擅长:精神心理与心血管疾病。
首先,在我们完成支架手术后,一定要按时规律地服用药物。这是因为支架作为一种异物,虽然不需要服用抗排斥药物,但我们仍需预防支架内血栓的形成以及新生斑块的形成。 因此,在放置支架后,我们必须严格按照医生的要求进行规律服药。例如,在放置支架后的一年内,我们需要联合使用阿司匹林和氯吡格雷这两种抗血小板药物,以预防支架内血栓的形成。同时,我们还需要进行降脂治疗,将血脂控制在理想的标准范围内,从而减少支架内新生斑块的形成,确保血管更加通畅。 除此之外,如果患者同时患有高血压和糖尿病,一定要严格进行降压和控制血糖的治疗。
心律失常是心脏病的一种,主要原因是心脏的电传导信号出现了问题。 正常的心脏工作需要非常完整且复杂的电信号传导来完成心肌的收缩和舒张。当电传导系统出现问题时,就会导致各种心律失常,包括快速性和缓慢性心律失常,这些都属于心脏病的范畴。
对于高血压的治疗,我们主要分为两大方面。 首先,对于轻度高血压患者,可以通过生活方式的调整来控制血压。具体措施包括增加有氧运动,如练习8段锦、慢跑或游泳等;同时,改善生活作息,避免熬夜,减少饮酒或酗酒,戒烟,并保持情绪稳定。 其次,对于高血压二级或二级以上患者,或者高血压一级患者经过生活方式调整后血压仍不达标的情况,我们建议在心血管专科医生的监控下进行口服药物治疗。 最后,对于一些难治性高血压患者,甚至可以通过微创介入手段,如交感神经消融,来进行治疗。
高血压患者通常被归类为心血管疾病患者。 因此,当出现高血压时,我们建议患者前往心血管专科门诊就诊。这是因为只有心血管专科门诊才能充分了解高血压的危害,包括它可能引起的动脉粥样硬化、斑块沉积、血管狭窄,以及由此导致的脏器缺血。高血压还会加速动脉粥样硬化的进展,进一步导致血管狭窄。 此外,还存在一种继发高血压的情况,只有心血管专科医生才能更准确地判断高血压是否需要治疗及其病因,从而指导患者进一步控制病情。如果去非专科门诊,可能无法识别这些潜在的危害。
高血脂指的是血管内的血脂水平升高。 一般来讲,这种血脂升高是由不良的生活习惯和代谢疾病引起的。例如,长期久坐、暴饮暴食、进食过多油腻或煎炸食物都可能导致血脂升高。熬夜和不规律的生活方式也会引起代谢紊乱,进而减少血脂消耗,引起血脂升高。 此外,老年人如果同时患有糖尿病,这也是引起血脂升高的一个重要因素,因为血糖控制不佳时,体内的血脂会随之升高。高脂血症的概念不单纯是血脂升高,它包括胆固醇、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高以及甘油三酯升高。
对于高血脂的治疗,主要通过两个方面进行。 第一方面,生活方式治疗,即通过改变生活作息来实现。具体来说,就是增加有氧运动,避免熬夜,减少久坐,因为久坐会导致代谢率下降,可能诱发血脂升高。在饮食方面,应选择清淡的食物,减少高胆固醇和油腻的食物,如大火炒和煎炸的食物,这些都可能引起血脂升高。建议的饮食包括清淡的鱼肉、蒸鱼肉、白肉(如鸡胸肉)、鸡蛋白和牛奶等。 第二方面,如果生活方式的改变不能有效控制血脂,那么就需要通过药物治疗来控制血脂。高脂血症的最大危害是引起动脉粥样硬化和血管狭窄,因此在出现高血症脂时,应尽早咨询心血管专科医生。
心律失常的症状多种多样,最常见的表现为心慌,感觉心跳“突突”地跳得很快,或者心跳很乱,时快时慢,这是比较典型的心律失常症状。 心律失常的种类很多,包括房颤、室性早搏和阵发性室上速等,不同疾病的症状各有差异。但最常见的症状是感觉胸口心脏跳动没有规律,非常乱或非常快,这些都属于心律失常的临床表现。
