擅长:外周动脉和静脉疾病诊疗,尤其是下肢动脉闭塞、糖尿病足的治疗。恶性肿瘤的介入治疗。
糖尿病足的介入治疗指通过微创技术穿刺股动脉,送入导管导丝等器械开通闭塞的血管,重建下肢动脉血流的一种术式,它的优势在于微创,手术创面只是一个针眼,可以及时开通患者闭塞的血管,避免肢体缺血坏死引起的截肢。 除此之外,它还拥有较好的疗效和安全性。
绝大部分静脉炎症在7天到一个月之内会好,具体取决于静脉炎症的轻重程度、患者是否采取了相应的措施等因素。 轻度的静脉炎症当离开了损伤血管的物理和化学刺激后,可能会在7天左右慢慢自愈。 如果刺激持续存在或者静脉炎症比较严重,恢复时间则取决于患者是否采取了正确的治疗措施,有可能会持续到三个月。
糖尿病足的介入治疗方法主要是通过微创的动脉穿刺,穿刺点位于股动脉,送入导管导丝开通了闭塞动脉的一个方法。 传统的治疗方式包括球囊扩张和支架植入。随着科技、医学以及材料学的不断进步,现在出现了减容方式、局部经皮斑块旋切术、经皮血栓抽吸术、激光消融术以及局部的斑块旋磨术等。
预防静脉炎症的发生需要避免刺激静脉壁,具体如下: 1、量避免多次反复的、同一个位置的血管的静脉输液。 2、在输入刺激性、化学反应比较重的药物的时候,尽量减慢输液的速度,降低输液的浓度或者是减少输液的时间。 3、患者在输液的过程中清淡饮食、多喝水、多运动,也可以有效预防静脉炎症的发生。
浅表性静脉炎是浅表的静脉发生了炎症,这种炎症一般是无菌性的炎症。 浅表性静脉炎多数情况下是表浅的静脉受到了物理或者化学的刺激,从而发生了炎症。 一旦发生了静脉炎,主要的表现是红、肿、热、痛,比如皮肤沿着静脉走行区域发红、发烫,也会有明显的疼痛。这种静脉炎症一般是在一个星期到一个月之内就会自愈。
下肢动脉硬化闭塞症脚趾溃烂,如果得到了及时的救治,包括开通闭塞的动脉血管,不是必须要截肢的。 如果坏疽已经比较严重,则需要结合抗感染和清创治疗。 如果这些办法都没有效果,可能才需要截肢,可以尽量降低截肢平面,甚至只截一个趾头。
下肢动脉硬化闭塞症手术需要注意以下事项: 1、围手术期:患者要配合医生进行术侧患肢制动以及卧床,关注手术的穿刺点是否流血。 2、出院以后:坚持用药,清淡饮食,少吃含油脂太高的食物,多运动,多喝水。 这样才可以更有效的预防血栓形成,延长手术的疗效。
下肢动脉硬化闭塞症的症状从轻到重依次为以下表现: 1、患者自觉下肢冰冷麻木,进而可能会影响患者的皮肤感觉。 2、间歇性跛行:患者可能走一段路就感觉乏力疼痛。 3、静息痛:当患者无法行走以后,症状持续进一步加重,出现持续的疼痛。 4、肢体坏死:局部肢体的坏疽、发黑、破溃、流脓,甚至可能会导致截肢。
打点滴打出静脉炎需要及时就医,采取措施进行处理。 打点滴出现静脉炎是一种常见的并发症,主要是由于静脉输液时,表浅的静脉受到了物理和化学刺激,诱发炎症,形成了表浅静脉炎。 一旦发生,患者无需过于紧张,医生会给予相应的处理,一般情况下在7天到一个月之内,静脉炎症都会消除。
得了静脉炎症主要的注意事项有以下几点: 1、脱离导致静脉炎症的原因:静脉炎症是由于某一种物理刺激或者化学刺激导致的,一旦发生就要去除原因,之后多数的静脉炎症就会自愈。 2、改善生活习惯:患者需要注意清淡饮食,少吃辛辣的食物,多进行适当的运动,多喝水。
