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张鹏 主治医师

临汾市人民医院 普外科

擅长:普外科常见病:胃肠道肿瘤的综合治疗,甲状腺、乳腺疾病,腹股沟疝等

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上消化道下消化道分界
上消化道下消化道分界

一般临床上分界是指十二指肠悬韧带,上消化道包括胃、十二指肠,而下消化道包括空肠、回肠、结肠以及直肠。上消化道面临的疾病和下消化道有所差别,上消化道的出血一般情况下是由胃以及十二指肠的溃疡性病变引起的较多,而下消化道主要是小肠的肿瘤以及大肠的肿瘤所引发的比较常见。经过肠镜检查可以发现大肠的恶性肿瘤,而对于小肠的出血往往是通过血管的造影来进行明确。

肠绞痛是一阵一阵的吗
肠绞痛是一阵一阵的吗

这种情况是有可能的,但是要根据患者病情的发展来进一步判断。如果肠绞痛呈持续性的发作并且伴有其他的表现,要警惕是否是肠梗阻进一步加重的情况。 对于肠绞痛往往是因为肠梗阻的表现,大多数患者可能会合并腹胀、呕吐以及肛门停止排气、排便。 如果肠绞痛的持续时间较长,并且不缓解要警惕是否引起了肠坏死。可以根据患者的生命体征、有没有血性的腹泻以及有没有出现不对称的肠型等等来做判断,有可能需要做急诊手术探查。

肠息肉1.5cm算大吗
肠息肉1.5cm算大吗

肠息肉1.5cm是比较大的肠息肉,肠息肉一般可以分为错沟瘤性息肉、新生物生息肉、炎症性息肉和增生性息肉等类型。 对于大于1.5厘米的息肉,可以考虑在局部麻醉下进行切除,术后要根据病理检查结果,来决定是否行根治性的手术。 一般比较大的息肉都处于广基的状态,对于较大的肠息肉大部分情况下会表现为间歇性便血而没有其他的自觉症状,偶有肠套叠的发生。

肠重叠是怎么引起的
肠重叠是怎么引起的

肠套叠是指某段肠管进入邻近肠管而引起的一种肠梗阻,可以发生在任何年纪,主要见于一岁以内的婴儿,尤其是出生后5到9个月更为常见,肠套叠的病因仍然不是很明确。 成人肠套叠80%以上可以找到器质性的病变,大多数是肿瘤,小儿的肠套叠90%以上为特发性的病变,其发生的原因目前认为可能与腺病毒感染,以及回盲部的集合淋巴小结增值有关系,肠套叠典型的表现会出现腹痛、呕吐、果酱样的血便以及腹部的包块。

多发性增生性胃息肉是什么
多发性增生性胃息肉是什么

一般内镜检查如果发现胃息肉,大多数需要考虑内镜下切除病检,一般病理是增生性的息肉或者是腺瘤性的息肉。对于多发的病变有可能会采取胃部分切除,多发密布于全胃的息肉还有可能会采取全胃切除术,一般尽量避免进行此手术,可以考虑胃部分切除加息肉切除。 内镜下治疗方式包括电灼、套圈或者是粘膜下的切除。胃息肉的临床表现一般没有特异性,大多数是腹部的不适以及出血、黑便。

中度肠上皮化生严重吗
中度肠上皮化生严重吗

这种情况应该引起警惕,因为如果进一步发展有可能进展为癌前病变,甚至进展为胃癌。对于肠上皮化生是胃镜检查时发现萎缩性的胃粘膜上皮内出现类似肠黏膜的细胞,可以根据程度分为轻度、中度和重度。应该尽可能去除诱发的因素,避免精神紧张,少食对胃黏膜有刺激的食物,并且应该严密随访观察。萎缩性胃炎尤其是伴有肠化或者上皮内瘤变者应该定期随访胃镜并活检。抗幽门螺旋杆菌治疗、促动力药物有利于改善胃粘膜萎缩的状态

胃黏膜下肿物一般是什么可能性大
胃黏膜下肿物一般是什么可能性大

这种情况最常见的是胃间质瘤,组织学上主要是以梭形细胞和上皮样细胞呈束状交叉或者是弥漫性的排列为特征,可以发生在胃肠道或者是胃肠道外。 胃是最常见的发病部位,有转移的可能性。胃肠道间质瘤大小不等、界限比较清楚、偶尔可以看到假包膜,往往是胃镜检查时偶然发现,可以通过超声胃镜来做进一步的诊断。诊断的金标准有赖于病理检查,其生物学行为可以分为良性、恶性和潜在的恶性,其诊断的标准主要是有没有转移、有没有侵犯临近器官、有没有脉管浸润或者癌栓形成、核分裂数的大小以及肿瘤的大小等等。

胃底增生性胃息肉
胃底增生性胃息肉

这是胃息肉比较常见的一种病理表现类型,胃息肉常见的临床表现往往是发生腹痛、恶心、厌食、出现出血、黑便,如果息肉较大,位于幽门管或者是进入十二指肠位置可以表现出梗阻的症状。 胃息肉一般是内镜检查时建议及时治疗,可以考虑内镜治疗包括:黏膜下切除、套圈、电灼等,第二可以考虑手术治疗,适用于息肉较大,内镜治疗风险高、不能除外恶变的患者。

胃中度肠化能治愈吗
胃中度肠化能治愈吗

胃中度肠化这种情况是有可能治愈。 一般胃镜检查时如果发现萎缩性的胃炎,胃黏膜上皮内出现了肠粘膜的细胞一般就定为肠化,根据程度可以分为轻度、中度和重度 。 胃中度肠化主要是由于长期的炎症刺激引起,往往会伴有幽门螺杆菌的感染,治疗上需要根除幽门螺杆菌,进行抑酸、促进胃动力和保护胃粘膜的药物。 经过临床的治疗发现肠化是有可能会逆转的,一般情况下可以考虑去除诱发的因素,养成良好的饮食以及卫生习惯,避免精神紧张,戒烟限酒,多食新鲜蔬菜、少食对胃黏膜有刺激的食物、限制盐的摄入,可以服用一些药物来控制肠化的进展,从而减少胃癌的发生。

2厘米肠息肉算大吗
2厘米肠息肉算大吗

两厘米的肠息肉是比较大的。肠镜检查时发现结肠息肉,大多数需要做内镜的治疗。如果息肉直径小于1.5厘米,可以考虑电灼烧除,并且在明确病理的情况下严密随访观察。 如果距离肛门8厘米以内,直径大于1.5厘米的广基息肉,需要在麻醉下局部切除,术后根据病理检查来决定是否行根治性的手术。而对于息肉已经癌变的患者,可以根据病理标报告来明确侵犯的层次,如果发展为浸润性癌,要做大肠癌根治术。

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