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史瑞萍 副主任医师

临汾市中心医院 妇产科

擅长:术从事临床一线医疗工作,对妇产科常见病多发病能够熟练处置,能够胜任本专业日常医疗...

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胎儿心脏彩超怎么检查
胎儿心脏彩超怎么检查

怀孕后整个孕期需要做规范产前检查,及时发现母胎并发症,给予对症治疗改善妊娠结局。孕期一般情况下大概需要做5-6次超声检查。 比如在孕11-13周+6天超声第一次筛畸检查NT的厚度,15-20周唐氏筛查;怀孕24-28周是四维彩超的最佳时间,同样胎儿心脏彩超也是这个时间段是最佳时间。 胎儿心脏彩超检查和平时的产科彩超检查是一样的检查方法,只是重点在胎儿的心脏,隔着母体的腹部以及子宫壁,透过羊水及胎儿的胸部组织做胎儿心脏彩超,胎儿大小和体位会影响心脏超声检查,如果胎儿的位置不合适,需要反复检查直到看清楚为止。

胎儿心室强光斑
胎儿心室强光斑

胎儿心室强光斑不是心脏病的表现,而有可能是这个宝宝染色体异常的一种潜在风险。那么到底有多大的风险,这个风险的概率目前尚不能确定,大概在1/500左右。 如果要确切排除染色体异常,最准确的方式是羊水穿刺或者是脐带血穿刺后送检,但是这两种检查方式都是有创检查,有可能造成流产,孕妇一般不愿意接受。 另外一种目前经常使用到的方式是无创基因DNA筛查,筛查出18三体,21三体和13三体综合征准确率是98%~100%。

胎儿心脏超声检查时间
胎儿心脏超声检查时间

怀孕后整个孕期建议做规范产前检查,尽量减少母儿并发症的发生。比如孕早期在孕11-13周+6天超声检查NT的厚度,第一次筛畸;15-20周唐氏筛查第二次筛畸; 怀孕24-28周是四维彩超的最佳时间,这个时期的胎儿结构已经形成,胎儿的大小以及羊水适中,在宫内的活动空间较大,胎儿骨骼回声影响比较小,图像也比较清晰。 同样胎儿心脏彩超也是这个时间段是最佳时间,指征放宽的情况下,20-30周都可以做胎儿心脏彩超,时间段放宽后对超声医生的要求难度会增加,因为胎儿大小会影响胎儿的体位,从而影响超声检查。

做胎儿心脏彩超需要空腹吗
做胎儿心脏彩超需要空腹吗

有些体检项目要求早晨空腹检查,如肝脏、胆囊、脾彩超,上腹部MRI以及上腹部CT等项目。这些检查项目之所以要求空腹,是因为胆囊在进食后收缩、排空,但是充盈状态下胆囊才可以清晰显示,而排空的胆囊壁明显增厚,与慢性胆囊炎的超声表现相似,容易导致误诊、漏诊。 胃镜检查主要观察食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜,食物残渣会遮挡住黏膜和溃疡面,牛奶、咖啡、抽烟等会使黏膜颜色发生变化,易导致漏诊、误诊。做胎儿心脏彩超没有这些因素,是可以进食的,不需要空腹。

边缘性脐带胎盘入口是什么意思
边缘性脐带胎盘入口是什么意思

脐带是连接胎儿与母体之间的纽带,是母体与胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道。正常情况下,脐带附着在胎盘胎儿面的接近中央处。 如果脐带没有附着在胎盘中央,而是附着在胎盘边缘,这种情况称为球拍状胎盘。球拍状胎盘在孕期和分娩过程中对母儿影响不大。如果脐带附着于胎膜上,脐带血管通过羊膜与绒毛膜间进入胎盘的,称为脐带帆状附着。如果同时合并前置血管对胎儿的风险比较大。

