对于平素月经周期正常,并且有性生活的女性,如果出现了月经周期延长,到了日子不来月经,首先考虑自己有可能是怀孕了,如果胚胎发育良好,超过日子通过验孕棒可以自己检测尿来初步了解是否怀孕了。 如果验孕棒是两道一样深的颜色,大部分可以考虑怀孕了,部分时候通过验尿不能检测出怀孕,进一步抽血化验hcg,如果验孕棒阳性或者hcg测出很高的值,是不是就确定是怀孕了,临床上并不能单纯依靠hcg确认是怀孕了,而是必须看见宫腔内有确切的孕囊,二者相结合才能确认是怀孕,Hcg不是怀孕的特异性指标,并非如此。 在一些恶性疾病中,比如绒毛膜上皮癌、睾丸畸胎癌等,HCG会异常增高,可达10万甚至更高。所以在男性患者中也会有hcg增高,如果单纯抽血hcg增高,宫内未看见孕囊并不确定是怀孕,也就是说验血hcg会出现假孕的。
附件是输卵管和卵巢以及输卵管系膜的统称。附件炎是是指输卵管炎,输卵管、卵巢炎以及输卵管、卵巢脓肿;是属于盆腔炎的一种。 附件炎的临床症状可因为炎症的轻重和范围大小不同而表现不同的临床症状。病变程度轻的可以没有症状或者是症状轻微。炎症严重的可以表现为一侧下腹痛。 腹痛可以表现为隐痛,持续性疼痛,活动时或者性交后加重。病情严重的可以出现发热,甚至高热。如果伴有腹膜炎,可出现消化系统的症状,比如恶心呕吐,腹胀,腹泻等。
好多人因为有慢性左下腹痛或者是右下腹痛或者是慢性下腹痛急性加重来医院就诊。就诊时主诉是:医生我有盆腔炎,给我做个妇科超声检查。医生建议同时做妇科检查了解腹痛情况。有的患者会拒绝;有的患者会同意。那么为什么需要做妇科检查呢?首先明确附件炎属于盆腔炎,盆腔炎并不一定超声会有异常改变。轻微的盆腔炎并没有症状,有症状的多表现为下腹部疼痛发热,或者是肛门坠胀感。症状轻的盆腔炎超声也不会有改变,如果是严重的盆腔炎,形成盆腔积脓或者慢性盆腔炎形成输卵管积水,超声检查会有所改变。但是盆腔炎妇科检查时会有子宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛。也就是说附件炎时,不管超声有没有改变,附件区应该会有压痛。所以附件炎应该做妇科检查和超声检查两项结合明确诊断。
子宫附件炎属于盆腔炎,按照病程的进展可以分为慢性和急性两大类。 不管是急性盆腔炎还是慢性盆腔炎都需要规范治疗,通过规范治疗,盆腔炎并不难治,如果治疗不按照疗程用药,导致急性盆腔炎转变为慢性盆腔炎会增加治疗难度。慢性盆腔炎迁延不愈,时好时坏,反复发作。 对于急性盆腔炎主要是选用敏感的抗菌素、按照疗程治疗,抗生素疗程大都在10~14天。如果不规范用药造成细菌耐药,再次出现慢性盆腔炎急性发作,很可能造成盆腔脓肿需要手术治疗,手术后的抗感染也会很困难。
附件炎是属于盆腔炎是女性上生殖道的一种感染性疾病,正常情况下女性生殖道具有一定的自然防御功能可以抵御感染,但是当自然防御功能破坏或者是机体抵抗力低下会造成外源性病原体的侵入引起附件炎。 常见的感染途径是沿生殖道黏膜上行感染蔓延所致,也就是说当阴道内的病原体或者外源性病原体侵入外阴或者阴道后,沿子宫颈、子宫内膜、输卵管粘膜蔓延至阴卵巢或者腹腔是造成附件炎最主要的感染途径。 其他还可以通过血液循环传播,另外腹腔内其他部位的感染直接蔓延到生殖器比如阑尾炎直接引起右侧附件炎。
附件是女性内生殖器官的一部分包括输卵管、卵巢和系膜,附件炎属于盆腔炎可以单独发生,也可以同时合并有子宫体炎、子宫内膜炎。 附件炎时患者体征差异很大病变轻的可能自觉无不适,病变严重的可以出现下腹部疼痛、腹胀、体温升高,如果合并有宫体炎阴道可以有脓性臭味分泌物。 单纯的附件炎不会引起阴道出血,如果附件炎同时合并子宫内膜炎会引起出血,另外可以引起阴道异常出血的疾病有阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎。 以及功能失调性子宫出血,以及子宫内膜病变,还有就是妊娠相关的疾病等。
首先附件炎是属于盆腔炎的范畴。盆腔炎是指女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿,盆腔腹膜炎,其中输卵管和卵巢属于附件,所以附件炎是属于盆腔炎的范畴。 盆腔炎的感染途径一是沿生殖道粘膜上行蔓延,病原体可以侵入外阴、阴道,或者是阴道内的病原体沿子宫颈粘膜、子宫内膜、输卵管黏膜蔓延至卵巢及腹腔。这是最常见的一种感染方式,其他还可以经过淋巴系统蔓延,经血液循环传播或者是直接蔓延。比如阑尾炎可以引起右侧输卵管炎。
首先要明确附件炎是属于感染性的疾患,所有感染性的疾患都有可能会引起发热的,也就是说附件炎会有发热的可能。附件炎根据轻重程度的不同临床表现不同,附件炎可以单独发病也可以同时合并有子宫内膜炎或者子宫肌炎,甚至是合并急性盆腔腹膜炎以及盆腔结缔组织炎。 轻度的附件炎患者可能会没有任何不适的症状,或者有轻微的下腹部疼痛感。炎症严重的可以表现为持续性腹痛或者性交后加重,病情严重可以出现发热,甚至高热、寒颤、头痛、食欲缺乏等。
在药流后有多量残留或者是小的残留伴多量出血时,需要进行清宫,清宫的操作流程和人工流产的操作流程是一样的。只是有可能人工流产的时候进行的是无痛人流,流产的费用除了清宫的费用,还有一个麻醉的费用。 如果是残留进行清宫,大部分都是不麻醉状态进行的普通清宫,另外需要在床旁超声的引导下进行操作,所以,药流后清宫的费用是和人工流产的费用是一样的,并没有什么区别。
子宫内膜增厚一般是月经失调的临床表现,是卵巢无排卵,造成单一的雌激素持续作用导致子宫内膜增厚,出现异常子宫出血。持续异常子宫出血会造成贫血,感染等风险。 清宫是一种有效的治疗方法。清宫后注意事项有短期注意事项和长期的注意事项。短期内的注意事项主要是:第一是禁性生活半月;第二预防感染;第三清宫后组织送病检明确病理,决定下一步治疗。 如果病理结果是增值失调性子宫内膜需要持续管理子宫内膜,周期性口服孕激素或者宫内上曼月乐环预防再次出现这种情况。 如果出现结构性的改变,比如不典型增生或子宫内膜癌需要进一步手术治疗。