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张立 副主任医师 讲师

滨州医学院附属医院 内分泌科

擅长:对内分泌疾病的诊治。

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侏儒症儿童是指什么
侏儒症儿童是指什么

侏儒症是矮小症的一种通俗的说法,指的是由于各种原因导致的身材矮小,在同种族,同性别,同年龄的儿童中出现了身高低于两个标准差或者是按照图表法低于矮小的标准。此时,我们考虑的是这是属于矮小的情况,还是属于侏儒症的情况。 因此我们要注意观察这是由哪种原因所引起的。一部分患者是由于生长的发育迟缓,也就是说并不是因为一些疾病状态,而是由于长得慢一些,这种情况下,我们要注意身高增速的变化情况。 另外比较常见的是生长激素缺乏所导致的,此时一般在进行检查时会发现生长激素的激发试验是阴性的,我们应该考虑应用生长激素进行治疗干预。 还有一种是某些遗传病所导致的,这些遗传病多数会伴有特异性的身材和面容改变,通过进行基因检查,大多可以明确。

更年期综合征治疗
更年期综合征治疗

更年期综合症在发生以后是否需要治疗要根据不同的情况来确定,轻度的更年期综合症一般不需要进行药物治疗,而严重的时候则需要配合药物治疗。 我们一方面要从生理和心理的两个方面进行调整,心理方面主要是是建议患者通过增加社会活动和增加社会交往来减轻更年期的症状,必要时可以配合镇静安神和多种维生素来进行调整。 同时要注意营养均衡,防止发生骨质疏松。 而药物治疗主要是通过雌激素、孕激素、雌孕激素的联合治疗以及雌激素受体的调节剂来进行治疗,但是要注意这些药物有相应的副作用,必须要在医生的指导下来应用。

俯卧撑会不会影响身高
俯卧撑会不会影响身高

俯卧撑是否会影响身高,要考虑当前的骨骺情况。 如果是已经成年,骨骺已经闭合,任何运动都不会影响身高,既不会使身高增高,也不会缩短。而在青少年发育期,某些运动是会增加身高,比如一些跳跃性的运动,像跳绳,打篮球,对增加身高是有好处的。 俯卧撑是平卧的运动,对长骨的发育没有特别好的影响,对身高的影响比较小。所以,俯卧撑虽然可以锻炼肌肉,提高身体素质,但一般认为不会对身高有比较好的帮助。当需要长身高时,还是建议多做跳跃性的运动,像前面说的跳绳,打篮球等。

更年期出虚汗吃什么药
更年期出虚汗吃什么药

在更年期会由于激素水平的下降导致出现一系列的临床表现,其中由于交感缩血管的作用病人会出现潮热多汗的情况,主要是头颈部和上半身出现出汗和出汗后发冷的情况尤其是在夜间比较明显。 当出现这种情况时可以从两个方面入手,一方面可以通过某些中药或中成药来进行治疗,其效果还是不错的。 另一方面由于更年期是一个正常的生理过程一般不建议进行特别的干预,只有在特别严重时可以采用西药里面的雌激素或雌激素受体调节剂以及其它的一些针对更年期本身治疗的一些药物,在应用后更年期的症状会逐渐缓解出虚汗的症状也就减轻了。

打生长激素浑身痛是咋回事
打生长激素浑身痛是咋回事

身材矮小的患者,在应用生长激素以后,有一部分患者会出现全身的疼痛或者关节的疼痛。这主要是由于在应用药物治疗之后,会出现生长的加速,相对的骨质和钙剂会缺乏,这时候需要通过及时的补充钙的摄入,必要时应用钙片来进行治疗和处理。用药之后大部分的患者疼痛可以逐渐减轻或者消失,如果持续不能消失的话,需要在医生处进行就诊。 还有一少部分患者是由于生长过快导致的关节的脱位或者错位,这时候则需要停用生长激素并进行对症的治疗。