一般来讲,窦性心律是正常的心率。 这是因为在心脏跳动时,所有的节律都由心脏的“司令部”——窦房结来控制。窦房结通过发出有规律的电信号来指挥心脏跳动,因此我们在心电图上看到的窦性心律通常属于正常的心率。当出现窦性心律失常或窦性心律不齐时,这些情况仍然是以窦房结发出的冲动为主。如果不是很严重,一般来讲也不需要特殊处理,只需继续观察。 然而,如果出现窦性心律失常的同时伴有心慌和心悸症状,建议进行24小时动态心电图检查。这是因为有时候在夜间或不经意间可能发生一些隐匿的心律失常,这些可能不容易被发现。
心源性猝死的黄金救命时间一般为4至6分钟。 这是因为心源性猝死后,最主要问题是全身血和氧供给不足,尤其是大脑细胞。如果在4至6分钟内得到及时救治,恢复血供,大脑细胞有机会恢复。然而,如果超过4至6分钟,大脑可能产生不可逆损伤,导致严重后果。 因此,在心源性猝死发生后,第一时间进行有效的心肺复苏和心肺按压抢救至关重要,以保证大脑及时得到血供,避免脑死亡等严重后果。
如果您患有高血脂,我们建议您减少摄入胆固醇高的食物,比如牛羊肉。 同时,避免高油的外卖和煎炸食品。在炒菜时,可以选择使用调和油、菜籽油、葵花油或橄榄油,这些都是比较健康的油脂选择。猪油也可以适量食用,但应避免用大火烹饪。 总的来说,对于高脂血症患者来说,减少油脂摄入是最重要的。
胸闷泛泛来讲,是指胸口、胸前区的任何部位出现不适感。 常规来说,我们感觉胸口,即胸骨正中央出现压榨感或憋闷感时,我们称之为胸闷。有时候,心脏的血管如果堵塞,可能会造成胸闷。这种情况也可能发生在右侧血管,导致右侧胸闷。此外,胸闷可能还表现为喉咙不舒服、喉咙顶住的感觉或压迫感,这些也可以归为胸闷的范畴。甚至有些上腹部、胃脘部不舒服,也可能是由心肌缺血造成的症状,因此也可以视为胸闷。 所以,下颌以下、胃脘部以上、两侧肩膀中间这一片区域出现的不舒服,都可以归为胸闷的范畴。
稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的最大区别在于发病的程度和频率。 稳定型心绞痛通常指的是发病次数、程度和诱发因素都相对固定的情况。例如,如果一个人平时走两层楼梯就会发生心绞痛症状,并且每次都是如此,或者大约一个月发作一两次,这些都被认为是相对稳定的心绞痛。 而不稳定型心绞痛则是指最近一两个月,发作次数、频率、时间和疼痛程度都有所加重。例如,以前一个月发作两三次,但最近一周或三两天就发作一次,这种情况就属于不稳定型心绞痛。一旦出现不稳定型心绞痛,患者应及时就医。
不稳定型心绞痛的诊断标准主要依据心绞痛发作的频率、严重程度和缓解方式。 例如,如果之前一个月发作一次,近期变为一个月5到6次;或者以前心绞痛发作持续时间大约两三分钟就能缓解,而现在疼痛程度和持续时间明显延长,可能达到20分钟或半小时都不能缓解,甚至持续时间更长;另外,如果诱发因素更加频繁,发作频率也增多,这些情况都属于不稳定型心绞痛。 通常来说,不稳定型心绞痛是比较危险的,大家千万不要在家里硬扛,一定要第一时间去医院,前往心血管专科门诊或急诊就诊。
