儿童脑外伤之后的针灸需要注意：首先，要安抚小孩子对针刺的恐惧心理；其次，观察脑外伤后是否存在颅骨骨折或畸形，避开手术损伤或颅骨缺损部位。建议使用短针浅刺，并减少留针时间。可扎头部的百会、四神聪，以及手心、脚心来调理脑功能，更好地治疗儿科疾病。同时，还可以配合手法按摩，达到更好的调治经络效果。

呼吸机依赖的患者通常是因为长期使用呼吸机，导致呼吸肌疲劳、膈肌瘫痪或营养不良、重度感染，出现全身呼吸竭力、呼吸力量及肺活量不足，无法正常呼吸。出现这样的情况，可以选用肺经、脾经、胃经、任脉上的穴位来通调，改善患者腹部气血调理的功能。一般选用肺俞、定喘、膻中、百会等穴位，也可选用四肢的合谷、足三里来辅助呼吸机的力量，从而协助增强呼吸力量，改善肺部的呼吸活动度，帮助脱机。

中风病之后用穴位按摩，能很好地疏通经络气血，改善气机功能。《素问·举痛论》提到，按摩能改善气血流通。中风患者可按摩身体穴位，无论是无力侧还是有力侧。建议选择手部的合谷穴、手三里穴和肩俞穴进行按摩。每个穴位按摩1至3分钟，并梳理穴位所在的经络，有助于疏通。下肢可选择足三里穴、委中穴及涌泉穴进行按摩。按摩后适当活动关节，可改善下肢气血，防止肌肉痉挛和萎缩，预防下肢静脉血栓形成。建议饭后1小时进行按摩，条件允许时每天可按摩两次，以更好地疏通气血经络。

脑卒中康复期的饮食其实很重要，要注意两个方面：一方面要注意有足够的营养，另一方面要注意饮食上的宜忌。有些食物能吃，有些不能吃。首先，在营养方面，脑卒中后大多数病人处于大脑或神经的急性损伤，人体处在消耗状态，再加上大多数患者在发病的早期吞咽存在障碍，可能存在进食不足的情况。可以少量多次通过经口或经胃管注食一些均衡的肠内营养液，或者进食合理搭配的碳水化合物、米以及优质蛋白。根据不同的辨证分型或不同的基础疾病，一般建议少吃一些油腻的食物。肥胖或痰湿较重的病人可以多吃冬瓜、薏米仁、萝卜或陈皮，不要吃甜的、肥的、高油、高盐的食物。阴虚内热、大便干结或排便困难的病人，可以用银耳、百合、梨、苹果煮水，但忌辛辣、煎炸、油腻的食物。也提醒大家，有些家属很着急，希望多给患者多补，只喝汤或炖一些非常温补的食物，不一定是适合每一个病人。希望大家可以咨询医生或相关营养师，进行合理的搭配，使患者更好地恢复。

中风后吞咽困难是中风病一个常见的表现，多表现为饮水呛咳、进食困难，严重时还会影响到人体的摄入总量以及生活的质量。这个时候选择针刺的穴位是与咽部相关，当然也可以选择头部的穴位一起来配合治疗。扎咽部的穴位主要的机制是醒神开窍、利咽，通过刺激局部的廉泉穴、咽后壁悬雍垂周围腭弓的部位，可以改善吞咽的功能，还可以点刺舌面部，通过扎舌针的方式来改善。其次，可以扎后枕部的百会穴、风府穴，起到填精益髓、提升阳气作用，再配合头部的头皮针，可以很好地改善大脑供血，同时又改善舌咽部肌肉的收缩活动，从而更好地恢复吞咽功能。

电针刺激是可以帮助恢复手脚活动的一种方法。电针作为中医针刺疗法中的一种，不仅包括传统的针刺在穴位之外，还利用电针治疗仪来刺激局部穴位，使局部穴位经过电流刺激后，首先产生一定的肌肉收缩，其次改善局部神经的传导，增加神经传导的刺激，从而改善供血，增加肌肉收缩，防止肌肉萎缩。在这种情况下，电针刺激可以帮助中风后或其他疾病导致的四肢萎软乏力、肌肉萎缩、收缩功能障碍的情况，起到很好的疗效。一般可以每周进行2到3次电针刺激，配合主动训练，可以更好地恢复四肢的活动功能。

脑卒中后，只要生命体征稳定，就可以积极地介入针灸治疗。现代指南表明，针灸作为一种有效的康复手段，可以改善中风后的肢体功能障碍、言语功能障碍以及吞咽困难。一般来说，刚发病时，针灸可以放血或用一些醒脑开窍的方法来刺激穴位，达到急性救治和醒神的作用。恢复期一般是指发病后的2周到6个月，这个时候积极地用一些疏通经络的针刺方法，可以起到改善运动功能、偏身麻木的效果，可以及时帮助患者恢复行走的能力、语言的能力以及吞咽的能力。到了后遗症期，可能还要配合中医一些针刺之外的艾灸、推拿手法，可以更好地缓解后遗症期遗留的肢体疼痛、头痛、失眠、痴呆症状。

