临床上常见的糖尿病肾病有早期、临床期、糖尿病肾病的终末期或者肾功能衰竭期,在这些糖尿病肾病的分期当中,它都不会引起腰疼。如果患者有腰疼,应该不是由糖尿病肾病直接引起的。 糖尿病肾病的主要表现有蛋白尿,也就是患者肉眼可以看到泡沫尿。
对于老年患者,要尽量避免低血糖的发生。首先对于经常发生低血糖的患者来说,需要调整治疗方案。因为低血糖会导致或者诱发其它疾病的发生,或者会导致患者跌倒、摔伤的情况。 除了药物干预和调整饮食这一块,也可以适当吃补品,比如提高免疫力的食品和药品。
患者在低血糖的时候经常会表现交感神经兴奋的症状,比如心慌、手抖、出汗和乏力,也会有软弱乏力的表现,比如下肢乏力,甚至是不能活动,也会表现虚弱、软弱乏力的症状,当然也会出现少气、懒言的表现,而这种情况在中医里面称谓气虚证。
糖尿病患者能不能吃糖,这要看情况。但一般是不建议糖尿病患者吃糖,因为糖对于糖尿病患者来说升血糖特别快,会加重胰岛B细胞功能的负担,导致血糖的波动和难以控制。但是平时进食的碳水化合物,它还是会分解为糖,所以也不能说完全不吃糖。
对于糖尿病患者有备孕需求的时候,对血糖的管控是要更加严格。一般来讲,空腹血糖要在3.9-6.5mmol/L,餐后血糖小于8.0mmol/L,这样更适合怀孕。 如果有血糖轻度的升高,可以通过饮食的干预,比如少吃多餐,避免高热量、高油脂的食物。
糖尿病患者排不出尿,从几个方面来看。第一种情况,由于糖尿病患者时间太长,出现肾脏的病变,糖尿病性肾病,而且这种肾病已经到了末期叫做尿毒症期,这种情况医学来讲叫做少尿或无尿的情况下,它的尿量减少,全身浮肿,这种情况是非常的危重。
糖尿病患者出现蛋白尿,意味着患者可能存在着糖尿病性肾病。对于糖尿病肾病需要积极的早期的干预。在早期糖尿病肾病,以微量白蛋白尿作为主要症状的情况下,通过积极的措施,特别是低盐、低脂、优质低蛋白饮食以及良好的血压控制,以及良好的血糖控制使用减少蛋白尿的药物,还是可以治愈的。
糖尿病微量白蛋白出现,有可能是出现了糖尿病肾脏病变的改变。尿微量白蛋白在检测期间,它可能会有些许的误差。比如在高血糖的状况,或者可能在运动之后,或者是进食大量的蛋白质食物之后,这些情况可能对于实验室的检测有一定的误差。
血糖高的情况下,由于胰岛素的不足,合成代谢减少,分解代谢加速,血液中的葡萄糖不能得到很好地利用而通过小便排出,患者会出现体重明显的下降。 对于体重明显下降的患者需要做筛查,排除是否为1型糖尿病、是否有合并肿瘤的可能,或者是有没有甲亢。
对于糖尿病患者高血糖状况来讲,降血糖还是硬道理。 降糖药物有很多种类,还有注射类也有口服类。如果血糖不是很高的情况下,患者又能够很好的配合,可以选用口服降糖药物。但是具体情况要根据患者的具体病情来进行选择。
糖尿病患者的症状是口干、多饮、多食、易饥、多尿、体重减轻,俗称的三多一少。也有部分患者会表现是乏力,乏力可能会伴有少许头晕。
糖尿病患者在控制饮食或者是减少进食量的情况下,血糖肯定会有所下降,但是不要为了降低血糖而不进食或者是不吃饭。另外,人体内有调节激素,当低血糖的时候,会动员糖原的分解,出现低血糖之后反应性的血糖升高。 如果是由于为了降低血糖而不吃饭,首先摄入的能量是不足的,会导致必须的物质,比如矿物质、蛋白质和氨基酸摄入的不足,还会导致机体的免疫能力和组织的修复能力下降。
糖尿病病程比较长的患者可能会出现脚肿的情况,这时候给患者提供了警惕,可能存在着并发症的情况,建议患者进行积极的重视和诊治。 第一种情况,脚肿会由于糖尿病长期控制不良或者是糖尿病时间过长,出现肾病的损害。
糖尿病患者出现性功能下降的因素还是比较多的,有自主神经的病变。很多糖尿病患者性功能下降,他会有周围神经病变,自主神经病变,出汗的异常,也有血管的病变,供血、供氧的不足,还有心理的因素,还包括焦虑和紧张。
糖尿病脚趾发黑,意味着可能出现糖尿病足。糖尿病足是在糖尿病性神经病变和血管病变基础上,由于外界的因素,比如损伤挤压等诱发感染。对于脚趾发黑,需要进行病情的诊治和判断,建议完善相关的检查,包括血常规和生化,还有全身状况的评估,局部的血管彩超以及X线摄片的检查。