当糖尿病足发展到局部组织坏死、坏疽,并且破溃流脓,感染非常严重的情况下,可能需要截肢处理。 但是,及时进行介入手术开通闭塞的血管,通过及时的血流重建,局部组织创面血供恢复,可以有效地降低截肢平面。 截肢平面一般取决于坏疽溃疡累及的部位。
输液引起静脉炎的危害由轻到重各不同。 轻度静脉炎的主要危害是患者的感受不良,皮肤发红发烫或伴随轻微疼痛,经过一段时间可自愈。 当静脉炎症逐渐加重或者伴随血栓形成,出现的危害有疼痛难以忍受或者引起深静脉血栓,甚至肺栓塞。
静脉炎有可能会痒。 静脉炎是由于静脉壁受到了物理和化学的刺激而引起的炎症反应,皮肤发红、发烫、肿胀,进而导致发痒、疼痛。 当静脉炎症逐渐加重,疼痛会逐渐加剧,比较严重的静脉炎症还可能会伴随有静脉血栓的形成,也叫血栓性静脉炎,此时大多表现为疼痛,瘙痒则较为少见。
静脉炎症可以按摩,但是要根据具体情况具体分析。 绝大部分的静脉炎症不伴有血栓形成,通过按摩可以促进静脉回流,促进血液循环,炎症可以得到进一步的缓解。 但是如果是比较严重的静脉炎合并有静脉血栓形成,也就是血栓性静脉炎,在最初的14天按摩有一定的风险性,此时不建议按摩。
下肢动脉硬化闭塞症复发后的处理措施取决于患者的症状。 如果是比较轻度的症状,可以继续观察,使用抗血小板聚集药物以及扩张外周血管的药物等减轻患者的复发症状。如果症状可以缓解,可以进一步的观察。 当症状比较严重,可以重建血流,操作方法跟第一次做微创手术的方法一样。
绝大部分静脉炎可以自愈。 当引起静脉炎的物理和化学刺激去除以后,静脉炎症随着时间的延长会逐渐的自愈。 也有比较严重的静脉炎症,比如引起了血栓性静脉炎,血栓持续存在,炎症会持续存在,这种静脉炎随着时间的延长,血栓会逐渐的萎缩、机化,最后和血管壁长在一起,自愈的时间可能比较久
糖尿病患者可以从以下几点预防糖尿病足: 1、控制好基础疾病:包括糖尿病、高血压等,尤其是血糖,可以延缓糖尿病足的发生。 2、养成良好的生活习惯:控制好饮食,清淡饮食,少吃油腻的食物,多运动、多喝水,避免吸烟、熬夜。 3、遵医嘱服药:包括抗血小板聚集的药物、扩张外周血管的药物等。
下肢动脉硬化闭塞症的手术时间,需要具体情况具体分析。 轻度、短段的狭窄或闭塞,熟练的医生可能在30分钟到一个小时之内就可以完成。 当病情比较复杂,血管闭塞的长度较长,或者涉及的血管比较多,手术时间就会延长到三个小时,甚至更长。 此外,如果是双下肢动脉同时闭塞,手术时间可能达到四个小时甚至八个小时。
糖尿病足变黑不一定要截肢。 如果糖尿病足患者的脚趾已经发黑,首先要及时就医。医生会根据患者的情况给予相应的治疗措施,多数情况下会选择手术治疗,开通患者闭塞的血管,恢复局部的血液供应。 如果缺血时间较久,坏死程度较重,甚至局部合并感染也比较严重,这种情况下就不得不切掉坏死的组织。
尿激酶溶栓用法与用量取决于患者体重、具体溶栓方式等。 1、患者体重:一般是2.5万单位每千克体重。例如对于体重为50千克的患者,单日所需剂量为125万单位的尿激酶。 2、溶栓方式:全身溶栓需要的剂量偏大,需要100万单位以上的尿激酶。如果是局部溶栓,溶栓药物使用的单日剂量会减少到100万单位以下。