻炼。 2、避免长时间卧床，而出现腰部、下肢肌肉乏力。 3、早点拔除尿管，让排尿、排便不会受到太大影响； 4、避免术后出现便秘、尿路感染等情况，所以术后越早进行康复功能锻炼越好。

颈椎牵引要到正规医院的脊柱骨科或者康复科进行处理。 部分颈椎畸形、颈椎骨折脱位，也可以进行颈椎牵引。 由于处理不当，牵引重量过大，造成患者窒息，因此要到正规医院牵引。 如果牵引以后，导致原来的症状加重，则不适合做牵引。不要盲目以为症状不好是牵引重量不足，而盲目加大牵引力度，造成越牵引病情越重的情况。

晚上睡觉平躺腰疼，侧躺不疼，要考虑以下情况： 1、床垫偏软：当平躺时，腰下沉幅度大，从而加重腰痛。侧躺时，腰椎放松，减轻压迫周围神经以及硬膜，避免腰痛加重的情况。 2.腰背部筋膜炎：侧躺时，腰背部肌肉的血液循环良好，而平躺时腰背部肌肉，血液循环相对差。通过外用药物以及热敷，缓解腰背部疼痛。

胸廓畸形不一定是脊柱侧弯。 脊柱侧弯多见于青少年患者，本身结构发育正常，两侧胸廓出现不对称，从而出现外观改变。 胸骨柄塌陷以及其他原因导致的胸廓畸形，可能不是脊柱侧弯导致的，有可能是胸廓本身发育不良导致的。 这时候要到正规医院，看胸外科的大夫来判断，明确导致胸廓发育不良的原因。