膀胱癌特别是晚期的膀胱癌，它转移容易发生的部位是肺。一般即使早期转移到肺也是没有症状，它可能是要靠检查来发现，一旦转移的病灶越来越多还有病灶越来越大时可能会影响到患者的呼吸。

晚期膀胱癌实际上就已经失去手术机会，这时候膀胱癌已经不仅仅是在膀胱，它可能已经侵犯到了盆壁或者是是周围的器官，这时候要做的就不是以切膀胱为主，可能是以全身的化疗加放疗加免疫治疗这种治疗为主。

早期大多数是没有症状，或者是没有特异性的症状。很大的一部分患者出现或者是常规的体检发现一个抽血指标叫前列腺特异性抗原，升高了，因为这个原因而进一步做超声检查。磁共振发现有结节，再进一步经过直肠B超引导下的前列腺穿刺来发现前列腺癌。

前列腺癌骨转移肿瘤它的分期有TNM分期，T就是肿瘤到了哪一个程度，N就是淋巴结，M就是远处转移。假如是骨转移，至少M远处转移就是M1的临床分期，大多数情况也要到T3T4的水平，这个淋巴也经常会伴有转移。

前列腺癌一般来讲，一个肿瘤骨转移效果很差，大概是肿瘤就不行了。但是实际上前列腺癌还不要放弃，因为很多患者即使发生了骨转移，此时用药物的去势或者手术的去势把睾丸切掉，或者是打HANA这些药物也能够很好的控制转移的病灶。

膀胱癌全切术，它的适应症是肿瘤侵犯到肌肉。全切术先讲它的利，它把整个膀胱都给端掉了，并且全切术还要加上淋巴清扫，总体来讲它的肿瘤根治效果会比较好，膀胱都切掉了，膀胱一般就没有土壤再复发，肿瘤根治效果会比较好。

早期前列腺癌经常是抽血，有个前列腺特异性抗原升高了或者是帮患者经直肠指检摸到硬结而去让他做B超，特别是经直肠B超，它对前列腺癌的诊断还是常规的诊断，相对来讲比较大，一公分以上的诊断率还是可以达到百分之七八十以上。

前列腺癌早期的扩散有可能是淋巴结扩散这,时候不一定有症状.比较严重的症状可能血管周围的淋巴转移,淋巴回流障碍双下肢会水肿等。更常见的是前列腺癌扩散到全身的骨，有一些人发生了骨折包括四肢的骨折，或者腰椎的压榨性骨折，或者是有骨痛这，是它最常见的。

当前列腺癌已经不是很小的病灶可能已经是T2期，但是还没有跑出前列腺，这时候它发展快不快，不同的程度不同。有一些恶性度高，Gleason分期高，这个时间没有把握住可能发展比较快。有一些恶性度不高的，特别Gleason评分6分及以下的，可能一两年也没有特别大的变化，但是把中期诊断出来非常重要。

非基层浸润性膀胱癌它术后非常容易复发，像一些高级别的、恶性度高的患者，术后两年的复发率高达百分之五十几到六十几，这些患者需要通过膀胱灌注来减少它的复发率。

前列腺癌9分是指它的恶性度，对前列腺癌的恶性度国际上采用Gleason评分。Gleason评分分成十分，1-5分是非常低危的可以动态观察的，6-7分算是中的，8-10分算是高危的，特别9-10分是算危险性比较高、恶性度比较大、生长比活跃。

规范的医院早期膀胱癌应该能够达到切干净的，应该是达到百分之八九十以上。但是膀胱癌这个肿瘤的特点，它容易复发，复发经常的原因还并不是在原来部位的复发，可能在它周围或者在远端。当然也有一部分肿瘤虽然当时临床的判断是不算太晚期，或者只是在黏膜下层T1，但是有可能长得更深影像学MRCT还有病理当时并没有办法诊断出来。

膀胱癌活多久和老年人没有太大的关系。 总体来讲老年人的膀胱癌也没有比年轻人的恶性，这涉及到几个概念。 老年人膀胱癌能活多久有一个概念，能活多久最后可能他是死于膀胱癌也可能是死于其它的心脑血管疾病，或者其它的疾病。

膀胱癌的化疗分两种，一种是非基层浸润性的电切以后会膀胱灌注，这种是一个局部的化疗，它对全身的副作用并不大，往往患者会出现尿频、尿急、尿痛这些症状，但大多数患者还是可以忍受。

前列腺炎多发于年轻人，主要的表现是尿频、尿急尿痛会阴部不舒服、腰酸背痛等，甚至还有精神的症状，是年轻人为主。前列腺癌的年龄大多数要五十岁以上，并且前列腺癌大多数早期没有什么症状。晚期出现的一些症状可能是排尿困难或者骨转移。

前列腺癌的骨转移疼有几个治疗方法，首先要治疗它的根本也就是前列腺癌。前列腺癌通过去势治疗也就是通过手术或者药物，把雄激素降下来，它会使前列腺癌总体全身上得到了控制，骨转移的部位也会得到比较好的控制。

假如中期没有跑到前列腺以外的，是可以达到比较好的根治效果。这时候把前列腺做根治性的切除，还有做盆腔有一些高危的可以做盆腔的淋巴清扫，是可以达到治愈效果，即使有一些术后还有一点点的切缘阳性等，这些还可以通过放疗，放疗也是对前列腺癌效果特别好

膀胱癌跟吃什么菜没有太大的关系。食物跟膀胱癌的因果关系在流行病学的调查中也没有显示出来，中国膀胱癌指南暂时没有发现这方面的关系。膀胱癌一个还是要多喝水预防，另外是少憋尿，可能对减少膀胱癌会有好处。

膀胱癌给欧美国家比喻为最贵的肿瘤，由于这个疾病的特点引起的对于早期的膀胱癌经过尿道把它切掉，切掉以后还需要膀胱灌注，膀胱灌注大概在术后就会灌一次，然后出院前又会灌一次，然后再每一个星期灌一次就是六次，以后每个月灌一次灌到一年。

膀胱癌假如是局部转移，或者是早期转移。最容易转移的部位是淋巴，也就是盆腔的淋巴结，其它全身远处转移容易转移的部位包括骨头，也就是全身的骨。第二个是比较常见的会转移到肺，转移到肝的也有，但是相对会比较少。所以对于一些患者来讲，手术前的评估比如基层浸润性的患者就很容易转移，医生会用MR评估有没有转移到淋巴结。