心脏换瓣之所以有很多痰,主要是在换瓣手术的早期,有可能出现了咽部或者气管的炎症,产生比较多的痰液。 在刚刚手术以后,由于刀口的疼痛影响到了患者的咳嗽反射,或者术后不敢翻身活动,导致咽部和气管内的痰液不能够尽快的排出来,这样就会导致痰液比较难以排出,感觉到痰比较多。这种情况并不是换瓣引起的,而是炎症的原因,需要及时采取措施进行治疗。 如果是有炎症的问题,要积极控制感染。如果痰液比较粘稠,不容易咳出来,可以通过雾化吸入,使痰液稀释的方法尽快将痰液排出,这样就可以减少了术后气管和肺部的感染。
心脏换瓣后之所以不长肉,可能是换瓣以前患者心脏功能受损比较严重,导致一般状况比较差。 在换瓣手术以后,还需要一段时间的恢复,因此患者可能显得营养状况比较差,比较瘦。这种情况并不需要紧张。因为换瓣以后随着时间的延长,由于瓣膜的启闭功能已经恢复正常,血流动力学明显改善,心脏功能也会逐渐恢复正常。 这样后期患者的营养状况就会逐渐改善,再适当增加营养,特别是多吃一些蛋白类的食物,就可以使患者的营养状况改善,就可以使体型逐渐胖一些。
心脏换瓣后增大是因为换瓣前已经增大的心脏还没有恢复正常,并不是换瓣以后又出现的心脏增大。 瓣膜病在没有治疗以前,可能会导致心脏扩大或心室肥厚,由于瓣膜启闭功能异常造成,包括瓣膜狭窄或瓣膜关闭不全。在换瓣以后,随着瓣膜启闭功能恢复正常,心脏功能也会逐渐改善,原来扩大的心脏也会逐渐回缩,所以,心脏换瓣以后有心脏增大现象,并不是换瓣以后又引起的增大,而是原来的增大还没有恢复正常。 在这个阶段要多休息,低盐饮食,避免过度劳累,随着时间延长心脏功能逐渐好转,增大的心脏也会逐渐恢复正常。
心脏换瓣后停华法林对瓣膜有危害。 心脏换瓣以后之所以要使用华法林,主要是使用的是机械瓣,需要进行抗凝治疗,华法林有抗凝的作用,通过使用华法林可以预防心脏内的血栓形成,从而有效的避免了血栓形成以后,栓子脱落造成的栓塞并发症发生。如果停用华法林患者心房内有可能形成血栓,除了可以造成栓塞并发症,还有可能造成瓣膜的粘连,影响发膜的启闭功能。 如果更换的是机械瓣,要长期使用抗凝药物,不能停用华法林。如果停用了华法林,要更换其他的抗凝药物,如利伐沙班,这种情况下也可以。
心脏换瓣后体温高要积极控制感染,再是配合降温等措施,使体温恢复正常。 体温升高,一般是身体内有炎症的表现,特别是心脏换瓣以后,身体的创伤比较大、抵抗力弱,在这个阶段很容易出现各种感染,包括肺部的感染或者泌尿系统的感染。因此出现体温升高,要及时化验血常规、测量体温,并根据患者的临床症状,找出感染的部位。呼吸系统的炎症可以做胸片检查。泌尿系统的感染,可以化验尿常规、做肾脏膀胱输尿管的彩超检查。通过这些检查明确诊断,及时选择敏感的抗菌素静脉滴注,控制感染。炎症控制以后就可以使患者体温恢复正常。 在治疗的过程中,如果体温超过38.5度以上,也可以暂时使用降温药物,通过这些措施就可以使症状改善。
心脏换瓣后出现水肿,要积极改善心脏功能使水肿的症状好转。 1、心脏功能受到损伤还没有完全恢复,特别是引起右心功能不全,会导致身体不同部位水肿,包括双下肢水肿、胃肠道淤血,严重的还会出现腹水或者胸腔积液。这种情况下要使用强心、利尿、扩血管等药物,增强心肌的收缩力,减轻心脏负担,改善心脏功能,使症状好转。 2、如果有炎症,要选择敏感的抗菌素静脉滴注控制感染,随着心脏功能的好转,症状也会逐渐改善。 换瓣后瓣膜的启闭功能会逐渐好转,因此随着时间延长,这种症状就不会再反复发生。换瓣以后出现了水肿,还要考虑与心脏功能没有恢复有关。
心脏换瓣术后房颤可以采取以下措施进行治疗: 第一,药物治疗。一般选择β受体阻滞剂、洋地黄等药物控制心率在合适的范围,并使用抗凝药物,预防心脏内的血栓形成,预防栓塞并发症发生。 第二,电复律。心脏换瓣以后,有些患者如果房颤仍然存在,也可以考虑采用电复律的方法恢复窦性心律,然后使用药物维持心率在正常范围。 第三,射频消融。如果药物治疗或者电复律不能维持窦性心律,这种情况下可以考虑采用射频消融的方法将心房部位的折返环破坏掉,就可以达到彻底消除折返,治愈房颤的目的。
心脏换瓣后,心脏功能会改善。 心脏换瓣以后,原来的瓣膜狭窄或者关闭不全会消失,瓣膜的启闭功能恢复正常,血流动力学明显改善,这样心脏的功能也会逐渐好转。所以原来心脏功能受损的患者在心脏换瓣以后,随着时间的延长,心脏功能会逐渐改善,甚至能够恢复正常。 有瓣膜病的患者,特别是影响到了心脏功能,就要尽早采取措施进行换瓣治疗,恢复瓣膜的启闭功能。这样才可以使心脏功能改善,症状缓解,避免后期发生严重的并发症。
心脏换瓣后使用寿命,机械瓣可以终生使用,生物瓣大约30年左右。 心脏换瓣是治疗瓣膜病的一种有效方法,不管是瓣膜的狭窄或者瓣膜的关闭不全达到一定程度以后都可以通过心脏换瓣的方法进行治疗。心脏的瓣膜可以是机械瓣也可以是生物瓣,寿命是不一样的。 机械瓣瓣膜的寿命比较长,一般换瓣以后可以终生使用。而生物瓣寿命相对短一些,在最早的第一代生物瓣寿命可能是十年左右,第二代的生物瓣在15到20年左右。最新的第三代生物瓣可以达到30年以上。患者可以根据自身的情况,选择合适的瓣膜。
心脏换瓣后,如果生气要通过自我调整,控制自己的情绪,这样就可以使情绪稳定,避免情绪紧张,激动。 心脏换瓣以后,尽管生气并不会对瓣膜的功能造成影响,但是经常生气会导致交感神经兴奋性增加,儿茶酚胺分泌过多,使心跳加快,血管收缩,血压升高,使心脏负担加重,对心脏功能的影响是非常不利。所以心脏换瓣后,要保持情绪稳定,避免情绪紧张,激动。 平时还要劳逸结合,避免过度劳累,保持充足的睡眠。通过良好的生活方式,保持心脏功能的正常。