真红细胞增多症也就是通常说骨髓产生的红细胞过多,真性红细胞增多症为骨髓增值性疾病，也叫慢性骨髓肿瘤性疾病，主要表现为乏力、体重减轻、低热，食欲减退、消瘦等非特异性症状。 体检通常有面色、手掌潮红、脾大等,血常规表现为血红蛋白偏高，男性血红蛋白＞185g/L，女性血红蛋白＞165g/L需要血液内科行骨髓细胞学、骨髓活检、突变基因相关检测以诊断。

红细胞增多分为相对性增多、绝对性增多。相对性增多常见于高原反应、腹泻、肺心病、出汗过多等。表现以原发病为主，比如腹泻患者常表现为乏力、腹痛，肺心病患者常表现为胸闷、呼吸困难等。 绝对红细胞增多症也叫真性红细胞增多症。临床表现为头晕、乏力、瘙痒、脸色或手掌潮红等。男性血红蛋白大于185g/L，女性血红蛋白大于165g/L，往往需要行骨髓穿刺及突变基因等检查明确诊断。

很多孕妇查出有地中海贫血后往往怀疑是妊娠导致的地中海贫血，也就是说怀疑妊娠合并地中海贫血，其实不然，妊娠是不会合并地中海贫血的。地中海贫血为遗传性疾病，地中海贫血的发生与妊娠无关，但妊娠有可能会导致地中海贫血的症状加重。 血常规和血红蛋白电泳是孕妇排除地中海贫血的常规筛查项目。如果血常规提示小细胞低色素贫血且血红蛋白电泳异常就需要进一步查地中海贫血基因。

地中海贫血在怀孕期间一般是作为常规检查的，因为地中海贫血为慢性溶血性遗传性疾病，父母一方有地中海贫血都有可能遗传给下一代。 所以怀孕期间夫妻双方都应该行地中海贫血基因筛查。特别是血常规为小细胞低色素性贫血的宝爸宝妈们。 如果宝爸、宝妈血常规为小细胞低色素贫血应该进一步查血红蛋白电泳，甚至地中海贫血基因筛查。但是血常规及血红蛋白电泳正常也不能排除地中海贫血基因贫血的可能。

利血生也叫利可君，其实它们是同一种药，主要用于升白细胞、升血小板。 在血液内科应用是很广泛的，比如慢性粒细胞白血病患者靶向治疗后骨髓抑制期白细胞，或血小板减少通常也是可以用利血生或利可君的。 明确排除血液系统疾病考虑功能性白细胞减少的患者，或诊断为特发性血小板减少症等患者也是可以用利血生的，有利于提升白细胞或血小板。

血液病大致包刮骨髓造血衰竭性疾病、骨髓增值性疾病、恶性克隆性疾病、凝血功能障碍性疾病等。我们分开来了解下各自的特点。骨髓造血衰竭性疾病包刮再生障碍性贫血，骨髓增值性疾病有原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等。 恶性克隆性疾病包刮急性白血病、慢性白血病等，凝血功能障碍性疾病包刮血友病、维生素K1缺乏等的疾病。

一岁半宝宝缺铁性贫血是很常见的，多见于6个月至2岁的小儿，特别是身体发育较快的小儿。 缺铁性贫血宝宝的血常规血红蛋白低于120g/L，红细胞体积及血红蛋白溶度低于正常值，以及铁蛋白低下通常需要补铁治疗。 当然也可以结合食补，比如给宝宝吃些猪肝泥、瘦肉粥、鸡蛋羹等，如果补铁治疗效果不好或无效需要排除地中海贫血的可能。

5个月的宝宝随着身体的增长，对营养需求量的增加，母乳或奶粉含的铁元素不能满足机体的增长需求，会逐渐出现面色苍白或腊黄，头发枯黄，烦躁、哭闹等。血常规体现为不同程度的贫血，以小细胞低色素为主，铁蛋白低下。 该如何补铁治疗，添加含铁较多的食物，如鸡蛋羹、瘦肉泥、猪肝泥等，同时需要补铁治疗。宝宝缺铁是很常见也是很容易忽视也导致贫血加重的。

一健脾散与补铁药是可以一起服用。健脾散是可以助消化的中成药，特别是针对消化不良的小儿。 长期营养不良会导致体内铁缺乏，甚至缺铁，出现脸色苍白、腊黄是缺铁性贫血常见的临床表现。 严重的还可出现活动后呼吸困难，明确是消化不良导致的缺铁性贫血，除补铁治疗之外还需要辅助健脾散等助消化药调整饮食以促进铁的吸收。

补铁只是针对明确缺铁性贫血的患者或铁缺乏症的患者、有缺铁性倾向的患者。6个月至2岁是宝宝体内铁储存不足，但身体生长发育快，对铁需求大的时候。 这时只要铁蛋白不高，在不补铁的前提下可以添加鱼类、肉类含铁比较高的食物以免铁缺乏，造成缺铁性贫血而影响身体生长发育。但是补铁治疗对人体没有什么危害、明确缺铁性贫血通常需要补铁治疗，同时食补。