之前有讲过痛风有一定遗传倾向的疾病，可能还是主要跟后天环境有一定关系，遗传基因是一方面，但是很关键还是后天的环境，但这个问题会不会遗传给老婆，从遗传的角度肯定不会遗传给老婆，因为不同的家族的个体。
人体内的尿酸是在一个动态的平衡中，包括每天要摄入尿酸、营养排泄，这个平衡一旦出现破坏，某个环节出现问题，就会造成尿酸的升高。UA就是尿酸的英文缩写。 尿酸的升高有哪些情况？首先入路合成增加，还有摄入增加。
尿酸在体内是有一个正常范围，但是尿酸的总体根据流行病学调查，专家调查都证明它有个范围，尿酸水平跟年龄有关系，儿童、老人家不一样，还有跟性别有关系。 首先儿童的尿酸范围，在180.0～300.0μmol/L幅度范围，成年男性或者是绝经期女性，这两者之间的尿酸范围是一致的，正常值在100.0～380.0μmol/L之间。
尿酸升高，尿酸升高是高尿酸血症是嘌呤代谢异常出现导致全身性疾病，所以一方面尿酸升高会导致最常见的痛风。
对于尿酸升高的病人，要启动药物治疗，就要根据高尿酸的原理、机制，针对合成方面的途径，还有排泄方面途径，有几种药物选择。
高尿酸病人经过一段时间自己治疗，有相当一部分病人都能够顺利降下来，达到治疗目标。但这种情况下，有病人会来过来问我们，我的尿酸水平已经到位了，已经控制好了，还要不要继续吃药？
尿酸高会造成痛风的发作，痛风急性期可能会得到缓解，但是尿酸升高能够好，预后这个讲法可能还是要进步探讨。如果是尿酸高引起的痛风出现局部关节炎症，反复疼痛这种情况，一般24～48小时关节的炎症会达到高峰，然后一般几天到一个星期逐渐的缓解。
尿酸高痛风有一定遗传倾向，因为有一些家族可能就是这一代人，都是可能会有高尿酸血症痛风的发现。但事实上基因遗传变异性，但是关节后期会不会演变成高尿酸形成痛风，主要还是跟后天环境有关系
吃尿酸药可能会有一定的副作用，首先第一个秋水仙碱，因为这个药有些病人都是知道是常规，是习惯发作疼痛一吃马上就见效，以前有些可能是大剂量吃，但是有一些起效的剂量跟毒副作用有一定相关性，最常见的是胃肠道反应。
尿酸升高是跟饮食有一定的关系，基本外源摄入会占一部分比例，但是尿酸高主要还是内源性，所以在病人痛风急性发作，此时对饮食也是有要求的。 常规会将食物分为三大类，包括低、中、高嘌呤含量的食物，由于在痛风急性期，要禁忌高嘌呤（食物），肯定不能吃，这个很正常。
尿酸是体内嘌呤代谢紊乱的产物，它包括嘌呤的合成出现障碍增加，还有体内各种因素还包括代谢增加，还有肿瘤等等，这些因素导致体内合成增加、尿酸增加。
随着现代生活方式的条件好转，饮食各种大鱼大肉，还有比较高节奏的生活方式，所以现在来看，很多年轻人高尿酸血症并不少见，甚至还有痛风。这跟饮食习惯改变、生活节奏，以及饮水的减少等等，都有一定的相关性。 除此之外，很多年轻人同时也有多发的血糖升高、肥胖、血脂高等等，这些混合在一起，反而可能会加重尿酸的存在、病情，导致痛风的发作。
人体尿酸是代谢产物，首先尿酸是由嘌呤的代谢产物之一，嘌呤是人体和核酸的代谢产物之一，所以核酸在体内经过代谢就会由大分子物质转变为小分子物质，最后就变成三氧嘌呤，尿酸就是这个情况。
降低尿酸方法，分为非药物治疗和药物治疗两种方法，首先非药物治疗，首先通过减少含嘌呤丰富食物低嘌呤摄入。还有第二个是多喝水促进尿酸排泄、排出。第三个就是加强适量的运动，增强这方面尿酸代谢，这是合成方面的因素。
尿酸的升高，是有一定的原理，肯定体内某一个环节出现问题，包括嘌呤代谢出现紊乱、合成增加，无论是内源性合成增加以及外源性摄入增加，这些都是导致尿酸升高的原因，以及有些病人可能肾功能不好、排泄下降导致体内尿酸蓄积引起血尿酸升高，所以这些都是原因的。
体内血清尿酸增高，会造成一些后果，所以这个还是比较重视的。首先，第一个尿酸高，就会最直接的导致关节痛风，关节会造成痛苦、疼痛红肿，甚至后期出现关节变形。
尿酸高跟痛风有一定的直接相关性，但实际上只有20%不到的患者，是高尿酸病人会发展成为痛风。所以痛风是一种疾病，高尿酸只是一种状态，它们是一种病的两个不同阶段之一。所以有相当多一部分病人，80%的病人是处在有无症状高尿酸血症。
高尿酸血症的危害主要有几个方面，首先第一个是尿酸急剧在体内的升高，高到一定程度，可能会在关节形成尿酸结晶痛风石。这种在关节部分会刺激局部炎症出来，导致急性的炎症反应也叫痛风发作。
高尿酸血症的病人，首先饮食很重要，营养治疗也很重要，因为它是嘌呤代谢异常，但事实上我们也看到嘌呤，外源性就是饮食导致嘌呤升高，在内源性内只占20%不到，在整体尿酸里面嘌呤合成代谢80%是内源性的。
痛风跟尿酸水平有直接关系，尿酸水平越高，对痛风发作的影响就越大，这是基本的共识。但实际上，有些病人的尿酸是不高的，有些可能在正常范围。但发作特点是很典型的痛风发作，还是在同样的关节、位置，这是什么原因呢？
