下面我们谈一下舒降之和立普托这两个药,这两个药物都是临床上用于治疗胆固醇升高的血脂异常的药物,同时也可以应用与某些血管的疾病,用于稳定粥样斑块。这两个药物,前者是辛伐他汀,而后者是阿托伐他汀。 两个药都是属于胆固醇合成的一种抑制剂,可以通过抑制胆固醇合成通路上的一种酶来减少胆固醇的合成,同时可以抑制低密度脂蛋白的升高,所以在这一方面,我们认为其作用是基本一致的,但是这两个药物的研发厂家和时间不同,所以在用药效果上会有轻微的差异。
糖类抗原724是消化道恶性肿瘤,尤其是反应胃的恶性肿瘤的一个特异性比较高的指标,但是不能单纯凭这一个指标来确诊发生了胃癌或者是消化道肿瘤。 当出现这个指标的明显升高时,要同时进行其他的特异部位的检查,如胃镜,腹部ct,以及同时能反映胃肠道肿瘤的其他肿瘤标志物,而且在分析包括糖类抗原724这些检查时要由专科医生来进行,进行综合分析。只有当糖类抗原724和其他指标都出现异常,尤其是胃镜的病理检查出现恶性指标时,才能考虑为恶性疾病。
糖尿病是一种具有遗传倾向的血糖的代谢紊乱的疾病,但并非是一种遗传病。所以从这个角度上来讲,并不是所有的母亲有血糖高,后代就一定会得糖尿病。但是相较于其他人来讲,发生糖尿病的几率会大一些,能够看到很多父母患糖尿病,其子女也会出现不同程度的血糖异常。 所以如果是母亲或者其他亲属有糖尿病或血糖的问题,在日常生活中要更加注意,尽量选择合理健康的饮食和生活习惯,避免暴饮暴食。适当运动,合理控制体重,避免超重或者肥胖。当出现糖尿病或糖尿病早期的表现时,要尽早的进行检查或者评估,一旦确诊要早期进行规范治疗。
血糖降下来,血糖正常之后,糖尿病是否就完全治愈,需要分两个方面。 一方面是短期的血糖升高,或者是由于继发性的原因所引起的,比如某些手术或者应激时,血糖出现的升高,如急性的外伤,手术,或者是急性的心脑血管疾病时,血糖可能会短暂升高。这时候的血糖升高一般是一过性的,在急性期过后,血糖会逐渐恢复正常,并不是糖尿病。 而真正的糖尿病在确诊之后,不管是1型糖尿病还是2型糖尿病,都不能完全治愈。血糖可以经过治疗之后达到比较好的效果,但糖尿病并不是完全治愈,还是需要长期的监测,否则如果不注意,血糖还是会再度升高的。
糖耐量减低或者受损是在正常人和糖尿病之间的一个状态,有的时候也称之为糖尿病前期。此时如果能够采取一定的措施,是有机会把血糖的异常恢复到正常水平,或者延缓发展到糖尿病时间。 首先我们要找到引起糖耐量异常的原因,大部分出现这种情况是由于各种生活习惯的不良,饮食和运动出现紊乱,出现肥胖的情况,继而引起糖耐量减低,一少部分则是由于某些疾病所导致的。针对前者,我们主要是通过纠正不良生活习惯,规律饮食,适当运动,通过逐渐的减轻体重来改善胰岛素抵抗。而针对某些疾病所引起的糖耐量异常,要权衡利弊,在不影响或尽量减少影响原发疾病的治疗情况下,应用药物或者调整治疗方案来减少对血糖的影响,减轻糖耐量受损的情况。
肢端肥大在内分泌科和其他科室都可能会遇到这种情况,但是内分泌科所说的肢端肥大,特指为肢端肥大症,主要是在成年人患者中四肢的末端出现了杵头样的变化,这时候四肢的手指末端会出现增粗变厚,通过和正常人的手指的变化进行比较,是可以比较明确的判断出来的。同时可以进行生长激素的检查来辅助诊断。 但是需要注意的是,某些其他疾病,比如一些风湿性疾病以及骨骼的疾病,也会出现肢端肥大的情况,需要注意进行鉴别。
一般我们认为大部分的人体激素能够升高血糖,主要包括肾上腺糖皮质激素,胰高血糖素,甲状腺激素,生长激素,儿茶酚胺类的激素。这些激素与人体中胰岛素一起维持我们的血糖,在一个正常水平,避免血糖的过高或者过低。当这些升糖激素分泌过多时, 会引起血糖的升高,比如库欣综合征时,由于皮质醇分泌升高。 除了疾病本身的特点以外,经常会伴有糖耐量的异常或者血糖的升高。应用含有这些升高血糖激素的药物时候,要注意观察血糖的情况,避免发生血糖的波动。而另一方面,如果这些激素分泌减少,如肾上腺皮质功能减退,则会引起一定程度的血糖下降,甚至某些患者以低血糖为首发表现。
甲亢的患者在发病后一方面由于甲状腺的肿大增粗,会对气管产生压迫情况。轻者会出现颈部的异物感,吞咽时的阻挡或者轻微的呼吸不畅,但大多数比较轻微,只有极少数才会出现明显的胸闷症状。 另一方面,少数比较严重的甲状腺功能亢进的患者会出现心脏的问题,发生甲状腺功能亢进性心脏病,或者心衰。此时由于心功能的不全,也会出现胸闷憋气的感觉。 最后,甲亢的患者许多时候会同时存在交感神经兴奋和神经官能症的表现,这时候的胸闷和呼吸不畅主要是一种主观感觉,而进行检查时并无异常。所以当发生胸闷或者呼吸不畅时,要由医生进行评估和分析得到病因,进行针对性的治疗。
在临床上, 当患者出现甲状腺的某些疾病时,如甲状腺功能亢进或者甲状腺炎以及甲状腺结节等,医生经常会要求其采用低碘饮食。通过低碘饮食可以减轻患者的症状,避免病情的进一步加重损害健康。 具体来说,需要特别避免食用海带,紫菜,海鱼虾等含碘量较高食品,尽量使用无碘盐。但需要注意的是临床上要求这类患者采用低碘饮食,而不是无碘饮食。 因为绝对的无碘饮食是无法做到的, 普通的食盐,蔬菜,许多食物,甚至部分地方的水和空气中都含有一定量的碘。只要能尽量的采用含碘量低的食物就可以,并且可以通过尿中含碘的量来评估摄入碘的水平是否合适。
亚急性甲状腺炎是临床上比较常见的一种自限性的疾病 ,当疾病情况出现以下变化时,一般认为达到临床治愈的标准,首先,急性期所出现的甲状腺毒症的表现,如心慌,乏力,怕热,出汗等症状完全消失,客观检查如脉搏情况或者心电图恢复正常。 其次,亚急性甲状腺炎最常出现的,也是最明显的两个情况,颈部疼痛和发热完全缓解,最后,相关的实验室的辅助检查,血沉和血常规恢复正常,甲状腺功能检查Ft3 ,Ft 4,TSH水平恢复正常。 大部分的患者一般在几个周的时间内会恢复,少部分则需要时间会更长一些,甚至需要几个月,但只要能够规律治疗,遵医嘱减停药物,就能尽快痊愈,避免病情波动。