在日常中首先从老年人的饮食下手，建议食用高纤维素的食物，建议食用水果，比如香蕉对老年痴呆便秘有改善的作用。适量运动也会增加大肠蠕动，所以老年痴呆患者提倡尽可能活动，这样可以有效减少老年痴呆患者的便秘的情况。

首先要到医疗机构评估，是否由于老年痴呆患者的认知功能严重下降，导致无法支配大小便的情况。如果是老年人痴呆，认知功能严重下降，不能够自主控制大小便时，需要陪护，护理是非常重要的。由于找不到洗手间位置而导致的大小便失禁，要通过训练他对位置的认知功能，改善大小便失禁的情况；

脑萎缩是一种生理现象，跟痴呆有一定的联系，它可能会增加发生痴呆的概率，但是痴呆不一定同时存在脑萎缩，部分痴呆患者脑萎缩现象不太明显。正常情况下，老年人的神经细胞会逐渐减少，体现在CT或磁共振上面。从专业术语上而言，脑回变窄、脑沟变深，形成脑萎缩，脑萎缩是一种生理现象，跟痴呆有一定的联系。

脑梗死的风险在于梗塞面积、梗塞部位。出现小面积脑梗死或腔隙性脑梗死，总体影响面积很小，出现神经功能缺损较少，恢复期望很大，相对遗留的后遗症很少，这种情况下风险较小。大面积脑梗死或梗死在关键部位，比如脑干梗死可能会引起神经功能严重缺损，出现一侧肢体偏瘫，言语功能丧失，对生活质量的影响很大，康复机会相对减少。

脑血管最主要的病因是动脉粥样硬化。目前90%以上脑梗死的病因是动脉粥样硬化，引起动脉粥样硬化的危险因素常见的有血糖高、血脂高、血压高、腰臀比例不适当、吸烟、肥胖，以及其他原因引起的血管内皮损伤等多因素。

血压情况对于脑梗死的发生是很重要的，血压低是否会引起脑梗死，要看患者血压调节水平。正常情况下患者血压调节有个波动范围，当患者血压调节功能正常，一般情况下不会出现脑梗死的发生。当患者的血压调节机制失效，由于各种原因出现严重低血压，会影响到大脑的血流灌注水平，影响大脑的能量代谢情况，过低血压就会引起脑缺血、脑梗死的发生。

脑梗死偏瘫，由于大血管引起的神经功能损伤的程度比较严重，因此出现偏瘫的情况一般很难完全康复，所以临床上目标是积极挽救还没有坏死的神经功能，改善患者的灌注水平，改善患者的肢体功能。通过康复锻炼，尽可能改善患者的活动功能，包括使用支具帮助患者训练，帮助患者得到更好的恢复和提高生活质量，但是完全康复的难度很大。

多发腔隙脑梗死在临床上神经功能缺损往往比较轻微，大部分情况下都能够得到有效康复，遗留的后遗症相对较少。多发性腔隙脑梗死主要是大脑微细血管出现狭窄和闭塞，出现多发梗塞灶，腔隙性脑梗死总体梗塞范围较小，出现神经缺损的症状相对较轻，所以在临床上神经功能缺损往往比较轻微，大部分情况下都能够得到有效康复，遗留的后遗症相对较少。

脑梗死，如果出现患者意识的改变，首先要判断是嗜睡还是昏迷。嗜睡可以被唤醒，出现昏迷很可能是大脑中枢出现严重损伤。出现嗜睡也要评估患者大脑损伤的情况，通过影像学包括磁共振检查，判断患者受损部位、受损血管。

脑梗死做支架效果的评估，在于发生脑梗死的时间、患者所在医院的医疗技术水平。支架治疗的研究比溶栓药物的研究来得晚。临床上有条件的医院，目前的研究显示，使用支架治疗在颈内大血管的再通、神经功能的康复、神经功能缺损的改善方面，普遍优于药物溶栓。

正常的情况下进行溶栓，不会出现所谓的后遗症。溶栓过程会出现副作用，全身溶栓会增加人体出血的风险，在溶栓前要严格评估患者是否具有溶栓指征。如果患者不具备溶栓指征，要避免溶栓。一般情况下，通过严格评估，出现溶栓引起的出血概率会相对减少。

临床上脑梗死是有可能会复发的，关键在于对脑梗死的二级预防。二级预防的措施有：控制好患者的血压水平、血脂水平、血糖水平，控制好患者的服药情况，坚持规律的服药，外加饮食调整。通过以上措施在一定程度上可以减少脑梗死的复发概率。

老年痴呆是不是无药可救，这是很多人都关心的问题。因为老年痴呆的在国家的发病率非常高，接近一千万人口。目前全球没有特效的老年痴呆的治疗药物，怎么办？从多个层级进行治疗，通过治疗它是可以减少发生率，延缓老年痴呆病程，所以大家也不要过分担心。

大小便的控制中枢在初级中枢即脊髓处，当急性脑梗塞影响大脑皮层功能时，有可能出现大小便失禁。这意味着从皮层中枢传导到脊髓，即排便中枢的通路受到影响，有可能出现大小便失禁的情况。经过对因治疗，大小便失禁的情况有可能得到缓解，功能改善得好，大小便失禁的情况随着脑水肿减退，可以得到部分改善和缓解。

脑梗塞是属于脑血管疾病，脑血管疾病通常还不列为遗传性的疾病，但是脑梗塞有很多高危因素，比如高血压、高血糖、糖尿病、高血脂等因素以及遗传因素。在临床上根据脑梗塞的危险因素进行分级、对症评估和治疗，通过控制脑梗塞的危险因素，如高血压、高血糖、高血脂，能够很大程度减少脑梗塞的发病几率。

脑梗死的检查有以下3个方面：1.临床上反复询问患者病史，比如有无出现脑梗死的症状、有无单侧肢体偏瘫、有无言语不利、有无意识功能障碍、有无出现口角歪斜等临床症状，初步评估患者是否出现脑血管病变。2.实验室检查，如血常规、生化功能、肝肾功能检查来排除部分非脑血管疾病。

脑梗死的药物治疗主要分为三个方面：第一个是基础治疗，包括对引起脑梗死危险因素的治疗，比如高血压、糖尿病、高血脂的药物治疗，这是基础治疗的一个方面；基础治疗的第二个方面是脑梗死的病因治疗，包括抗血小板聚集治疗，临床上最常用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集的药物，根据不同情况单用或连用。

脑梗死常见的症状有以下几方面：首先，有自主症状，如头晕、头痛、剧烈呕吐、言语不利。然后，会出现双眼凝视、意识障碍、感觉障碍。此外，还会出现肢体功能的缺损，出现单侧肢体功能障碍、乏力甚至瘫痪，认知功能下降。

脑梗死的患者可能有复发概率，建议患者能够定期复诊，评估患者的基础状况、神经功能缺损水平、服药后有无达到预定的理想目标。是否需要定期复诊，由医生进行评估和考量。正常情况下，没有再发脑梗死，建议患者每个月或是第1年里每个月或每2、3个月复诊1次，由专业医生评估患者的基础状况和神经功能的水平，判断需不需要调整药物治疗。

老年痴呆的饮食要注意以下几点：第一避免食用高糖、高盐、高脂的食物。第二避免食用含铅的食物，如皮蛋、咸蛋都有可能在腌制过程中含铅，尤其是皮蛋。第三个避免食用含铝的食物，通过铝锅等铝制品烹饪的食物会影响患者的记忆功能、认知功能。