子宫肌瘤全切。子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，大部分子宫肌瘤的患者没有症状，常常在体检时发现。子宫肌瘤有症状时需要手术治疗，手术方式以及手术范围的选择，是根据患者的年龄以及症状来决定手术。 子宫肌瘤可以选择剔除术，也可以选择子宫全切术；手术方式可以选择开腹，也可以选择腹腔镜或者宫腔镜下手术，部分手术可以选择经阴道进行。子宫肌瘤是选择肌瘤剔除术，还是选择子宫全切术遵循以下原则。如果患者比较年轻，建议选择子宫肌瘤剔除。 如果患者年龄大于45岁，并且肌瘤多发，患者没有保留子宫的愿望，可以选择子宫全切术，如果要求保留子宫，也可以选择子宫肌瘤剔除。选择腹腔镜还是开腹，主要是根据患者的具体情况进一步评估以后才能决定。

子宫肌瘤是女性发病率较高的良性肿瘤，育龄期女性的发病率在25%左右。 子宫肌瘤的病因尚未完全明了，子宫肌瘤一般生长缓慢据临床研究女性性激素与子宫肌瘤的发生有一定的相关性，子宫肌瘤好发于性激素分泌旺盛的育龄期妇女、青春期前少见、绝经后女性肌瘤停止生长或肌瘤缩小。 怀孕后体内雌、孕激素的分泌量增加肌瘤有增大趋势，子宫肌瘤往往没有症状，有规范体检的女性常常是在体检时发现子宫肌瘤。 对于小的没有症状的肌瘤可以不予处理、定期复查超声，如果观察的过程中肌瘤缓慢长大这个不需要紧张可以继续观察。 但是在观察的过程中，如果肌瘤快速增大，需要及时治疗。

月经不调和痛经是两个问题。女性之所以能够正常来月经，是因为生理性腺轴：下丘脑-垂体-卵巢结构功能正常，子宫内膜没有受到伤害才能正常来月经。月经不调，如果子宫内膜没有受过伤害，考虑是性腺轴中的某个环节出现异常，需要抽血化验激素六项进一步明确病因。 痛经分原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经一般见于年轻女性，子宫本身没有病变，是因为经期子宫内膜分泌的前列腺素增高；引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血缺氧而产生痛经。另外一种是继发性痛经，一般见于子宫内膜异位症，子宫肌瘤或者是盆腔炎时出现。 所以，治疗月经不调需要从内分泌着手。治疗痛经，如果是原发性痛经，给予对症止痛、保暖，经期腹痛就可以缓解。治疗继发性痛经，先要治疗原发病，比如子宫内膜异位症，治疗后才能缓解痛经。

宫颈糜烂目前不能作为单一的一种诊断，而是某种疾病的临床表现或者是一种生理现象。生理现象是体内雌激素水平高的年轻女性，或者怀孕的妇女，另外就是口服避孕药的妇女因为药物作用导致体内激素水平升高，也可能出现宫颈糜烂样外观。 早期的宫颈癌或者宫颈炎的急性期，都可以呈现糜烂样改变，所以，宫颈如果呈现糜烂样外观，首先要排除宫颈癌，排除了宫颈癌，如果没有接触性出血和阴道分泌物增多，只需要观察即可。

首先要明确在正规的医院宫颈糜烂目前已经不做临床诊断。在过去慢性宫颈炎中经常有宫颈糜烂这个诊断，并且按照糜烂面积大小将宫颈糜烂分为轻度、中度和重度糜烂，是因为子宫颈糜烂样改变只是一个临床征象。宫颈糜烂可以是生理性改变，也可以是病理性改变。 病理性的改变，比如宫颈上皮内瘤变和早期宫颈癌可以表现为糜烂样外观。所以在诊断宫颈糜烂之前，一定要先做tct和hpv的检查，排除宫颈病变。如果排除了宫颈病变，宫颈糜烂没有症状可以不予治疗，有症状多表现为阴道分泌物增多，月经间期的出血或者是性交后出血。 如果是这种情况，可以选择消糜栓或者抗宫炎胶囊等药物治疗。如果治疗效果不好，需要进一步查找原因或者选择物理治疗。

绝经后体内激素水平的低下会出现泌尿生殖道的萎缩，可能绝经早期这种症状还不明显，绝经后性生活没有太大的困难。 随着时间的推移雌激素水平进一步低下，阴道上皮进一步变薄、黏膜萎缩，绝经后同房会出现疼痛。 绝经后的女性不能耐受同房的疼痛，拒绝性生活，想要改善这种情况一种是全身的激素补充治疗。 另外一种情况是阴道局部雌激素补充治疗，通过治疗改善黏膜的情况，可以改善性生活的质量。

宫颈糜烂目前在正规的医院已经不做临床诊断。原因是随着医学水平的发展，对宫颈糜烂有了新的认识。在过去的教材中，不仅有宫颈糜烂这个诊断，并且按照宫颈糜烂面积大小将糜烂分为轻度、中度和重度糜烂。目前认识到子宫颈糜烂样改变只是一个临床征象。宫颈糜烂可以是生理性改变，也可以是病理性改变。 病理性的改变，比如早期宫颈癌可以表现为糜烂样外观。所以在诊断宫颈糜烂之前，一定要先做客观的检查tct和hpv，尤其宫颈糜烂伴有溃疡，一定要排除宫颈癌，必要时阴道镜下活检送病理检查。如果排除了宫颈癌，宫颈糜烂伴溃疡，可以选择消糜栓或者抗宫炎胶囊等药物治疗。治疗效果不好建议进一步查找原因或者选择物理治疗。

阴道炎根据感染细菌的种类不同，感染真菌是霉菌性阴道炎、感染滴虫是滴虫性阴道炎、细菌性阴道病是阴道内的乳杆菌减少、加德纳菌以及其他厌氧菌增加所致的内源性混合感染，每种阴道炎感染细菌种类不同所用的药物也不同。 达克宁是属于唑类抗真菌药物，患有霉菌性阴道炎时，可以阴道内上达克宁栓化学名也叫硝酸咪康唑栓。

女性之所以能够正常来月经，是因为性腺轴下丘脑-垂体-卵巢，以及子宫各个器官功能及结构均正常。 如果其中任何一个环节出现异常，均会导致月经不调或者是异常子宫出血。如果是因为内分泌失调导致月经不调，治疗可以模仿人体内分泌来调整月经。 对于年龄小于40岁，没有肥胖、不抽烟的女性因为排卵障碍导致的月经不调，可以选择优思明来治疗。但是在治疗之前应该去医院就诊，通过医生诊断排除了禁忌症之后再用药物。以免用药不当造成其他的风险。

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，子宫肌瘤如果没有症状可以不予治疗。 如果子宫肌瘤患者出现月经量增多，经期延长，周期缩短，或者是腹部出现包块，压迫膀胱导致患者出现尿频尿急或者是肠道压迫导致排便不畅等临床症状，均需要手术治疗。 对于年轻的患者，如果宫颈没有病变，给予保留子宫，进行子宫肌瘤剔除术。术后子宫肌瘤仍有可能复发，宫颈以及子宫内膜也有可能发病，所以仍需要定期复查。