得了高血压之后,不用害怕。 首先,我们要做的是严密监测血压,定期测量血压是最重要的。不要以症状为参考依据,因为很多高血压患者并没有症状,甚至有的高血压患者血压高达200多,也没有症状。所以,一定要定期监测血压。 第二,如果在服用药物的情况下,一定要坚持服用药物,千万不可以随便停药。如果随便停药,会造成血压波动,损害更大。 因此,高血压病人一定要注意:第一,要监测血压;第二,要规律服药;第三,要尽可能避免情绪过度激动,以及大量饮酒和大量抽烟,因为这些都可能导致心脑血管并发症的发生。
高脂血症是一种代谢性疾病,主要是因为体内代谢率下降后无法消耗过多的能量。 随着年龄的增长,代谢率会下降,活动量也会减少,导致能量消耗降低。当消耗减少时,摄入的过多能量会转化为脂肪,在体内积累。如果血液中储存过多的脂肪,就会引发高脂血症。高脂血症对人体最大的危害是可能导致动脉粥样硬化,这种硬化进展迅速,会造成血管狭窄,从而引起脑梗、心梗、冠心病等一系列慢性代谢性疾病。
高血脂患者是可以食用鸡蛋的。 鸡蛋的蛋白对血脂影响不大,关键在于蛋黄。蛋黄含有较高胆固醇,过量摄入可能导致血脂升高。因此,对于血脂升高的患者,建议减少蛋黄的摄入。 尽管如此,鸡蛋白是可以正常食用的,因为蛋黄除了胆固醇外,还包含许多有益的营养成分,如维生素和卵磷脂,这些对身体健康发育和组织结构都至关重要。 所以,我们不应完全排斥鸡蛋。对于高血脂患者,鸡蛋可以作为正常饮食的一部分,但我们建议每天蛋黄的摄入量不超过半个,而蛋白则可以正常食用。
心绞痛其实是冠心病的临床症状。一般如果是血管狭窄不是很严重,可以通过药物治疗,让心绞痛得到缓解。 如果说血管狭窄严重,药物治疗效果不佳的时候,我们就可以通过冠状动脉支架植入术,或者叫做介入手术来进行缓解症状。心绞痛虽然症状缓解,但不能够叫治愈,我们需要长期的慢性管理,它并不是"一锤子买卖",一定要规范,长期规律服药,才能够保证不发生进一步的心绞痛,或者是进一步的心血管事件,保证我们的健康。
得了冠心病之后,一定要标准地服用药物,其中最主要的就是降血脂和预防血栓形成。 降血脂的目的是为了让血脂降下来,根据冠心病不同的危险分层,我们对血脂的要求也不同。降血脂的主要目的有两个:第一是降低血脂水平,第二是血脂降下来之后,可以使冠状动脉的粥样硬化斑块更加稳定,从而减少心血管事件的发生。 除了降血脂,冠心病患者还需要服用抗血小板药物。冠心病最严重的并发症是心肌梗死,其主要原因是斑块破裂后急性血栓形成,导致血管堵塞。服用抗血小板药物的目的是为了预防急性血栓事件,保证血管通畅,从而降低心血管风险。
高血压的分级遵循一套完整的标准体系。 通常,我们依据世界卫生组织以及各指南对高血压的分级,这与血压数值密切相关。血压数值越高,级别越高;血压数值越低,级别越低。 例如,正常血压是指收缩压低于140毫米汞柱,舒张压低于90毫米汞柱。当收缩压在140至160毫米汞柱之间,或舒张压在90至100毫米汞柱之间时,我们称之为一级高血压。只要满足其中一个条件,就可以诊断为高血压一级。当收缩压在160至180毫米汞柱之间,且舒张压在100至110毫米汞柱之间时,属于二级高血压。同样,只要满足其中一个条件,就可以定为高血压二级。三级高血压是指收缩压超过180毫米汞柱,舒张压超过110毫米汞柱。高血压的分级越高,对我们身体的危害就越大。
如果大家出现了明确的心绞痛症状,首先一定要安静下来,坐下来或躺下来休息。 心绞痛的发生主要是因为心脏血管堵塞后,血液供应和心肌所需耗氧量之间的平衡被打乱,相当于血液供不应求。在这种情况下,最主要的治疗方案就是让心脏休息,以减少心脏的耗氧量,从而明显缓解症状。 第二,如果出现心绞痛后,自己卧床休息或坐下来休息后症状不能缓解,要马上拨打120,去医院就诊。