中风后出现肌肉痉挛，从中医来说，认为是肝阴不足，肝风内动，导致肌肉挛急，筋脉失于濡养，然后就出现肢体抽动的情况。这种时候，中医大多认为是阴极阳化，也就是阴脉挛缩，而阳经气血不足。这个时候在扎阴经的时候，就不能够去强刺激了，可以通过扎腹部或者内脏的穴位，来濡养气血，使气血去达到阴经。同时通过从阳引阴的方法，去刺激肢体阳经的穴位，来提升人体的气血，从而更好地使肢体的痉挛缓解。当然，从现代医学来说，阴经的挛缩，其实是代表着内收肌的一些痉挛。这个时候扎阳经，从现代医学来说扎拮抗肌，来刺激拮抗肌，减少优势肌肉的挛缩，从而达到内外平衡，来减少肌肉痉挛的作用。

长期卧床的患者出现肺炎，大多数是因为坠积性肺炎。从现代医学角度来看，这是由于重力作用导致无法咳出，使得痰液堆积在背部。可以通过针刺背俞穴，包括脾俞、肺俞、肾俞、大椎等穴位，来调节人体内脏的机能，起到化痰、健脾的作用。可以采用体位式，如果没有管道，或者生命体征稳定，可以俯卧位来扎背部的膀胱经，这样可以起到更好的针刺预防肺炎的作用。同时，也可以辨证取膻中、丰隆、足三里等穴位，起到提高调气、减少痰液堆积的作用。此外，还可以配合现代的排痰方法，更好地进行体位引流，以达到更好的辅助和防治肺炎的效果。

颅脑损伤后出现手脚麻木，从中医的角度来说，是考虑经脉气血不通，脉络失以濡养，而出现的四肢麻木。大多数情况下，还伴随着乏力或身体各项功能的未完全恢复。这时可以根据肢体麻木的情况，选择手部的合谷穴、外关穴，还有手三里、手五里、肩俞穴，下肢可以选用阳陵泉、悬钟、血海、髀关等穴位，起到疏通经络、养血通经的效果。必要时还可以配合低频电针刺激、中医放血方法或火针方法，来刺激以上穴位，起到更好地疏通气血、改善肢体麻木的作用。

脑损伤后失眠，大多数是因为心肾不交，脑脉不通出现的。出现这种情况，可以选择耳部的神门、皮质下、心、肾以及肝等穴位来贴。一般用的是王不留行籽压痘这样的方法来治疗。每个耳朵选到大约5~7个穴位，每次可以持续按压1分钟，然后每天按压3~5次，持续3天更换一下耳穴，可以起到改善脑外伤后失眠的情况。

嗅觉和味觉丧失可以通过迎香穴治疗。迎香穴是治疗嗅觉障碍的重要中心穴位。脑外伤后出现嗅觉和味觉丧失，可能是人体嗅觉和味觉的神经出现了损伤，导致气血不通。中医认为这是鼻窍不通所致。迎香穴能通鼻窍，养鼻腔气血，还可配合印堂、人中、合谷穴一起针刺，改善鼻周围神经循环，促进外伤后嗅觉恢复。

中风后出现说话不清，中医认为是失音，考虑是舌头的络系受损，而出现无法表达的情况。中医认为，当出现说话不清可以扎针治疗，第一个穴位是廉泉穴，位于人体正中线，颈部喉结上方食骨上缘。扎这个位置，可以改善发音，还可以通任脉，使得任脉的阴气上传于舌咽。第二个扎的是枕部的哑门穴，哑门穴在后发际线上0.5寸，在第一颈椎的棘突下，有醒脑开窍，调节脑部神经与舌的一个经脉的通路。同时还有经外奇穴，我们伸出舌头，舌头底下的系带两侧，左边是金津穴，右边是玉液穴，用针刺点刺至局部出血，也可以起到改善中风后言语无力的效果。如果再配合上现代的语言康复，那就会起到一个更好的疗效。

