颌骨含牙囊肿，和大多数牙源性囊肿一样，起初通常没有明显症状。如果不加以处理，随着囊肿的增大，可能会导致颌骨膨隆，出现脸部左右不对称，或者口腔内骨头膨隆。如果囊肿进一步发展，甚至导致骨头吸收，颌骨可能会变得非常薄，按压时可能会有乒乓球样的感觉。 此外，如果囊肿继续向前或向后发展，影响到牙齿，可能会导致牙齿松动甚至脱落。

牙齿有囊肿，通常指的是牙源性囊肿。牙源性囊肿一般来说，基本上不会威胁到生命，对生命没有太大的危险。但是，它会带来一些局部症状，例如肿胀，特别是面部肿胀。如果发展到一定阶段，可能会出现牙齿松动脱落，甚至牙龈破溃，导致化脓等情况。 当然，有一种非常罕见的情况，称为牙源性角化囊肿。患有这种角化囊肿的病人，除了牙源性角化囊肿外，还可能有基底痣样细胞的改变，这种情况被称为角化囊肿基底痣样细胞综合征，它有一定的危及生命的可能性。然而，这是一种比较罕见的疾病，对大多数人来说，不会出现。所以，总的来说，牙源性囊肿通常不会危及到生命。

根尖囊肿，它其实是在烂牙齿的根尖处形成的。影像学上，我们可以看到在根尖处出现了卵圆形的阴影，这就是囊肿。这个囊肿是由残留的上皮细胞因感染或炎症刺激而逐渐扩大形成的。 随着内部中央液化，渗出的液体积聚，囊壁逐渐增长，导致周围的骨头吸收，最终形成了卵圆形的囊样结构。

颌骨囊肿摘除之后，囊腔的处理是一个相对专业的问题。囊腔的处理方法有几种。如果摘除后囊腔四周的骨壁或骨头能够封闭得很好，我们建议进行骨粉的自体或异体骨粉充填。 如果囊肿刮除后，周围的骨头可能封闭得没那么好，我们就简单地进行碘仿纱条或明胶海绵的充填，并做好引流。这就是我们通常所说的囊腔刮治后囊腔的处理方式。

大多数颌骨囊肿，无论是上颌骨还是下颌骨，在它们体积尚未显著增大的初期阶段，基本上没有特别的症状。 当然，如果是由于烂牙齿引起的根尖囊肿，患者一开始可能会感到牙齿不适或有牙齿疼痛的病史。然而，对于其他类型的颌骨囊肿来说，通常不会有明显疼痛感。随着囊肿体积的逐渐增大，患者会出现一些相应的体征。

下颌骨如果有凸起，尤其是随着年龄的增大，我们偶尔用舌头舔到下颌骨的一些部位，特别是靠近舌头这一侧的骨面，会有一些凸起。这个情况很多时候是一种增龄性的骨质增生，但也不排除有可能是下颌骨的囊肿。 如果具体发现这种情况，最好是去到专门的口腔颌面外科，让医生来进行一个诊断，进行一个拍片，进行一个详细的检查。

下颌骨的囊性病变治疗首先要初步判断是根尖囊肿、含牙囊肿、角化囊肿还是单囊型的成釉细胞瘤。 目前最常见的治疗方法有两种： 一种是进行手术治疗，另一种是开窗减压术。这两种方法都是在口腔内进行手术，因此脸上不会有疤痕，疤痕只会出现在口腔牙龈上。这就是目前对下颌骨囊性病变最常用的治疗方式。

颌骨的含牙囊肿是一种牙源性囊肿，它需要拔牙治疗。含牙囊肿通常发生在颌骨内，包绕在一个没有长出来的牙齿，也就是埋伏牙的周围。在进行手术刮除含牙囊肿的过程中，必须同时拔除这个埋伏在颌骨里的牙齿。 因此，需要拔除的是这个埋伏牙，而其他牙齿则不需要拔除。

牙源性角化囊肿，如果是范围较小的，不论是上颌骨还是下颌骨，通常以刮治术为主。刮治术后，我们需要对囊腔进行进一步处理，比如冷冻、药物处理或烧灼，因为颌骨角化囊肿比其他囊肿更容易复发。 对于范围较大的角化囊肿，特别是那些累积到下颌骨升支甚至髁突的，我们建议进行整个颌骨的节段性切除，并联合游离组织瓣修复，这对患者来说是一种更好的选择。

颌骨成釉细胞瘤大致分为几类，包括单囊型、多囊型（也称多房型）和实性型。 单囊型成釉细胞瘤影像学上与囊肿相似，表现为一个囊的肿瘤。多囊型则可见几个囊腔，形状类似几个房间。实性型成釉细胞瘤与实体肿瘤相似，还有一种囊实性型，即囊性和实性同时存在。在实性型或囊实性型中，少部分类型可能有癌变倾向，但大多数成釉细胞瘤仍是良性肿瘤。尽管是良性肿瘤，成釉细胞瘤在良性肿瘤中属于较易复发的类型，因此需要密切关注。

