风湿性关节炎与髋关节炎有很大区别。 风湿性关节炎是常见急慢性的结缔组织炎症，可累及全身大关节或小关节，引起疼痛、变形。典型的症状有对称性和永久性，伴有炎症表现，甚至出现皮下结节、红斑，引起心脏不适。 骨关节炎是随年龄增长而出现的退变性疾病。主要表现为膝关节疼痛、活动障碍，很少伴有其他部位疾患。

股骨头坏死的危害早期主要是疼痛，晚期会出现关节活动障碍，行走时长短腿、跛行、走路晃动甚至累及腰部和膝盖，影响生活和工作。 股骨头坏死的病程较长，治疗的时间也比较长，会对患者的心理产生很大的影响。股骨头坏死后不能参加体育运动，导致体重增加或情绪上的变化。 所以一旦出现股骨头坏死，建议到正规的医院诊治。

膝关节炎的治疗分为三种： 1、非药物治疗：注意休息、控制体重、保养关节，适当进行膝关节周围肌肉的锻炼。 2、药物治疗：针对疼痛可使用非甾体类消炎止痛药，使用软骨营养素防止骨质疏松。 3、手术治疗：中后期要考虑做手术，比较轻的是关节镜微创清理、截骨矫形，终末期要进行关节置换。

髋关节损伤一般是由外伤或运动伤害造成的。 外伤包括车祸、摔倒、扭伤等。运动伤害常见于剧烈运动，如打篮球、羽毛球、踢足球、瑜伽。 髋关节损伤的另外一种原因是慢性疲劳，导致关节软骨之间磨损，或者骨头撞击盂唇导致髋关节疼痛。若出现这种疼痛，通过休息或者适当口服药物没有缓解，建议到医院找专科医生明确诊断。

股骨颈骨折要根据患者的年龄和骨折的类型、特点，选择合适的治疗方案。 大部分首选外科治疗，若没有移位或者体质较差、有严重的内科疾病，不能承受手术，可保守治疗。内科疾病在治疗后，尽可能地手术。 手术的目标主要是是缩短治疗的时间，手术方法包括保留骨头的方法，就是打钉固定，老人家也可采用人工关节置换手术。

股骨头坏死的治疗方法很多，分为早期、中期的治疗。 早期的股骨头坏死可采取非手术治疗，包括中医药治疗、冲击波；手术治疗包括植骨支撑术、截骨术。若股骨头坏死进展到后期，就要进行关节置换。 对于早期股骨头坏死，要根据患者的实际病情、坏死的部位、范围，选择非手术和手术的保髋治疗。

膝关节置换适应情况有以下几种： 1、膝关节炎导致明显疼痛、关节间隙变窄、骨质增生严重、膝关节畸形，影响生活且保守治疗无效。 2、创伤性关节炎引起终末期膝关节疾病。 3、类风湿、强直性脊柱炎累及膝关节，晚期关节发生明显变形和僵硬。 4、血友病性关节炎或大骨节病的骨关节炎，导致关节疼痛、畸形、功能障碍。

髋关节滑膜炎可彻底治愈，但治疗时间相对比较长。 对于髋关节滑膜炎，包括感染性滑膜炎、创伤性滑膜炎、无菌性滑膜炎，需要针对不同的情况进行合适、及时的治疗，及时缓解疼痛和局部肿胀，改善关节的功能，从而有效地控制疾病的发展。 总之，髋关节滑膜炎越早治疗，治疗效果越好，大多数患者的治疗效果还是比较满意的。

膝关节炎可进行低强度有氧运动，如游泳、骑车、散步等。 可锻炼膝关节周围的肌肉，如坐位或站立位时膝关节伸直，用力收紧大腿肌肉3-5秒钟再放松，依个人情况，每天锻炼二百到三百次，可分组进行。 可贴墙静坐，膝盖角度以120-150度为宜，以到肌肉感到酸胀为止。还可坐位踢腿、夹枕头、或者卧位时空中自行车。

股骨颈骨折要尽快治疗，有适应证时要尽快手术固定，减少治疗时间，预防股骨头坏死。 股骨颈骨折早期要避免过早负重和活动。骨折后半年至一年之间是股骨头坏死的高发期，因此要定期检查。 建议股骨颈骨折后1个月、3个月、半年、9个月、1年做一次核磁共振，检查是否有坏死。若有坏死可及时干预。尽量戒烟、戒酒，吸烟。

