甲状腺癌的微创手术费用，会比传统手术费用稍高些，增高的部分主要为内镜，能量设备的使用费用。采用机器人微创手术，还可能根据手术中使用，机械臂等设备，以及国内不同省市的情况，可能会增加相应的费用不等。

达芬奇机器人手术，可以达到与开放传统手术同样的效果，虽然机器人手术是在有限空间进行，好像没有开放手术直接有效，但是机器人具有开放手术没有的优势，即无限放大高清手术视野，对于喉返神经和甲状旁腺辨认更加精准，手术同样安全有效。

1.如果是时间较短的声音嘶哑，突然出现的，首先考虑会是感染造成的，这种情况下首先需要减少说话，使声带得到充分的休息，避免剧烈的咳嗽以及有害气体的刺激，适当的使用抗菌素，黏液促排剂等药物治疗，都能够逐渐的恢复。

单侧鼓膜坏了，但听力没有明显下降，或检测耳仍有正常听力者，一般不会导致声音嘶哑。但如双侧鼓膜穿孔，并伴有中重度感音神经性耳聋的患者，虽然自身不会出现声音嘶哑，但其密切接触的家属，可能因为需要提高音量与其交流，久而久之，可能会出现继发性的声嘶，即慢性喉病，慢性的喉炎、声带小结、声带息肉等疾病。

甲状腺手术后出现声音嘶哑，绝大部分是由于术中，喉返神经暂时性，或永久性受损所致，也可以是少见的原因，全麻气管插管引起声带炎性肿胀、声带擦伤、杓状软骨脱位等，引起术后声带运动障碍，而出现声嘶症状。喉返神经损伤后，患者通常会后遗声带麻痹，将不同程度影响患者的生活质量。

吞咽困难是指饮食摄入，或进入到胃的过程中发生障碍。轻者仅有吞咽不畅，或者固态食物不易下咽，重者滴水不下，口涎外溢。包括多种疾病引起的口腔准备期、口腔期、咽期、食管期进食功能障碍。声音嘶哑是指各种原因引起，声带增厚及僵硬程度增加，声带非周期性的振动，声门裂关闭，增大导致的嗓音质量下降。

90%以上的甲状腺癌，为分化型甲状腺癌，经规范治疗后预后较好，内镜微创手术将切口设计在乳晕、腋窝、口腔、胸前外或锁骨下方等隐蔽部位，通过腔镜器械到达甲状腺床，从而进行与开放手术相类似的切除过程。大量的国内外临床实践表明，腔镜手术可以达到，和开放手术几乎相同的手术效果，具有好的手术安全性和可行性，与开放手术不相上下。

甲状腺癌微创手术时间，比传统手术时间长些，采用免注气内镜甲状腺手术方式，如腋下、胸前甲状腺手术，大约1至1.5小时。其原因在于内镜手术需在腋窝、口腔前庭、胸前乳晕等区域，建立通道和手术空间，其花费时间较开放手术长，且微创内镜手术有一定的学习曲线，对于经验丰富者，可将手术时间进一步缩短。

声音嘶哑的原因很多，临床上需要进行仔细甄别后，予以个体化的治疗方案。对于成人患者，声嘶合并发热、咳嗽等症状多为急性喉炎；咽喉干燥不适，晨起频咳，有黏稠分泌物，声调低沉嘶哑，多为慢性喉炎。合并胃胀、嗳气、反酸等症状还需注意咽喉返流；

1.术后用药：术后如无需进行碘131治疗，尽早开始服用优甲乐（左甲状腺素50mg/片）进行替代治疗和抑制治疗的目的。一般情况下单叶切除后口服起始剂量50mg（1片），双叶全切75mg至100mg（2片）。服药方法要求严格：早餐前30min-1h，若进食豆浆、牛奶，建议间隔4h以上。不可与其他药物食物同服，必须每日坚持服用。服药满1.5月或2个月后门诊复查，抽血检测甲状腺功能，必要时调整药物剂量。