脑卒中后长期头晕，中医需要辩证看待。头晕属于哪一类呢？在中医看来，头晕有以下几种情况：一种是气血不足，大脑的气血不能供养，导致清阳不升；第二个可能是肝阳上亢，导致阳气过盛，出现头晕头痛；还有一种就是痰湿内阻，导致恶心呕吐、昏昏沉沉、反应迟钝。针对不同情况，可以选用不同的穴位进行治疗。对于气血不足，可以扎足三里、气海、血海等穴位，配合脾俞、胃俞调理脾胃气血；对肝阳上亢的情况，可以用风池、行间、太冲、太阳等穴位，来平补平泻，起到调整作用；对于一些头部昏沉感，也可以选用印堂、太阳、丰隆、梁丘等穴位，来化痰开窍，达到更好的治疗效果。

脑外伤后出现的疲劳综合征，中医认为是属于正气不足，脾虚肝肾亏虚的情况。中医可以选择针刺身体的足三里、气海、关元以及中脘的穴位，再配合头部的百会穴、印堂穴，还有神门穴这样的穴位，起到养精安神提神的作用。同时，必要时还可以配合艾灸的方法来进行调理，可以更好地恢复脑外伤后出现的疲劳综合征。岭南飞针的序列里面，岭南飞针背针可以提升阳气，扎的主要是背部的督脉以及足太阳膀胱经，来起到提神、健脾、养肾温阳的效果，可以更好地改善脑外伤后的疲劳综合征。

中医对于脊髓神经痛的主要治疗方法是通督脉、化瘀滞和补肝肾。中医认为脊髓损伤后的神经疼痛是因为气血瘀滞、督脉受损和肝肾不足。通常选择的穴位包括督脉上的大椎、命门穴、腰阳关，背部的夹脊穴，以及脚上的三阴交、足三里、阳陵泉等，这些穴位可以通络、止痛和活血。除了普通的针刺，还可以使用火针和放血的方法来改善症状。必要时，还配合中药辨证治疗，对于气滞血瘀的情况使用身痛逐瘀汤，对于肝肾不足的情况使用补益肝肾的左归丸或右归丸，而对于痰湿阻滞的情况则使用涤痰汤或桃红四物汤。此外，还可以配合中医的外治方法，如推拿和外敷，以更好地改善功能。

对于脊髓损伤患者来说，可能存在的问题包括感觉障碍、运动功能障碍，以及大小便的功能障碍。对于感觉障碍和运动障碍的患者，根据四肢经络关节的不同，可以通过按摩肩部，保持肩部活动，点按肩部周围的穴位（如臂臑、肩俞、手三里、手五里），来改善肩手部的功能。同时，通过手腕的合谷、八风、八邪穴位，可以疏通手、肘、腕的功能，恢复气血流通。对于下肢，可以按压足三里、太冲、涌泉、血海、梁丘等穴位，疏通下肢经络，改善肩、髋、膝关节的活动。此外，揉按腹部能促进中气运行，改善肠道功能，增加腰部力量，促进坐位平衡和腰部支撑力，以达到调理身体机能的作用。但应注意避免按压强度过大，以免损伤皮肤或引起局部损伤。

针灸治疗中风是中医的一个特色方法，也是一个重要方法。然而，现代医学研究认为，针灸治疗后，心率会提升15至30次，血压也会增高，平均大约20个毫米汞柱。在中风早期或出血的活动期，如果血压超过180，低压超过110，且出血处于急性期不稳定，或身体处在呼吸节律不稳定的情况下，需要先把各项指标恢复稳定后再治疗。对于有心律失常、晕针史或凝血功能障碍，或服用大量活血药物的患者，需要医生评估后才能实施治疗。现代新指南提出，急性出血止住48小时以上，或者虽然使用呼吸机、升压药或降压药，但各项指标稳定超过6小时，可以在医生指导下合理使用针灸治疗。

针灸能改善中风后认知障碍。中风后出现的认知障碍，主要是中风后大脑的控制记忆力、理解力和计算力的功能下降。现代医学认为是大脑的神经递质减少或大脑的病变，掌管记忆的脑细胞或脑功能因梗塞或出血出现损害而出现病变。中医认为认知是智能的表现，也是大脑髓海不足的一些情况，通过调节肾精充养髓海就可以改善认知。中医会建议选用头顶的四神聪穴、脚上的悬钟穴、还有背上的肾俞穴，再配合命门、太溪、百会这些穴位来进行针刺或者艾灸，可以起到很好的改善思维反应迟钝、行动迟缓、大小便障碍的情况，有很好的疗效。但是需要一个持续的治疗，更重要的是，需要医生专业去判断是否确实是认知功能障碍。

针灸可以调治脑外伤引起的癫痫。脑外伤后的癫痫大多是因为大脑皮层受损，导致局部出现损伤和异常放电的情况。通常需要配合药物来治疗。如果在服药后仍然反复发作，可以配合针刺百会穴、风池穴、太冲穴、丰隆穴、人中穴以及周围穴位，以减少大脑的异常放电，改善大脑功能的恢复。