大多数颌骨囊性病变在最初并没有明显症状。随着病变的增大，患者可能会感觉到颊侧面逐渐膨隆，导致面部出现肿胀。如果病变发生在舌侧面，靠近内侧方向膨胀，那么在张开口时，可以摸到或看到一个骨头的膨隆，这时会出现肿胀症状。 如果不进行治疗，病变可能会进一步发展，导致骨头吸收过多，骨壁变薄，摸起来会有凹陷，我们称之为乒乓球样感。更进一步发展，可能会导致累积的牙齿松动脱落，甚至可能出现病理性骨折。

成釉细胞瘤的X线表现有几种类型。如果是单囊型的成釉细胞瘤，它与囊肿非常相似。除此之外，成釉细胞瘤的X线表现更多的是多房性或像蜂巢一样的表现，因为它是多房型、多囊型的，中间有一些骨壁，形成一个多个房间的形态学表现。此外，成釉细胞瘤在X线上的边缘与囊肿相比，没有那么光滑。而且在牙根牙齿上，成釉细胞瘤的表现是根尖牙齿的根尖多多少少都会有一定程度的吸收。这些就是成釉细胞瘤X线的最典型表现。

牙龈囊肿和颌骨囊肿是两种不同的口腔疾病。牙龈是红色的软组织，牙龈囊肿就生长在这个软组织上。囊肿分为婴幼儿期和成人期两种，其中婴儿期的牙龈囊肿不需要特别处理，它会自然消退。而成年人的牙龈囊肿则可以在门诊局麻下通过小手术切除。 颌骨囊肿则位于牙龈内部，可能在牙齿深部或牙槽骨内，即骨头里长出来的囊肿。对于这种囊性病变，需要通过手术进行治疗，可以是刮治手术，也可以是开窗减压术。

根尖囊肿如果很小，比如几毫米或者一厘米之内，很多时候可以通过单纯做根管治疗来进行解除或减压，之后囊肿就会消失。但如果根尖囊肿相对大一点，除了做根管治疗之外，还需要进行囊肿的刮治术。这种手术大部分可以在门诊局麻下完成。 所以，对于小范围的根尖囊肿，可以只做根管治疗；而对于大范围的根尖囊肿，则需要根管治疗联合囊肿的刮治术。

多房性的成釉细胞瘤，传统上如果范围较大，我们建议进行节段性骨切除并修复骨头。对于范围较小的情况，可以进行刮治。 现在，包括我们科在内，已经采用了一种非常先进的技术，即内镜结合导航技术。对于大型的多囊型和多房型成釉细胞瘤，我们可以在内镜和导航辅助下进行精确刮治，确保病灶被彻底清除，同时保护神经。

如果最终在医院或诊所诊断出根尖囊肿，我们通常建议首先进行根尖囊肿累积牙齿的根管治疗。根管治疗完成后，再进行一个小手术，彻底刮治囊肿并缝合牙龈，这就是整个完善的根尖囊肿治疗方式。

含牙囊肿可以在我们口腔外科手术，那是肯定的。 实际上，含牙囊肿只能在我们口腔颌面外科进行手术。所以，如果您被诊断为含牙囊肿，那么请尽早来口腔颌面外科的门诊就诊。我们会为您制定一系列的相应手术方案。

颌骨含牙囊肿的手术，如果范围很小，或者发生位置不刁钻，一些颌骨含牙囊肿可以在门诊局麻下进行。 这种情况下，可以同时进行埋伏牙的拔除和含牙囊肿的刮除。但如果含牙囊肿生长在下颌升支部位比较靠上，或者上颌骨靠近鼻窦内或眶底等位置，且范围较大，就需要住院全麻下进行手术。即使如此，住院时间一般较短，术后第二天或第三天就可以出院，手术本身并不是非常大的。

根尖囊肿最主要的引起方式是烂牙齿，或者说是已经烂到牙根的牙齿。如果这种牙齿没有及时进行根管治疗，随着时间的迁移，它就会在根尖处形成一个囊肿，我们称之为根尖囊肿。 根尖囊肿在明显的情况下，有可能会突出到牙龈这个地方，我们可能掀开嘴唇就能看得到，这种情况被称为牙包。根尖囊肿还有可能泛脓。 总之，根尖囊肿的引起原因就是烂牙。

上颌骨的囊性病变，无论是囊肿还是囊性良性肿瘤，它们都不属于癌症。囊肿甚至不被视为肿瘤。大多数囊性肿瘤也是良性的，不是癌症。 然而，少数情况下，如某些角化囊肿，存在癌变的倾向，尤其是在多次复发的情况下。对于这些情况，最好去专门的医院，如口腔颌面外科，让医生进行专业的判断。