高血脂和糖尿病都属于代谢紊乱的疾病，高血脂指的是血脂代谢紊乱，而糖尿病指的是血糖代谢紊乱，两者是相互影响、相互促进的，但不存在必然的因果关系。 高血脂在发生后可以导致血液粘稠度升高，血液粘稠度升高会让身体的胰岛素敏感性下降，更容易导致高血糖的发生。

高脂血症本身是没有什么症状的，等出现症状的时候往往就出现并发症了，所以高脂血症被认为是健康的沉默杀手。血脂高引起血液黏稠度增加、血管脂质沉着，形成我们常说的血管动脉粥样硬化“斑块”，心脏血管斑块多了就会导致血管狭窄或闭塞，伴随出现胸闷胸痛、心悸等症状，脑血管斑块多了引起狭窄或闭塞，伴随头晕头痛、乏力等症状。

高血脂的正常参考值要结合临床病史、危险分层来评估。身体健康且没有任何的基础病，则指标都在正常值范围之内表示没事，而自身有冠心病、糖尿病、高血压、颈动脉斑块等疾病的患者属于极高危人群，血脂控制需要更严格。

药物治疗方面，各国血脂指南均推荐，血脂异常首选药物是他汀类药物，它是治疗高脂血症的基石药物。常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀等他汀类药物。单一服用他汀类药物血脂控制没有达标，建议合并使用肠道胆固醇吸收抑制剂依折麦布，或者联合使用具有降脂疗效的中成药，可以达到更好的控制效果。

合理健康的饮食对降低血脂是很有帮助的，指南上有推荐膳食的要诀：食物多样，谷类为主；吃动平衡，健康体重；多吃蔬果、奶类、大豆，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少盐少油，控糖限酒。辅助降脂的常见食物有很多，比如豆类、山楂、山药、芹菜、香菇、木耳、海带、黄瓜、洋葱，生姜、绿茶等；

建议20~40岁成年人至少每5年检测1次血脂；建议40岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂；确诊心血管疾病的患者，应每3~6个月检测1次血脂。发现血脂升高，要注意生活方式的干预和药物治疗。心血管疾病患者要注意并不是血脂指标都在正常值范围内就可以，有冠心病、糖尿病、高血压、颈动脉斑块等疾病的患者属于极高危人群，血脂控制需要更严格，要求长期将低密度脂蛋白胆固醇严格控制在1.8mmol/L以下。

高血脂的患者是不能抽烟的。众所周知，吸烟有害健康。很多人都清楚吸烟对肺不好，但其实吸烟对全身的血管也非常不好。烟里面的有害物质容易引起血管内皮的损伤，造成脂质逐渐沉积在血管壁，出现动脉粥样硬化性斑块，从而引起心肌梗死、中风等心脑血管疾病。

高血脂会受遗传因素的影响，特别是家族性高胆固醇血症。家族性高胆固醇血症是儿童期最常见的遗传性高脂血症，临床特点是低密度脂蛋白（LDL）胆固醇数值异常超高，是正常人的4～6倍，特征性黄色瘤、早发心血管疾病家族史，是脂质代谢疾病中最严重的一种，可导致各种危及生命的心血管疾病并发症出现。

孕妇出现严重的血脂升高，高胆固醇会随着脐带传送给胎儿，对胎儿会有一定的危害。在胎儿发育的过程中，如果有较多的胆固醇沉积，会导致胎儿脑部发育受到影响，从而影响到胎儿的智力发育，严重的情况下可能会导致胎儿发生畸形。女性在怀孕期间，往往由于饮食结构的改变，食用油脂过大，身体没办法代谢，容易导致怀孕期间出现高脂血症。

合理健康的饮食对降低血脂尤为关键，可以辅助降脂的坚果主要有以下几种：1.核桃仁：研究表明核桃仁含有不饱和脂肪酸，能减少肠道对胆固醇的吸收，促进内源性胆固醇在肝内降解排出体外，从而降低胆固醇。2.松籽仁、腰果等：均含有丰富的不饱和脂肪酸，可促进胆固醇代谢，软化血管，预防动脉粥样硬化性心血管疾病。

