c反应蛋白临床上我们往往用作于细菌和病毒性感染的鉴别的指标。对于大多数的细菌性感染,以后出现发热的情况,体内检测c反应蛋白会有明显的升高,等到是病毒性感染的情况下,c反应蛋白20多升高并不明显。对于c反应蛋白20多情况下,有c反应蛋白有升高,但是升高并不明显这种情况下需要结合患者的症状以及血常规中白细胞和中性粒细胞的变化情况来进一步判断患者是否有存在细菌的感染,或者是病毒性的感染。 我们不能单纯从c反应蛋白20多人来判断到底是细菌性还是病毒性的感染。对于一些有心肌损伤比如心梗的病人,c反应蛋白也会存在升高的情况。因此从临床角度来说,并不能从c反映蛋白20,多来判断患者是属于什么情况,需要结合患者的症状以及其他的相关检查和体征来进一步判断患者的问可能存在的情况。
感染性心内膜炎,临床上根据其疾病病程的长短,分为急性和亚急性的心内膜炎。亚急性感染性心内膜炎病程是六周以上,可迁延数月甚至是1到2年的时间。 亚急性的心内膜炎能够持续那么长时间,往往是由一些毒力比较弱的细菌引起,临床上常见的有草绿色链球菌。草绿色链球菌是口腔、额面部的一个正常的定植菌,往往患者在拔牙或扁桃体摘除术时可能会有出现一过性的菌血症。 这个时候草绿色链球菌可能会从感染的病灶侵入到血液,通过血液循环以后到达心脏,在心脏瓣膜出现一个菌群的寄居,从而导致心内膜出现感染。
C反应蛋白16的话,这个基本上是处于一个正常的水平,c反应蛋白一般正常值是0到10,那16的话并不能说明太大的问题,和c反应蛋白作为一个急性的一个时相性的炎症指标,临床上主要多见于一些心梗、创伤、手术损伤以及感染炎症。 肿瘤浸润等相关情况下,出现的一个反应性增高,那c反应蛋白的话,也用于临床上鉴别是一个细菌性或者是病毒性的感染,因此不能单纯从c反应蛋白来判断患者是否存在着某种情况,要根据患者的症状以及其它的相关检查,来综合评估患者是否有感染,或者是组织损伤的情况。
c反应蛋白的话26比正常值0到10升高了十多个点,这种情况下,我们不能光从c反应蛋白来判断患者病情是否属于严重的状态,那c反应蛋白的话,临床上主要是用于鉴别感染性的一些疾病,以及当患者急性的心梗,肝肾功能损伤的情况下出现了一个急性的血里面的一个蛋白升高的情况。 但临床上主要根据c反应蛋白来判断患者是属于一个细菌性还是病毒性的感染,对于26的c反应蛋白,从这个数字来看,患者反映那个炎症反应不算太重,对于是否病情严重,要根据患者的临床症状,比如是否发热,咳嗽。是否有尿路感染等相关症状来进一步评估患者是否属于病情严重的状态。
c反映蛋白作为急性时相的反映的一个极灵敏的指标,血浆中c反应蛋白的浓度,在急性的心梗、创伤、感染炎症、外科手术、肿瘤浸润时会显著的升高。 当c反应蛋白达到100多的时候,需要根据患者的临床症状和暴露情况,而评估患者的可能原因,是否存在心梗、是否存在组织损伤、创伤或手术的情况,如果这些都没有,可能要考虑感染。 而当患者有炎症的时候,c反应蛋白也会出现急剧性的升高,包括c反应蛋白大于100多,这种情况下考虑患者有急性的炎症反应,此时需要进一步完善患者的其他相关检查,包括血常规、降钙素原以及完善胸部的CT尿常规等相关检查,以进一步明确患者可能存在的感染灶,根据患者的感染情况及时给予抗菌药物治疗。
对于血常规提示白细胞升高或者是尿常规里面出现白细胞升高,这个均提示存在着一个细菌性感染的可能。对于白细胞血里面出现升高,往往提示一个全身炎症性的反应,对于尿常规里面出现白细胞升高,往往提示有尿路感染的存在。 因此,当我们完善相关的检查,包括一些其他的炎症指标,比如c反应蛋白,降钙素原也曾等来评估患者是否存在着细菌性的感染,当这些炎性指标都同时存在着不同程度的升高情况下,我们可以考虑使用抗菌药物进行治疗来改善患者的炎症情况,从而达到治疗疾病的目的。
血常规的检查往往用于一些临床上常规发热患者的初步筛查,对于血常规,提示白细胞升高,中性粒细胞升高的情况下,我们往往考虑患者是细菌性感染的可能,白细胞主要由中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性和嗜碱性粒细胞组成。 当中性粒细胞明显升高的时候,淋巴细胞相对来说就减少了,因此从血常规判断,就是白细胞和中性粒细胞,同时升高的话,考虑患者存在细菌性感染,这个时候,要进一步完善以反应蛋白、降钙素原,并且根据,患者存在的临床症状,比如咳嗽、咳痰、尿频、尿急等相关症状,来进一步完善相关的检查,以评估患者可能存在的一个感染灶。
c反应蛋白的话,又称超敏c反应蛋白是指导临床作用,主要表现为对心血管疾病、新生儿感染、肾移植等相关的一个炎症指标,它是由肝脏合成,从而出现了一个全身炎症反应,急性期的非特异性标志物。 C反应蛋白14,对于这个数字来说,单从这个数字来讲并不算严重的,因为我们c反应蛋白的正常参考值是0到10个毫克每分升,像这种情况下14的话比正常值偏高并不多,往往的话,考虑患者没有一个重症的情况,我们要根据c反应蛋白来判断患者是否存在着感染、创伤或组织损伤的情况,因此对于c反应蛋白的轻度升高,需要进一步完善其他的相关检查。
肺部感染的话需要入住icu的话,一般往往考虑的是一个重症肺炎的情况,那对于重症肺炎的话,患者往往出现了呼吸衰竭等疾病,由于患者呼吸衰竭,导致一个低氧血症的情况下,那患者往往会出现多器官功能受损的一个情况,由于这种情况患者往往合并一些重症的细菌感染包括肺炎链球菌,金葡菌以及卡他莫拉菌,铜绿假单胞菌等,这种一些医院性源性获得的院内感染的情况,那对于这种情况下的话,入住以后需要几天的话,要根据患者的一个情况来判评估的。 那根据患者后续治疗的情况,以及脏器功能受损的情况,来评估患者是否有出ICU的指征,肺部重症感染的患者,一般来说,其病情都是比较凶险的,有时候进展也比较快,因此需要及时的给予广谱的抗菌药物进行抗感染治疗。
尿脓毒血症的话,患者往往是基于在泌尿系统感染的情况下,存在着一个细菌逆行性的上尿路感染,导致肾盂肾炎,肾脏出现了局部的感染们,由于大量的细菌繁殖以及毒素入侵入血出现一个血行性的感染血液循环系统出现了一个感染,这个时候患者往往在尿培养和血培养中,可以培养出同源性的一个细菌。 那当这种情况下人体会有明显的高热,同时伴有寒战,以及明显的腰部疼痛等症状,那甚至更严重的话会出现循环系统的衰竭,早期会出现休克的相关症状,包括心动过速、烦躁,晚期的话,可以出现由于休克导致的血压下降出现皮肤黏膜苍白等休克前期表现,那出现这种情况下的话,我们考虑一个脓毒血症的重症期,需要给予积极的抗感染治疗。