心脏换瓣后,刚开始要适当控制喝水。 控制喝水的目的是为了减少水分的摄入,避免加重心脏的负担,但是具体的时间要结合心脏功能的状况。如果心脏功能没有问题,一般术后3天左右就可以恢复正常的饮水。如果心脏功能有异常,控制饮水的时间会更长些,主要的目的就是为了保持水分出入量的平衡,避免使心脏负担加重。 心脏换瓣是一种外科开胸大手术,要在全身麻醉、体外循环、心脏停跳等技术支持下进行手术治疗。手术以后有可能出现并发症,包括心脏功能的损伤,所以手术结束以后的几天时间内,要适当的控制饮水量。
心脏换瓣后控水时间大约在三周到三个月左右的时间,要结合具体的病情进行判断。 1、心脏换瓣是治疗严重瓣膜病的一种有效措施,有些患者在换瓣以前心脏功能基本正常,这种情况下换瓣以后控水的时间就比较短,三周左右。只要心脏功能没有进一步的变化,刀口愈合,就可以恢复正常的饮水。 2、如果在换瓣以前心脏功能出现了受损,这种情况下手术以后仍然要进行控水,保持液体的平衡,出入量的稳定。一般要在三个月左右,心脏功能完全恢复正常,再恢复正常的饮水和活动。
心脏换瓣后是否需要查PT,关键是看是否使用抗凝药物进行治疗。 如果使用的是机械瓣,术后要长期使用抗凝药物华法林或者利伐沙班,这种情况下需要化验PT,也就是凝血酶原时间,根据化验的结果调整抗凝药物的剂量。抗凝药物剂量过大会造成出血,剂量不足达不到预防血栓形成的效果。但是,如果更换的是生物瓣,就不需要使用抗凝药物。如果没有使用抗凝药物,不需要定期复查PT。 换瓣以后是否要复查PT,要根据患者的具体情况来选择。
心脏换瓣后血压升高是不正常的。 心脏换瓣是治疗严重瓣膜病的一种有效措施。换瓣以后,心脏的血流动力学恢复正常,心脏功能也会逐渐改善,血压应该也是正常的。如果出现血压升高是一种不正常的情况,刚开始可能由于手术结束以后,情绪处于紧张激动状态,血压可以暂时性的升高,但是一般一段时间以后血压就会恢复正常。 如果长时间升高没有恢复,考虑还是高血压的问题,多数是因为手术以前就存在高血压,术后仍然有高血压存在,这种情况需要考虑选择合适的降压药物进行控制。并保持良好的生活方式,将血压控制在合适的范围。
心脏换瓣后血压低,可能与手术刚刚结束的一段时间内,液体摄入不足有关。 因为换瓣手术以后需要控制水分的摄入,避免水分摄入过多造成的心脏负担加重,水分摄入比较少,再加上术后有可能会出现感染、发烧、出汗比较多,这些问题都有可能造成血容量的暂时不足,导致血压偏低。这种情况如果没有不适的症状,血压只是轻微的偏低,问题不大,随着时间的延长,正常饮水以后,患者的血容量就会恢复正常。 如果降低比较明显,也可以通过输液等措施来补充血容量,使血压恢复正常。
心脏换瓣后血清酶谱升高,如果是手术造成的心肌细胞损伤,可以多休息并使用营养心肌的药物,一般一段时间以后心肌酶谱就会恢复正常。这是手术过程中,引起的心肌细胞损伤,不需要过于担心。 换瓣手术以后一段时间,再一次出现了血清酶的升高,要考虑可能是心肌炎的问题,有可能在手术以后又发生了病毒或者细菌感染,造成了心肌细胞的损伤。 建议这种情况下,要积极选择敏感的抗菌素,或者抗病毒药物静脉滴注控制感染,同时使用营养心肌的药物,促进炎症的恢复。随着炎症的恢复,酶谱才会逐渐恢复正常。 心脏换瓣后有血清酶的升高,说明有心肌细胞的受损,需要结合受损的原因进行治疗。
心脏换瓣后心跳有停顿是不正常的。 心脏换瓣后心脏的跳动应该是正常,也就是心率比较规整,快慢在合适的范围。如果心跳有停顿,就说明心脏跳动的节律不规整,有可能是发生了心律失常,包括房性早搏、室性早搏、房室交界性早搏或者心房纤颤,这些心律失常由于心脏跳动节律不规整,都有可能有心脏停顿的感觉。 对这种情况要及时通过心电图,动态心电图检查,了解心脏跳动情况,是否有上述心律失常存在,然后再确定合适的治疗措施。如果是偶发的早搏,也就是心跳停顿只是偶尔发生一般不需要处理,保持情绪稳定,避免情绪紧张,激动症状就会消失。对频繁发作的早搏或者心房纤颤,要选择合适的抗心律失常药物进行控制。
心脏换瓣后心跳快,要考虑是否发生了心律失常,或者心脏功能受损的问题。 正常情况下,在换瓣以后,随着血流动力学的改变,心脏功能应该逐渐好转,心跳也应该恢复正常。 1、如果比原来的心跳更加快,要考虑可能是发生了心律失常,包括窦性心动过速、频繁发作的早搏或者是出现了心房纤颤。 2、再就是心脏功能出现了损伤,导致心力衰竭,也可以有心跳快。 对这种情况要及时做心电图、动态心电图检查,看心脏跳动情况、最快心律、最慢心律是多少,有没有早搏等心律失常的问题。再就是通过心脏彩超了解瓣膜的启闭功能,并判断心脏功能状态。如果发生了心律失常,要选择抗心律失常的药物进行控制。如果是心脏功能出现了问题,要积极改善心脏功能,通过这些措施,心跳快的情况就会得到控制。
心脏换瓣后心跳不规律是不正常的,说明发生了心率失常,可以是各种早搏,包括房性早搏、室性早搏、房室交界性早搏,也可以是发生了心脏的传导阻滞或者心房纤颤。总之,出现这种情况是一种不正常的现象,需要及时通过心电图、动态心电图检查,了解心率失常的类型和严重程度。 如果是偶发的早搏,不需要用药治疗,保持情绪稳定、睡眠充足就可以使早搏好转。如果是频繁发作的早搏或者心房纤颤,可能需要使用抗心率失常的药物进行控制,才可以恢复正常的窦性心律。
心脏换瓣后心跳130次是不正常的。 心脏换瓣是治疗瓣膜病的一种有效措施,换瓣以后瓣膜的启闭功能恢复正常,心脏功能也会逐渐改善,心跳应该在正常范围,也就是在休息状态下保持在每分钟60次到100次之间。如果心跳在130次,如果持续存在是不正常的,说明心脏的功能可能有异常,或者由发热等炎症的表现。 总之,如果没有异常情况,心率应该在正常范围之内,所以对这种情况要及时进行相应的检查,包括测量体温,化验血常规,做心脏彩超,看心脏功能状况,明确原因,然后再针对性的采取措施进行治疗。