血脂的在体内的来源主要有两方面，一是内源性，70%由体内合成或者脂肪动员，二是外源性，约30%是食物消化吸收的。所以脂肪摄入过多、脂蛋白合成机代谢过程的异常都可以导致血脂异常。 按照发病原因，高脂血症可分为原发性和继发性两种。

偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患，临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现。头痛多为偏侧，可伴有恶心、呕吐。光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。 偏头痛病因可能与遗传因素、内分泌和代谢因素、饮食和精神因素等相关，目前没有证据证实偏头痛和高血脂有明显相关，所以考虑偏头痛与高血脂的关系不大。

高血脂治疗方面，首先肯定是离不开生活方式的干预，我们常说的管住嘴迈开腿，对控制血脂异常是非常有帮助的。 降低血清总胆固醇，和低密度脂蛋白胆固醇的药物治疗方面，各国的指南均推荐首选的药物是他汀类药物，他汀类药物是治疗高血脂的基石药物，常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他丁、还有辛伐他汀等。

常见的中药，如红曲、山楂、荷叶、泽泻等配伍使用，具有降脂效果。在门诊上最常推荐的是山楂荷叶降脂饮，山楂健脾消食，荷叶清热解暑、消脂减肥。平常使用山楂15g和嫩荷叶5g，水煮成代茶饮饮用；平常在泡普洱茶或绿茶时，加入山楂和荷叶一起泡茶喝。

很多茶对降血脂都是有帮助的，特别是中药的代茶饮。常常推荐山楂荷叶降脂饮，山楂健脾消食，荷叶清热解暑，降脂减肥。平常可以用山楂跟嫩荷叶，用水煮成代茶饮饮用，或平时在泡茶时，加入山楂和荷叶一起泡茶喝。此外，绿茶、乌龙茶、普洱茶、决明子茶、荷叶茶、山楂茶等对降血脂都是有效果的。

高血脂的女性是可以怀孕的，怀孕前将血脂调整到正常范围之内更好。怀孕期间，轻度的血脂升高，一般没什么影响；严重的血脂升高，高胆固醇会随着脐带传送给胎儿，对于胎儿可能会有一定的危害。在胎儿脑部发育过程中，较多的胆固醇沉积，会导致胎儿脑部发育受到影响，影响到胎儿的智力发育，严重情况下可能会导致胎儿发育出现畸形。

要理解这个问题，首先要清楚血脂异常分哪几类。 血脂异常统指血浆中胆固醇或甘油三酯升高，而总胆固醇又分为低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等。临床上，一般将血脂异常分四类：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症。

女性在怀孕期间，往往由于饮食结构的改变，食用油脂过大身体无法代谢，容易导致怀孕期间出现高血脂症。孕妇血脂轻度升高，一般没有什么症状。血脂严重升高，可出现心慌，心悸，头痛、头晕等症状。 孕妇出现严重的血脂升高，高胆固醇会随着脐带传送给胎儿，对于胎儿可能会有一定的危害，在胎儿脑部发育过程中，有较多的胆固醇沉积，会导致胎儿脑部发育受到影响，从而影响到胎儿的智力发育，严重的情况下可能会导致胎儿发育出现畸形

高脂血症和高血压病是两种不同的疾病，但常常同时合并，都是心血管疾病的高危因素，降低血脂和血压有助于减少心血管疾病的风险。 高血脂是导致动脉粥样硬化的基础，动脉粥样硬化会导致血管弹性变差，脆性增加，引起收缩压增高。

高脂血症被认为是沉默的杀手，和很多疾病的发生密切相关，特别是心血管疾病的高危因素，预防高血脂十分关键。 预防高血脂，需要良好的生活方式，合理的饮食结构和健康的运动最为重要。以低盐、低脂、低糖的健康饮食为主，提倡清淡饮食，限制高脂肪、高胆固醇饮食，如动物脑髓、蛋黄、鸡肝、黄油等。