阴道镜和阴超都是妇科检查中常用的两个检查项目，经常有人把阴道镜和阴超混为一谈。去医院检查，医生，我要做个阴道镜，为什么要做阴道镜呢？有什么问题吗？我想了解一下有没有子宫肌瘤。这是在临床中常见的现象。 阴超是阴道彩超的缩写，是经过特殊的探头放入阴道内，了解盆腔内的子宫以及卵巢和输卵管有没有病变，子宫肌瘤，卵巢囊肿以及盆腔包块和宫外孕等。而阴道镜是在Tct和HPv初步检查有异常时，需要进一步检查阴道镜，明确是否有宫颈以及阴道壁病变的一种检查方式。

阴道镜是一种医疗诊断手段，对于高危型hpv感染，比如hpv16或18阳性，或者其他高危型HPv阳性持续一年以上的。 子宫颈细胞学检查LSIL及以上的或ASCUS伴高危型HPV阳性的等需要做阴道镜。阴道镜检查后需要在可疑部位进行活检送病理检查。阴道镜检查结束时需要做一个初步的诊断，初步诊断并不是最后的确诊诊断，所以往往诊断写为阴道镜拟诊。这个诊断有可能和最后的诊断相符合，也有可能不符合。

黄体破裂出血，属于妇产科的急腹症之一。黄体出现在月经的后半期，是卵巢排卵后形成的，黄体具有分泌孕酮的功能。黄体功能正常，才能维持正常的月经周期。黄体破裂发生在月经的后半期，是在性生活后，突发一侧下腹痛。 黄体破裂的症状，主要取决于出血量的多少。少量的出血，出现一过性突发性下腹痛，之后有轻微的下坠。腹腔内多量的出血，可以导致休克的发生。治疗措施，主要取决于出血量的多少和症状体征。出血量少并且生命体征平稳，可以观察。出血量多、症状严重的，需要进行手术治疗。

对于年轻有生育要求或者是有保留子宫意愿的女性，如果宫颈患CIN2或CIN3，可以行宫颈锥切手术治疗。 宫颈锥切术后切除组织需要送病理检查，进一步明确切除组织病变严重程度以及边缘是否还有病变组织。如果切除边缘阴性，仍需要定期复查宫颈TCT和HPV。如果切除边缘阳性，需要根据病变严重程度决定是否需要切除子宫。 另外对于术后大家都很关心进食是否有所禁忌，术后尽量减少辛辣刺激食物。鸡蛋是含有高蛋白的饮食，术后是可以吃的。

宫颈锥切顾名思义是将宫颈锥形切除，切除时是将宫颈的阴道部为锥形体的底，宫颈管内为锥形体的顶端，切除宫颈组织离体后仍为锥形。是对有生育要求的年轻女性或者是要求保留子宫的宫颈病变的女性所采用的一种治疗方法。 另外对于怀疑宫颈病变而不能明确诊断的也进行诊断性锥切。临床上常用的有宫颈冷刀锥切和宫颈环形电切。两种手术方式各有优缺点。冷刀锥切可以得到完整的标本，但术中、术后出血多，易感染，术后并发症多。宫颈环形电切手术时间短、术中出血量少，但术后标本质量不如冷刀锥切。

宫颈锥切没切干净属于切缘阳性的范畴，也就是说留下来的部分仍然有病变；对于这种情况如何处理取决于病变的严重程度以及患者的年龄，如果切缘是宫颈上皮内瘤变I级，可不予特殊处理，定期复查即可。 如果切缘是宫颈上皮内瘤变II级到III级，对于小于45岁的，建议再次给予宫颈锥切术。如果年龄大于45岁，可以考虑切除子宫。对于绝经后的女性如果切缘为CIN III、累及腺体，建议行子宫切除术。如果切缘为宫颈癌，需要做广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术。切缘阳性需要进一步分析患者的年龄和切缘病变严重程度来决定下一步治疗。

宫颈锥切是宫颈病变而有生育要求或者较年轻的女性治疗所采取的一种治疗方式。宫颈锥切有冷刀锥切和宫颈环形电切，也称为leep术。宫颈锥切术前医生要进行交代签字，交代术前的注意事项，术中的风险和术后有关的并发症。比如宫颈锥切术后月经量的多少，以及宫颈锥切术后是否会造成宫颈粘连，以及再次怀孕后是否会形成宫颈机能不全。 对于leep切除，一般对月经量和宫颈粘连这种风险相对较低。而冷刀锥切有可能术后造成宫颈粘连和术后月经量减少。宫颈粘连，术后有可能月经不能来潮，在月经期出现下腹部坠痛，需要行宫颈粘连分离，分离后经血排出，下腹部坠痛会缓解。个别人在分离后有可能再次出现宫颈粘连，需要二次分离粘连。

青春期女生月经紊乱有好多种情况，一般大体有以下几种情况，一种是月经持续好几个月不来，月经来潮后哩哩啦啦，淋漓不尽，还有一种是没有明显周期，一个月甚至来2-3次，来了以后能干净，再有就是持续不来，来潮以后大量出血不能停止。 对于青春期女孩子出现这几种情况，都考虑是因为卵巢不排卵造成的异常子宫出血，对于少量的出血，可以用孕激素或者是短效复方避孕药来调整周期，对于多量出血，需要用复方短效避孕药来止血后调整月经周期。 青春期女性，个别也会有子宫内膜病变的，用药后效果不好的需要进一步检查，必要时行诊断性刮宫术明确病理，了解有无子宫内膜病变。

宫颈活检ecc是宫颈管搔刮的英文缩写。对于感染16或者是18型HPv需要直接做阴道镜；Tct有不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞同时HPV高危型阳性也需要做阴道镜，另外如果tct是LISIL及其以上病变时或者腺上皮细胞异常均需要做阴道镜。 做阴道镜时有满意的阴道镜和不满意的阴道镜，不满意的阴道镜是转化期不能完全暴露，也就是说不能排除宫颈管病变的情况下，需要进行宫颈管的搔刮取活检，病理检查进一步明确是否有宫颈管病变。

宫颈活检后由于宫颈有创面，可能创面渗血或者活动性出血，往往医生在治疗结束时阴道内填塞1-2块纱布压迫宫颈，起到压迫止血的作用。 根据出血情况术后酌情取出阴道内纱布，出血少时一般术后12小时自行取出阴道纱布，出血较多时24小时取出。 医生填塞纱布时如果是两块，会将纱布系在一起，纱布一端放在宫颈部，依次叠加放置阴道内，另一端留尾于阴道口。 取出时，清洗手部及外阴后，也可以戴一次性手套拽住留在阴道口的纱布，将其取出即可，如果自行取出困难或取出后出血较多，需要到医院再次就诊。