清宫在医学术语上称为刮宫，诊断性刮宫常常用于异常子宫出血不能停止，或者是怀疑有子宫内膜病变时行活组织检查，另外人工流产也需要进行清宫。 进行诊断性刮宫对于异常子宫出血的女性只是治疗的第一部，刮取组织都要进行病理检查，明确病理诊断以指导下一步治疗。如果病理是单纯性增生或者是子宫内膜增殖失调，术后要应用孕激素进一步调整周期。 如果术后没有进行激素规范治疗，还会再次出现子宫内膜反复增厚造成异常子宫出血。如果术后内膜是不典型增生或者子宫内膜癌，需要根据年龄决定是否手术治疗。如果是人流清宫术后持续出血15天，要考虑不全流产，需要进行二次清宫。
药物流产是在非意愿妊娠终止妊娠的一种方法。药物流产一般是在妊娠49天之内排除用药禁忌症之后分次给予口服米非司酮片杀胚、软化宫颈，之后给予米索前列醇片诱发宫缩后促进妊娠相关组织排出。 服药后会出现阵发性宫缩，继之而来的会出现腹痛，胚胎和胎盘组织排出后腹痛缓解。临床上大于49天的药流也在使用，但是要在专业医生的指导下用。药流如果没有残留不需要清宫。如果有残留则需要清宫，清宫时会出现腹部疼痛的。
非意愿妊娠后，需要终止妊娠，终止妊娠可以选择药物流产和人工流产。 首先在流产之前医生都会跟孕妇和家属进行沟通，交代流产的近期以及远期的的风险，不论是药流还是人工流产都有可能会出现出血、不全流产、感染、月经不调、继发不孕，以及药流后有可能需要清宫或者人流后二次清宫的可能。 药流后是否需要清宫，需要结合病情，如果药流后出血短期内结束，宫腔内没有残留不需要清宫。 如果药流后宫腔内有残留并且出血量大，出血持续时间长需要进行清宫，所以药流后是否清宫需要结合病情来决定。
非意愿妊娠或者是母体身体条件不允许的情况下，不能继续妊娠，选择终止妊娠。选择终止妊娠可以是药物流产，也可以是人工流产。药物流产后是否需要清宫，主要取决于是否宫腔内有残留和残留物的大小，是否有阴道多量出血。 如果药流后宫腔内没有残留，是不需要清宫的；如果是有残留，但是残留较小，不合并有出血过 ，暂时也不需要清宫，可以期待下次月经来潮后残留组织脱落。如果残留物较大或者虽然残留物较小，但是阴道出血多，这种情况是需要清宫的。
在临床中经常遇到一些人流、药流术后宫内残留的病人，为减少病人的痛苦和对子宫的伤害尽可能降低清宫率，但是根据临床经验部分情况还是尽早清宫预后会更好一些。 首先肯定一点对于残留2cm的患者需要尽早清宫，术后持续出血超过10天，复查B超如果残留大于1cm给予清宫。 对于小于1cm，但是流血多的也需要清宫，具体的治疗需要去医院就诊在医生医嘱下进一步治疗。
药物流产是在非意愿妊娠后经常选用的一种终止妊娠的方式，大家思想上好像目前已经形成了一种潜在的模式，药物流产后一定要进行清宫，只是迟早的事。药物流产大多是在怀孕49天以内的流产，通过米非司酮杀胚软化宫颈后，进一步使用米索前列醇片儿促进妊娠组织排出宫腔，达到流产的目的。 大部分情况下药物流产并不需要清宫，胚胎组织排出后，蜕膜组织相继排出，出血不多，这种情况并不需要清宫。如果药流后胚胎组织排出，蜕膜或者宫腔内凝血块残留，出血较多随时需要进行清宫。对出血不多，流产后7~10天复查超声发现宫腔内残留组织较多时给予清宫。
人工流产负压吸引术是在非意愿妊娠后终止妊娠的一种常用方法，流产之前医生会跟孕妇及家属交代签字交代手术风险。 近期有可能会出现术中的出血、子宫穿孔，损伤周围器官，以及感染，宫腔、宫颈的粘连。 因为清宫本身是一种有创操作，子宫内膜分为功能层和基底层，正常来月经是子宫内膜功能层的脱落。 如果清宫达子宫基底层或者术后感染都有可能损伤子宫内膜造成宫腔粘连以及可能出现子宫内膜异位症，所以清宫会伤子宫的。
药流不干净清宫的疼痛要比人工流产的疼痛要相对轻一些。人工流产清宫首先需要进行宫颈扩张，大部分人感觉到人工流产时的疼痛是宫颈扩张时的疼痛，明显高于刮宫时的疼痛。 药流不干净时清宫，首先宫口是通过药物作用后已经扩张过了，也就是说免去了扩宫痛。另外大部分药物流产残留的是蜕膜或者是因为子宫收缩不好造成的凝血块组织，这种时候清宫并没有多痛。 另外疼痛感也和自己对痛的耐受程度不同有关。如果平时对疼痛比较耐受，疼痛的程度就会轻一些。如果对疼痛耐受程度差一些，也可能会感到疼痛略微强一些。
子宫脱垂是女性的一种生理性退行性病变，按照脱垂的严重程度，分为Ⅰ度、Ⅱ度，Ⅲ度。 子宫脱垂的治疗有两种治疗方法，一种是非手术治疗，一种是手术治疗。 手术治疗适用于脱垂超过处女膜缘的、有症状的患者，非手术治疗是盆腔器官脱垂的一线治疗方法，对于希望保留生育功能、不能耐受手术或者症状比较轻的脱垂患者可以选择非手术治疗。 治疗目的主要是为了缓解症状，增加盆底肌肉的强度、耐力和支持力，预防脱垂加重。 临床常用的方法通过盆底康复，进行盆底肌肉锻炼和物理疗法，可以增加盆底肌肉群的张力。 患者自行锻炼也可以采取收缩肛门运动，促进盆底康复，预防子宫脱垂进一步加重。
患有子宫肌瘤是否需要手术取决于子宫肌瘤的生长位置、子宫肌瘤引起的症状以及子宫肌瘤的大小，并不是子宫肌瘤小就不需要手术，对于粘膜下的小的子宫肌瘤导致月经量过多，也需要手术，子宫肌瘤手术适应症： 第一，因肌瘤导致月经过多，导致继发性贫血。 第二，因子宫肌瘤引起的严重腹痛，性交痛或慢性腹痛，有的肌瘤蒂扭转引起的急性腹痛。 第三 肌瘤体积大压迫膀胱直肠引起尿频，尿急或者排便不畅。 第四 因肌瘤造成不孕或者是反复流产。 第五 怀疑肌瘤有恶变，这些都是子宫肌瘤的适应症。
