当出现腿部和脸部都发生水肿时，我们要考虑到许多原因。其中比较常见的一种是肾脏的问题。在某些肾脏疾病时，会由于蛋白减低而出现脸部和腿部的水肿，通过进行相关的肾功能检查和电解质检查可以明确。 另外比较常见的是某些过敏所导致的过敏性反应。此时除了脸部，腿部水中，多数会伴有皮疹和相应的过敏物质的接触史。 另外在甲状腺功能减退时，也可以出现脸部和腿部的水肿。但与其他的水肿不同的是，这种水肿一般是非凹陷性的，在用手按压时不会出现凹陷，所以可以和其它的水肿进行鉴别。

这个药物是临床上的一种比较老的药，在临床上主要适用于2型糖尿病。一些比较轻度的2型糖尿病在没有发生严重的进行并发症时，可以应用这个药物，用药后一般可以达到比较好的效果。 但是对比较严重的2型糖尿病或者已经出现了胰岛功能衰退的或者1型糖尿病，这个药物是不建议应用的。在糖尿病酮症酸中毒或者其他的急性并发症时，也不建议应用这个药物。 在应用时要注意防止肝功能和胃肠道反应，要注意定期复查。如果出现转氨酶升高或者恶心，呕吐，腹泻等症状，要及时停用该药物。

在临床上有人可能考虑是否可以用脚的长度来间接的推测身高的情况，但是实际上很少应用这种办法。 因为身高是和长骨的长度所密切相关的，而脚长和其关系不大。所以我们在考虑身高的情况时，一方面要根据父母的身高来计算遗传身高的情况，另一方面要考虑到自身的营养因素以及活动强度 另外还要考虑到骨骺的发育情况，根据这些情况来综合的判断身高的潜力和身高的最终的情况。 如果骨骺没有闭合而身高又矮于同龄儿童，我们一般需要进行干预的，一方面要通过生活方式的干预，另一方面在必要的时候，如果存在生长激素的缺乏，可以进行相应的治疗。

在很多妊娠期糖尿病的患者发病以后，由于考虑到对胎儿的影响，是需要把血糖控制稳定的。此时为了减少口服药对胎儿的致畸的不良影响，一般需要应用胰岛素来进行控制血糖。 虽然应用胰岛素可能对胎儿多少有的影响，但是这种影响是比较小的，不会对胎儿的健康产生太大问题，反而应用胰岛素以后可以把血糖控制稳定，对减少流产，早产和母体的健康危害是有很大帮助的。 所以此时，建议用胰岛素来控制血糖。当然，如果能单纯的通过饮食和适当的运动把血糖控制稳定是最好的。

侏儒症指的是在出生以后的孩子，由于某些疾病或非特异性的生长激素缺乏或某些与身高增加相关的激素缺乏所引起的最终的终身高矮小，明显低于正常人的情况。 但是这种情况大部分需要根据出生以后身高增长速度以及以相应的特点来进行判断的。 在胎儿时期判断侏儒症是非常困难的，因为在胎儿期间我们能够检测的主要是通过超声进行检查，但是超声的检查有一定的误差，同时也没有大规模的研究来确定什么样的情况才是侏儒症。 只有少部分的观察性分析认为头骨和长骨的比例不同可以提示这种情况。但是是非常不准确的。 所以如果是担心胎儿的发育有问题，担心某些遗传疾病影响身高的可能，可以进行一些遗传疾病基因的检查。

格列本脲和格列美脲这两个药物都是胰岛素促泌剂，区别在于格列本脲是第二代的促泌剂，而格列美脲是第三代的促泌剂。 格列本脲与受体的结合比较牢固，一旦用药其作用机制导致了其降糖作用特别明显，但是由于持续的降糖作用容易发生低血糖的风险也增大，所以目前这类药物已经逐渐的被淘汰。 而格林美脲是新一代的促泌剂，和受体的结合和解离都比较快，结合快说明其降糖作用效果比较明显，而解离快说明低血糖的风险小一些。 即使这样格林美脲仍然有发生低血糖的风险，所以在用药时仍然要注意监测血糖，防止低血糖的发生。

高胰岛素血症是会影响怀孕，造成怀孕困难的。这里一般会有两种情况，一种是高胰岛素血症会容易诱发多囊卵巢综合症的出现，此时由于胰岛素的抵抗会导致雄激素水平的升高，继而会出现卵巢多囊多囊样的表现及雄激素水平的波动，造成怀孕的困难。另一种情况是在糖尿病时高胰岛素血症导致的胰岛素抵抗，也会影响怀孕。 这两种情况都需要对高胰岛素血症进行治疗，一般是应用双胍类的药物进行胰岛素抵抗的改善，在抵抗改善以后，大部分的患者会出现病情的缓解，而容易出现怀孕。在治疗时要注意在应用药物时一旦怀孕，要尽快地停用双胍类的药物。另外对一些特别肥胖的患者，胰岛素血症的升高是可能与肥胖有关系的，此时还需要注意减肥和控制体重。

在更年期到来以后很多患者会出现月经的紊乱，其中一部分是出现了月经的减少和逐渐停止，一部分则是月经的增多或者变化规律的改变。 这时候我们是考虑由于雌激素水平的下降所引起的，出现这种情况是正常一般不需要特别担心，随着更年期逐渐过去月经紊乱的情况会逐渐得到改善。 但是如果月经紊乱特别严重，而且严重的影响到了患者的生活质量，我们也可以考虑进行药物的干预。 我们一般是可以应用雌激素或者雌激素受体的调节剂进行治疗，但是这类药物有可能会对乳腺、子宫产生不良的影响，所以需需要进行评估以后再决定是否可以应用。

更年期随着雌激素水平的下降，会出现一系列的问题，其中月经紊乱是临床上最常见的一个症状，可能大部分的患者会出现月经的逐渐减少，但小部分也可能会出现月经的反复。是否需要治疗要跟据病人的整体情况和其个人意愿来决定。 如果月经紊乱比较严重，已经影响其生活质量，甚至出现严重的精神症状，则需要进行治疗，可以通过各种激素调节药物进行治疗。而轻度的月经紊乱是正常的生理变化，只要不影响生活，一般不需要进行特殊治疗。

在更年期时，由于雌激素水平的下降和其他激素的紊乱，会导致月经的逐渐减少，停止或者会出现月经的多少交替的情况。所以此时月经紊乱是更年期的正常表现，不需要特别担心。月经紊乱过多时可以进行适当的干预，通过应用激素调节来减轻这些症状。 但是过于严重时也要注意排除妇科的某些疾病。在更年期时除了月经紊乱，还会出现其他的一些临床表现，比如头部和胸部的潮热，多汗以及精神的烦躁易怒，失眠多梦的一些情况，这些情况在更年期过后一般都会得到缓解。