对脑出血术后昏迷的患者来说，手术后若意识状态没有明显改善，要及时复查头颅CT观察患者病情变化，脑出血患者手术后可能短时间意识不完全清醒，处于昏迷状态，脑出血昏迷后状况主要看出血量和出血部位，昏迷患者多见于丘脑出血小脑出血，还有脑干部位的出血，由于原发脑出血出血量大、出血速度快，可能对患者颅脑造成严重损伤，往往造成神经功能严重损害、昏迷时间延长，部分病人手术后会出现二次出血，或者激发严重的脑水肿，这种情况使患者病情进一步加重，从而出现昏迷或者昏迷时间延长，甚至对生命造成危险，脑出血后很容易出现昏迷、

创伤性脑出血在护理上要注意观察，创伤性蛛网膜下腔出血发生后，要观察病人生命体征、比如血压、脉搏、瞳孔。如果肢体活动异常要及时报告相关的主管医生，患者在发生创伤性蛛网膜下腔出血以后，要多注意休息、卧床休息、不能过早下地活动，活动能力下降很容易出现摔倒，可以进行辅助下的运动锻炼。

创伤轻微导致脑出血有可能出现轻度头痛，头晕、呕吐、恶心或者失眠等症状，还有可能出现肢体麻木活动轻微障碍等症状。创伤性脑出血轻重程度不一，有的症状轻微、恢复快，预后良好，不留后遗症。有的昏迷程度比较重持续时间长，还有可能变成植物人。

外伤造成的脑出血，部分患者是可以痊愈的完全康复的，主要是根据患者具体情况来具体进行分析。临床当中外伤是非常常见的诱因，外伤后不仅是脑出血的问题，有可能涉及身体其他部位比如心脏、胸腔、腹腔等脏器的相关损伤问题，所以病情不同恢复的结果也不一样。

一般脑肿瘤压迫局部的功能区导致传导束损害，就会造成一侧肢体乏力甚至偏瘫，压迫到语言中枢导致言语不利甚至失语，或者感觉性失语、不能理解他人的讲话，压迫情感功能区会导致情绪淡漠、记忆力下降。此外，脑肿瘤性卒中也会出现偏瘫，这种情况主要是指脑肿瘤在生长过程中，形成大量不成熟的肿瘤血管。

脑出血恢复期患者出现尿频的情况，一般考虑是不是存在泌尿系感染。颅脑外伤病人完整方案要留置尿管帮助排尿，留置导尿可能增加尿路感染的风险、膀胱炎或者是肾脏或者肾盂等感染症状，要进行尿液的血菌学检查和尿液细菌培养，发现敏感抗生素要使用相关抗菌药物处理。

我国颅内肿瘤的平均发病率为3.96/10万人，一般来说总体发病率男性略高于女性。脑肿瘤是发生在颅内的肿瘤，包括原发于脑组织比如脑膜、垂体、脑神经、脑血管等组织的肿瘤，还有全身其他器官或者组织的恶性肿瘤，转移至颅内的继发性颅内转移瘤。

肿瘤分良性和恶性，并不是所有的肿瘤都需要化疗的，一定要根据具体的病理类型、性质进行决定。比如良性的脑膜瘤或者是神经鞘瘤，在这种情况下只需手术完全切除就可以治愈，不需要进一步化疗。需要化疗的神经肿瘤是通常意义上的恶性肿瘤，原发性中枢神经系统的淋巴瘤，化疗作为它的首选而且有效的治疗手段，这种病人通过活检明确病理诊断采取化疗治疗，一年可以完全控制肿瘤的进一步生长，在手术后辅助化疗也可以提高肿瘤的治疗效果。

要具体分清颅脑损伤的程度和部位，才能判断它的轻重或者预后。颅脑损伤分头皮损伤、颅骨损伤、颅内脑损伤，三者可以单独或者合并出现，对颅脑损伤预后起到明显的决定作用。一般来说头皮的血肿是比较轻的，如果颅骨损伤没有合并脑损伤还不算太严重。

创伤性颅脑损伤的治疗有以下几点：要保持呼吸道的通畅，及时清除口腔或者鼻腔里边的分泌物，必要的时候进行气管插管或者气管切开，以保持呼吸道通畅。控制活动性出血，必要时使用止血药物或者指压止血，包扎加压止血来避免失血性休克，导致循环功能衰竭，影响脑供血。