恶性葡萄胎的症状表现
恶性葡萄胎的症状表现

恶性葡萄胎也称为侵蚀性葡萄胎。临床表现为在葡萄胎排空后、流产后、足月产后有持续的不规则阴道流血,量多少不定,也可以表现为一段时间的正常月经后再次停经,然后又出现阴道流血。 子宫复旧不全或不均匀性增大,常在葡萄胎排空后4~6周,子宫仍未恢复到正常大小,质地偏软。一侧或者双侧卵巢黄素化囊肿持续存在,部分情况也会出现腹痛。另外因为hcg以及雌、孕激素的作用,表现为乳房增大,乳晕、乳头着色等假孕症状。部分患者还会出现远处转移。

胎儿怎么会死在肚子里
胎儿怎么会死在肚子里

胎儿死在肚子里的病因有胎盘和脐带因素,还有胎儿因素,以及母体因素。 常见的胎盘和脐带因素,比如前置胎盘、胎盘早剥、血管前置、急性绒毛膜羊膜炎、脐带帆状附着、脐带打结、脐带脱垂、脐带绕颈、缠体等,导致胎儿缺氧死亡。 另外如果胎儿有严重的畸形,比如双胎输血综合征、胎儿感染、严重的遗传性疾病,母儿血型不合也会造成胎死宫内。 如果孕妇有严重的妊娠合并症或者并发症,比如妊娠期高血压疾病、免疫性疾病如抗磷脂抗体综合征,糖尿病以及心血管疾病或者是各种原因引起的休克均会影响胎盘血液供应造成胎儿缺血死亡。 所以母体有严重的并发症一定要积极治疗控制并发症,以保证胎儿在宫内的安全。

死胎如何引产
死胎如何引产

怀孕后由于母体或者胎儿的因素导致胎死宫内,需要尽快终止妊娠。死胎一经确诊应尽快完善病史,同时做好引产准备。因为死胎在宫腔内停留过久,可能会引起母体凝血功能障碍,可引起分娩时严重的出血。 引产的方法有多种,包括米索前列醇片,宫腔内羊膜腔内注入药物以及催产素引产。选择哪一种方式引产,需要根据孕周和子宫有没有瘢痕,并且结合孕妇意愿知情同意下选择。原则是尽量经阴道分娩,在危及母体生命的情况下选择剖宫产。

孕吐时漏尿的原因是什么
孕吐时漏尿的原因是什么

孕吐时漏尿,根据描述情况考虑是压力性尿失禁。压力性尿失禁是指在腹压突然增加导致的尿液不自主流出,它不是有逼尿肌收缩或者膀胱壁对尿液的张力压所引起。 它的特点是正常状态下无漏尿,而在腹压突然增高时,尿液自动流出。孕吐时漏尿,就是因为恶心呕吐造成膈肌位置改变,腹腔内压力增加导致尿液不自主流出。 病因主要是盆底组织松弛导致,主要和妊娠以及阴道分娩损伤,另外绝经后雌激素水平降低也会出现这种情况。

孕期尿素氮偏低
孕期尿素氮偏低

妊娠是女性的一个特殊生理时期,由于孕妇血循环不仅要承担自身血液循环,还要负担胎儿的血液循环,因此循环血容量从妊娠第6周开始逐渐增加,至妊娠32-34周达到高峰,血容量平均增加1500ml,增加总容量的30%-45%,维持此水平一直到分娩。 而且血浆的增加要多于红细胞的增加,也就是说血浆增加的更多,大概增加1000ml左右,使血液稀释,出现妊娠期生理性的贫血。血中的代谢产物浓度相对应也会被稀释,血清尿素氮浓度自然会低于非怀孕健康成年女性。 所以一般健康非孕妇女血清尿素氮参考范围也不再适用于健康孕妇。也就是说健康孕妇血清尿素氮参考范围比健康非孕者参考范围低,孕期尿素氮偏低考虑是稀释性的,不必紧张。

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