早期股骨头坏死可治愈。 股骨头坏死治疗的预后要结合股骨头坏死的原因、部位、范围、塌陷程度，以及患者的年龄、家庭条件等因素，制定相应的治疗方案。 部分股骨头坏死是使用激素导致的，如有内科疾病，需长时间服用激素控制，会进一步加重病情。部分是长期饮酒导致的，能否戒酒也要看个人。

髋关节炎终末期出现股骨头坏死或发育不良、髋关节疼痛、活动障碍、跛行，保守治疗效果不佳，严重影响生活和工作，建议髋关节置换。老人股骨颈骨折优先考虑髋关节置换。 髋关节置换尽量能不做就不做，每个治疗方法都有其适应证，髋关节置换手术历史悠久，技术成熟，疗效确切。若保守治疗不能根治，应及时就医制定治疗方案。

一般膝关节置换术在麻醉结束后就能下地行走。如早上做完手术，若没有特殊情况，下午或者第二天可下地走。 由于麻醉反应和长期卧床，突然下地会有不适，所以建议第二天使用助行器下地活动。通常一周的训练后，关节状态基本可达到预期目标。 术后1个月不建议再用助行器，可用登山杖或木棍进行辅助，较接近正常的走路状态。

膝盖内侧疼先确定原因，再进行针对性的治疗。 1、扭伤、劳损，冰敷、休息后多数可缓解，配合外用活血通络药、服消炎止痛药。 2、老人膝骨关节炎，早期可改善生活方式，注意保暖、以车代步、少爬山、少爬楼梯、不要下蹲，配合外用药和内服消炎止痛药。 3、中晚期膝关节病变可考虑手术，如保膝、单髁置换、关节置换。

股骨颈骨折的治疗周期要看治疗方案，有两种情况： 1、股骨颈骨折比较稳定，没有意外的股骨颈骨折，约3个月以上能愈合。若想保留骨头，建议早期固定，尽早坐起来，避免长期卧床引起并发症。若顺利，约需半年到一年的治疗周期，若出现坏死，治疗周期会延长。 2、老年患者进行关节置换手术，大多1-2个月能恢复。

患有膝关节炎平时要注意： 1、注意保暖，避免关节受凉，多穿厚的裤子或戴护膝。 2、注意生活习惯，不能久蹲、跪，尽量少爬山、爬楼梯，减少关节磨损的活动。 3、适当锻炼，加强膝关节周围肌肉，增加关节的稳定性，避免进一步损伤。 4、适当应用药物保护关节软骨，还可服用一些中成药来补益肝肾、强筋骨。

股骨颈骨折临床上常见的是以解剖的位置分型，分为头下型股骨颈骨折、经颈型股骨颈骨折，以及贴近下面股骨粗隆的骨折，叫做基底型股骨颈骨折。 三类股骨颈骨折引起股骨头坏死的几率均不一样，头下型股骨颈骨折后股骨头坏死相对发生率高一些，经颈型的股骨颈骨折和基底部股骨颈骨折，因为血供较好，极少出现股骨头坏死。

髋关节炎患者可适当步行锻炼，但不建议时间太久，行走2-3个小时甚至更久会对关节造成伤害。 髋关节炎疼痛阶段建议以休息为主，疼痛缓解后再逐渐步行锻炼，根据实际情况逐渐增加运动量，避免剧烈运动。建可选择柔和的运动，例如散步、空中踏步、自行车，关节软骨磨损较小，可增强髋关节周围的肌肉力量，维持关节稳定性。

髋关节炎不会发展成股骨头坏死，二者是不同疾病。 髋关节炎是髋关节退行性变，年龄大和体重大是最大因素。股骨头坏死是股骨头血运受损导致，常见于中青年，原因包括髋部外伤骨折脱位、长期饮酒等。 股骨头坏死疼痛会放射到大腿内侧和膝盖，髋关节炎疼痛集中在关节，休息可缓解，运动会增加。X光片、CT、MRI可鉴别。

膝关节置换术后早期康复方法包括： 1、压腿：躺下时放松，脚踝稍微垫高，用沙袋让膝盖伸直，每次10-15分钟，每天4-6次。 2、冰敷：感觉膝盖热、痛，可反复多次冰敷。 3、动腿：经常练抬腿、伸直和打弯。 4、适当行走：术后1个月内建议每天走4-6次，每次5-10分钟，不可过久，情况变好后可适当加量。