首先，熊去氧胆酸对治疗胆结石是有一定的作用的。原理是改善肝脏的胆固醇的代谢，通过胆固醇促进它的代谢，减少或者治疗胆固醇性结石。但是它对于胆色素性的结石，可能效果就差一些。因此熊去氧胆酸治疗胆结石，是有一部分有一定的作用的，但是要根据具体情况而定。

充满型的结石通常是要外科手术治疗的。通常把胆囊比喻成一个仓库，胆汁主要是由肝脏来分泌的，最后通过胆管储存到胆囊里面，进行浓缩。胆结石好比是仓库里面堆满了垃圾了，肯定要想办法清除。既然胆结石已经充满了，那就意味着胆囊里面的胆汁，没办法在里面进行浓缩了，也没办法有胆汁的进出，所以通常是要进行干预的。

绝大多数胆囊的充满型结石是要手术切掉的。有充满型结石的胆囊的功能基本丧失了，这时候是要切除的。充满型结石往往伴有慢性炎症或者急性的炎症，结石合并有炎症的情况，是手术的最大的一个指征。如果充满型结石合并有炎症，没有及时处理的话，可能会带来炎症的反复发作，还有可能并发一些比如胰腺炎等等，这些炎症严重的情况。

要具体情况具体分析，假设结石是比较小的，而且确实是完全没有症状的。这些情况做了B超，也发现没有明显合并炎症的，这种是可以做好饮食的控制、运动，可以定期观察的。但是往往很多时候所谓的不痛，其实是一个假象，或者说因为一些不舒服，老是认为是胃痛。

胆结石是可以用药物排出的。比如胆固醇性的结石，可以用熊去氧胆酸，其他一些结石可以用中药，用一些利胆排胆的药物，已经制成成品的排石合剂来排出去。临床上也有很多成功的病例，症状不是很明显，结石也不是特别大的时候，也成功排出去了，甚至排最大的结石是2cm左右。

胆结石的疼痛通常就叫做胆绞痛，它的位置大多数情况下是在右上腹。把肚子分为4等分的话，右边靠上这个位置叫右上腹，大概这个范围，特别就在肋缘下，肋弓下这个位置，是最主要的疼痛的地点。第二，还可以是剑突下腹部的正中这个位置，甚至还可以是腰背部，特别是右侧的腰背部的疼痛，都有可能是胆结石的疼痛为主的位置。

胆结石是有可能会影响排便的习惯的。因为比如胆结石如果引起梗阻疼痛的时候，这时候可能会有便秘的情况的。另外胆结石引起的胆道梗阻，或者胆汁排泄异常的时候，可能是有消化道不良的情况，也就是腹泻。比如吃东西之后，很快就要去就上厕所排便了。

原发性肝癌的晚期的生存期，按以往的统计大概是3-6个月。随着医学的进步，现在要分两种：一种是肿瘤比较晚期了，但是肝功能还好，肝脏的储备功能还好，这种情况下通过药物治疗，有可能还是可以取得很好的效果的。比如去年才用的一个新的方案，是靶向药联合PD1的治疗，终末生存期可以达到26个月，就相当于两年多。

胆结石做CT，绝大多数是情况下是可以检查出来的。因为胆囊结石、胆管结石，其实是含有石头的成分的，它实际上是不透光的，这时候CT下可以看到一个高密度影，是可以发现的。但是有少部分情况，这个石头CT下是不显影的，这时候CT是没办法发现胆结石的。

中医在治疗胆结石上是有一定的效果的。比如是较小的结石，但是合并有慢性胆囊炎的，这时候通过排胆利肝的药物治疗之后，是可以改善症状，甚至部分是可以排出去的，这是一方面。第二，对于防止手术后复发，胆结石的复发也是有好处的。

胆结石疼痛的话，建议要去医院就诊，如果情况不允许，或者说在家里的时候，临时是可以吃消炎的、抗感染的药物，另外可以适当给一点解痉、镇痛的药物治疗，这是相当于是自己的自救的治疗。如果没有明显的缓解的话，建议还是要早点去医院治疗。

胆结石的手术到底需要住院几天，应该分两个部分来说。如果是简单的胆囊的切除，通常现在是叫腹腔镜胆囊切除术，术后一般住院一两天就够了。术后最快可以当天出院，也有可能术后给一两天的药物治疗之后再出院，这是简单的胆囊结石的情况。

结石跟饮食习惯还有运动方式等有很大的关系。通常胆结石病人或者高危人群要注意清淡饮食，多吃一些新鲜的水果、蔬菜，内脏类的或者比较肥腻的、高脂肪的食物要尽量少吃。第二，对饮食方面，也要做到比较均衡。第三，一定要注意运动、热量的消耗。

胆囊切除后，短期之内可能有时候有少部分病人会有消化不良的情况出现。这是因为原先胆囊还有一部分功能，胆囊切除完之后，一下子胆汁的浓缩、排泄功能等稍微差一点点，所以短期之内可能有点消化不良的症状。但是身体是会代偿的，很快胆管就起到了代替胆囊的一部分作用，慢慢的这种症状也就消失了。

孕妇胆结石胆绞痛发作，对胎儿是有比较大的影响的。胆结石、胆绞痛发作，通常证明有明显的炎症了，首先炎症刺激对胎儿的正常发育，是有比较大的影响的。第二，胆绞痛疼痛的发作，这个也是会明显地刺激到胎儿，影响到胎儿的正常发育的。

胆囊结石合并胆囊炎，应该说多数情况下，是要手术治疗的胆囊结石合并胆囊炎，这是手术的指征之一。当然是不是一定要马上手术，是要具体情况具体分析。首先，如果是胆囊结石比较大，通常来说比如说大于1cm，合并有急性的胆囊炎的，这时候应该是要尽快手术的。

胆囊息肉通常分为三种情况，其实全名叫胆囊息肉样病变，这种第一可以是胆固醇性的息肉；第二种情况可能是炎症性的息肉；第三种叫腺瘤性息肉。通常第一种和第二种，认为其实可能是胆结石的发生发展的过程或一个阶段。首先它可能慢慢沉淀下来，形成息肉样病变，等到长大了之后就脱落下来，就形成结石了。

首先胆囊的泥沙样结石是有可能排出的，通过一些比如熊去氧胆酸，这些利胆排胆药物是有可能排出去的。但是很多时候泥沙结石是比较多的，而且又合并有比较明显的慢性炎症，这时候就可能没容易排出去了，而且即使排，可能也排不干净。

胆结石其实多发与单发，都不是最主要的问题，不是说多个胆结石就比单个结石影响大，关键是看有没有引起胆道的梗阻。第二，有没有合并感染、炎症。结石有可能是多个结石，但是都比较小，也没有引起胆道的梗阻，也没有合并感染。

其实胆结石溶解是比较难的。食物要通过肠道的吸收，再到血液中，最后再通过肝脏代谢完之后，肝细胞还有这些营养成分，胆汁才排出来，所以从药物口服进去之后，在胆汁能达到多高的浓度，这是一个问题。第二，代谢出来的这些药物能否融掉结石，也是个很大的问题。