微创操作技术是成熟的。甲状腺癌微创手术的开展，主要得益于现代医疗设备，和器械的发展，如目前应用的高清或超高清内镜系统、超声刀、双极电凝设备等，避免了传统开放手术的缝扎止血等操作，使术腔能在基本无血的状态下操作，且神经监测技术的应用，和内镜的放大作用，可使喉返神经、甲状旁腺等重要组织器官，得到更好的辨识和保护。

声音嘶哑是耳鼻咽喉科患者，就诊的主要症状之一，突发的声嘶可由于急性咽喉炎、上呼吸道感染、外伤等因素引起。慢性的声嘶多见慢性喉炎、声带息肉，声带小结、咽喉返流等。这些患者多有过度发音和用声不当的情况，如长时间讲话，高声喊叫，长时间啼哭的病史，部分患者存在返酸，嗳气等返流症状。

声音嘶哑是临床常见的一种症状，常见的原因有烟酒刺激、发声方法不当及用嗓过度等。导致声音嘶哑的疾病较多，有些甚至还很严重，特别是持续时间较长的声音嘶哑，千万不可大意，需要排除肿瘤疾患等。

治疗甲状腺癌所采用的微创手术，通常指内镜、腔镜或机器人辅助下手术，不会在脖子上留下伤口，切口只是在颈部以外的，不明显或不外露的部位。内镜或机器人辅助下手术，分为注气和非注气两种方法建腔，手术入路有胸前乳晕、腋窝、口腔前庭、胸前外等区域到脖子来进行的。

早期甲状腺乳头状癌，一般是中央区淋巴结转移，可以手术把原发灶切除、中央区淋巴同时进行。如有侧颈淋巴结转移，则进行甲状腺全切，加颈清扫手术。根据术后病理情况，决定是否需要进行碘131治疗，如为侧颈部淋巴结，一般在进行手术治疗后还需碘131治疗。

机器人甲状腺癌手术术前，要采用超声、细针穿刺、细胞学检查、甲状腺及颈部CT增强，有条件的中心还可以进行基因检测，术前精准评估，甲状腺肿瘤的原发灶范围，及颈部淋巴结的状态，根据肿瘤的范围，以及所在中心技术优势，能规范指南的治疗，来确定手术切除范围的方案。

成人声音嘶哑的疾病，包括声音嘶哑常见病因有，声带息肉，声带小结，慢性喉炎，急性喉炎，喉的良、恶性肿瘤，声带囊肿，声带麻痹，返流性咽喉炎等。对于儿童患者，急性喉炎可导致急性声嘶，部分患儿可合并呼吸困难，长期尖声喊叫，出现声带小结，另外喉乳头状瘤，导致儿童出现进行性声嘶合并呼吸困难，甚至危及生命，要引起重视。

声带小结是声音嘶哑的其中一种原因，不能肯定是喉咙小结。患者多有过度发音，如长时间讲话，高声喊叫，长时间啼哭的病史，或者有用声不当，习惯性清嗓，经常烟酒刺激的病史，早期多表现为间断性声嘶，后期可出现持续性声嘶。

虽然这两个症状的是鼻咽癌的症状之一，但出现这两个症状的未必是鼻咽癌。对有涕血的病人，建议去耳鼻喉专科进行鼻腔鼻炎的检查，要排除有没有鼻中隔偏曲或者鼻窦炎，真菌性鼻窦炎或者鼻腔鼻窦的一些恶性肿瘤。

初治的鼻咽癌是不适合做微创治疗，一般的微创治疗适用于鼻咽癌。放疗后局部复发或未控的病人，也就是指肿瘤局限于鼻咽腔，或者颈突前间性轻度侵犯的病人，或者部分T3的病人肿瘤在鼻腔鼻窦是适合做鼻炎的微创手术。