更年期瘙痒
更年期瘙痒

更年期在出现以后,很多患者会出现潮热,出汗的表现,尤其是在夜间出现上半身和头颈部的出汗。此时由于出汗比较多,身上分泌物比较多,有的患者会有瘙痒的感觉。另外,随着更年期的激素水平波动,会出现雌激素水平下降,皮肤干燥,这时候也会有瘙痒的感觉。 同时在更年期时,很多患者会有焦虑,精神紧张,有时也会有一些异样的感觉。所以这种瘙痒并不是特别严重的问题。 但是在出现瘙痒以后,要排除其它的一些疾病,比如单纯的过敏或者皮肤疾病。在排除这些器质性疾病以后,可以通过缓解精神压力。在必要时还可以应用一些药物进行治疗。

溢乳是什么
溢乳是什么

溢乳在临床上是比较常见的一种情况,由于生理因素或者某些疾病都可以导致溢乳的发生。 其中生理情况下,各种可以导致高泌乳素血症的情况,比如精神紧张,激素的波动,以及穿衣服过紧,都可能会导致泌乳素水平的升高,导致溢乳的发生。 而在疾病的状态下,如果出现溢乳,则要考虑某些乳腺本身疾病和激素紊乱所导致的溢乳的情况。乳房本身如果出现乳腺癌或者乳腺增生时,可能由于此局部的刺激会导致溢乳的发生。而垂体的疾病,比如泌乳素瘤时,会导致溢乳的发生。除此之外,一些特殊疾病,如肝肾功能不全时,也会出现溢乳的发生。

二甲双胍禁忌症
二甲双胍禁忌症

二甲双胍在临床上虽然应用非常广泛,但是也有一些少数的情况下是不能应用的。 一方面在糖尿病酮症酸中毒,乳酸酸中毒或高血糖高渗状态下,是不能应用二甲双胍的。 另一方面,在某些缺氧状态下,比如心肌梗死,心功能不全,呼吸功能不全,各种疾病的急性期,或者急性应激情况,是不建议应用二甲双胍的。应用后容易诱发乳酸酸中毒。 另外,在1型糖尿病的患者,如果应用胰岛素控制比较好下,也是不建议应用。 在进行应用含碘造影剂的检查前后,二甲双胍需要停用48小时。 在肾功能不全比较严重时,妊娠期间,一般是不能应用的,必要时如果要应用,要根据医生的意见来确定。

优甲乐影响怀孕吗
优甲乐影响怀孕吗

优甲乐是临床上治疗甲状腺功能减退的一类药物,这类药物在应用后可以把甲状腺功能逐渐改善使甲状腺功能恢复正常,保证在怀孕前和怀孕期间的妊娠安全生一个健康的宝宝。 但是这类药物应用过多会导致出现药物性的甲状腺功能亢进此时对怀孕是有影响的,正常情况下优甲乐的服用并不影响怀孕而且在怀孕期间也是要继续服用优甲乐的,因为即使优甲乐会少量的通过胎盘屏障但是其带来的影响优点还是要远远的大于甲减对胎儿影响的风险。 所以在怀孕时不能因为担心对孩子的影响就停用优甲乐,这样反而会导致甲状腺功能减退的反弹影响怀孕安全。

甲亢和游离t4的关系
甲亢和游离t4的关系

在甲状腺功能亢进时,会进行相关的甲功检查,其中游离t4是检查的指标。这个指标一般和其它的甲状腺激素的指标共同来判断甲状腺功能亢进的程度以及病情轻重、甲亢的病因。 游离t4在诊断时是作为一个比较重要的指标,因为游离t4不受甲状腺结合球蛋白的影响,所以检查起来比较准确。 如果游离t4和游离t3都是升高的,而促甲状腺激素水平是偏低的,说明是原发性甲亢,而如果游离t4,游离t3和tsh都是升高的,则考虑是中枢性的甲亢。在明确诊断之后就可以进一步的治疗了。

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