重度颅脑损伤意识障碍恢复期没有绝对的时间。随着脑水肿逐渐消退，3-10天后部分患者意识障碍逐渐恢复，具体的时间需要根据损伤的具体情况、损伤部位年龄、患者基础情况来评定恢复时间。一般快的大约需要2-3个星期，慢的可能要3-6个月甚至更长时间。

治疗脑肿瘤引起的脑积水，首先最好是将肿瘤全切除，切除后没有压迫排水通道的因素，从而改善循环消除脑水肿。如果肿瘤切除后局部粘连、压迫到局部通道，脑脊液循环不能重新建立，可能脑积水没办法治愈。切除脑肿瘤后脑通道没有受压，脑积水自然可以得到治愈。

脑水肿是脑肿瘤术后最常见的并发症，可以表现为头痛呕吐、躁动不安、嗜睡、昏迷。值得庆幸的是绝大多数脑血肿持续时间不长，一般在术后3-7天达到高峰，随后逐渐消退。临床上除了用些脱水降颅压的药物外，通常还要密切观察生命体征，控制患者的血压、体温。

颅内肿瘤出现颅内压一般增高80%以上，一般肿瘤体积越大颅内增高越明显。但肿瘤大小并非影响颅内压增高的唯一因素，肿瘤的部位、性质、生长速度也有重要影响。比如位于脑室或者中线部位的脑肿瘤体积不大，但由于它容易堵塞室间孔，中脑血管或者第四脑室，导致脑界循环通路受阻容易产生梗阻性脑积水，也会导致颅内压增高，因而颅内压增高症状可在早期显著出现。

重度颅脑损伤最新诊疗指南主要有以下几点：第一，是去骨瓣减压。ⅡA级证据推荐对发生弥漫性脑损伤，重型颅脑损伤患者伤后1小时内，颅内压升高到2mmHg以上，持续15分钟的一线治疗无效的，要进行双额骨瓣开颅去骨瓣减压，可以降低颅内压。

首先要密切注意观察病人的几个方面：生命体征、比如观察神志、瞳孔、血压、脉搏。颅脑损伤后最主要预防脑疝，要使用脱水药物降低颅内压以及使用激素，也可以定期结合头部CT复查了解脑水肿进展。如果脑水肿越来越严重，出现脑疝可能要及时开颅减压把骨瓣去掉，有利于减轻脑疝，同时要继续使用甘露醇等脱水剂，加大脱水量尽快进行手术的康复。

根据肿瘤的不同类型、不同性质以及大小，可以选择不同的治疗方法，脑肿瘤是否可以做激光治疗，要看肿瘤的大小情况。如果肿瘤比较大通过激光治疗是不安全的；如果肿瘤很小位于脑组织的深部或者功能区，手术风险太大可以选择进行激光治疗。

良性脑肿瘤如果体积比较小，没有进行性增大，没有明显的临床症状则可以不需要手术，定期复查CT或者磁共振，以观察肿瘤的变化进展情况。如果良性脑肿瘤逐渐生长，长大压迫到正常脑组织，神经出现相应的障碍，比如出现一侧肢体乏力、走路不稳，头痛、视力下降、抽搐、癫痫等症状，这个时候可能就需要通过手术切除肿瘤，来缓解肿瘤对脑组织的压迫，以及引起的相关不舒服的症状。

若是排除患者本身的消化道疾病等因素，脑肿瘤晚期患者出现便血，较大可能是肿瘤病灶远处转移，继发性的肿瘤癌细胞侵犯到血管或者肠道，导致出现血便。一般便血持续出现表明癌细胞在不断扩散、转移，说明患者肿瘤治疗疗效不稳定或病情持续恶化，必须继续采取针对性抗肿瘤的治疗方案，才可以有效控制便血反复发生。

脑肿瘤可能出现一过性视力下降，视神经水肿、头痛、呕吐，通常被称为颅内压增高的三联征，是诊断颅内肿瘤的一个重要依据。颅内压增高是通过神经鞘传导的，颅内压增高可以引起视乳头水肿导致视力下降。视乳头水肿早期往往没有视力减退，可出现一过性的视力下降，视野检查可见生理盲点扩大，视乳头水肿持续长时间长，可以继发视乳头萎缩、视野缩小甚至出现失明。