擅长:精神心理与心血管疾病。
心绞痛很多时候并不是表现为绞痛,而是胸口的不适感。 症状非常多样化,可能包括下颌部以下、两侧耳根以下、颈部、双肩,甚至胸口和上腹部的不舒服。 因此,一旦遇到胸口、下颌部、胃脘部以上以及肩部、胸前的不适,都有可能是心绞痛的不典型症状。
冠心病支架手术通常在进行冠状动脉造影时进行。 如果在造影过程中发现冠状动脉狭窄并达到一定标准,就可以实施支架手术。这是一种微创手术,通过桡动脉或股动脉进行局部麻醉穿刺。手术过程中,医生会通过管道将支架输送到狭窄部位,利用支架的机械张力将狭窄撑开,确保管腔内血流畅通,从而为心脏供血,保证心肌的血供,改善症状。
高血压的成因多种多样,其中最常见的是动脉粥样硬化。 除此之外,不良的生活作息习惯,如熬夜、抽烟、大量饮酒,以及长期处于精神紧张状态和焦虑等心理问题,都可能导致血压升高。此外,长期保持坐位和肥胖也是引起高血压的因素。
引起猝死最常见的心律失常是室速或室颤,这是一种非常严重的恶性心律失常。 这种情况通常发生在严重的冠心病患者身上,当心脏血管堵塞严重,心肌严重缺血时。另一种可能的情况是心肌病,如最常见的肥厚性心肌病。此外,严重的心衰晚期也可能导致猝死,此时心脏扩大,心脏的供血、心肌细胞活动以及心电信号都会出现紊乱。如果此时再出现电解质失衡,如低钾血症或高钾血症,就可能诱发恶性心律失常,最终导致猝死。
高血压的危害主要体现在对我们的血管、心血管系统以及靶器官的损害。 心血管系统包括心肌细胞、心脏和冠状动脉,其中冠状动脉是给心脏供血的血管。此外,整个主动脉和外周全身的动脉也是高血压损害的器官之一。有一个概念叫做泛血管理论,指的是高血压对全身血管都有一定的损害。血管损害后,可能会导致动脉斑块的形成,斑块形成后会造成血管狭窄。 脑、心、肾是最常见的靶器官损害。对于大脑来说,高血压可能引起动脉粥样硬化狭窄,导致脑缺血。如果血压过高,比如超过200,很有可能造成脑出血。对于心脏而言,长期高血压会引起心肌肥厚,如果不得到很好控制,发展下去可能会出现心衰。此外,高血压时间长了,会引起冠状动脉血管的动脉粥样硬化,血管狭窄后可能引起心肌缺血,导致冠心病,甚至心肌梗死。第三,肾功能不全,高血压时间久了以后,会影响到肾脏动脉的调节功能,甚至导致肾脏排毒能力下降,从而造成一系列的表现。
心绞痛是冠心病的一种典型临床表现。 因此,一旦出现心绞痛的症状,建议大家前往心血管专科门诊就诊。这是因为通常只有心血管专科的医生才能很好地帮您鉴别是真正的心绞痛还是其他问题,并且对于心绞痛的程度和危险性进行非常标准的判断。
胸闷和气短多数是因为心脏或肺功能不好所引起的。 具体来说,心肌缺血或肺功能不佳都可能导致这些症状。在临床上,最常见的原因是心脏和肺功能不佳。当供应心脏血液的血管发生动脉粥样硬化,导致血管狭窄时,心肌就会出现缺血。缺血时,患者会经历一系列胸闷不适,特别是在劳累后诱发的胸闷,这时高度怀疑是冠心病造成的。至于气短,它可能是由心肌缺血引起的,但除了心肌缺血之外,还可能是因为肺功能不佳,例如慢性阻塞性肺病的患者,也可能因为气不够而出现胸闷症状。
高血脂对献血的影响不大,因为献血主要涉及的是红细胞、血小板和血浆,这些成分对血脂的影响较小。 大多数情况下,血脂对献血的影响并不显著。然而,这还取决于血脂升高的程度。例如,如果甘油三酯水平非常高,超过7点、8点甚至11点,那么抽出来的血需要进行血浆置换和处理。在这种情况下,不建议献血。 但对于轻度血脂升高的人来说,对血液成分的影响不大,献血是可以考虑的。
很多种疾病,如焦虑、失眠和紧张,都可能引起胸闷和心慌。 出现这些症状后,我们首先应到专业的心脏科或心血管专科门诊就诊,以判断情况是否严重。如果症状是由冠心病或心肌缺血引起的,我们需要进一步评估冠心病心血管堵塞的严重程度。同时,心慌也可能是心律失常引起的,这时我们需要判断心律失常的类型和严重程度,以便确定下一步的诊疗方案。
心律失常的治疗通常分为两大类:药物治疗和非药物治疗。 药物治疗主要是根据心律失常的具体类型进行对症处理。对于快速性心律失常,我们通常会使用减慢心率的药物来控制心慌和心悸的症状。 对于像房颤这样的特殊心律失常,可以使用控制心室率的药物或转窦的药物来维持窦性心律。而对于缓慢性心律失常,药物治疗的效果通常不佳,这时可能会考虑使用起搏器进行治疗。在某些情况下,心律失常需要采用非药物治疗手段,例如常用的射频消融术。
冠心病的病因多种多样,其中最常见的包括高血压、高血糖、高血脂,以及吸烟和肥胖等。冠心病在日常生活中越来越常见,主要原因是与冠状动脉粥样硬化密切相关。我们可以将冠状动脉想象成给心脏供血的水管,而粥样硬化则类似于水管内积满各种污垢。当污垢积累过多时,水流受阻,心脏得不到充足的血液供应,从而导致冠心病的发生。 1. 高血脂:血液中胆固醇过多,就像水管里充满大量泥沙。随着时间的推移,泥沙会逐渐沉淀在血管壁上,越积越多,容易导致血管堵塞,进而发展成冠心病。 2. 高血压:高血压对人体危害最大的是对血管的损伤。如果血压长期居高不下,就像水管一直承受超强压力,不断受到大力冲击。时间一长,血管内壁会受到损伤,变得坑坑洼洼。这样一来,各种杂质,包括血脂等炎症,就容易附着在血管壁上,加速污垢的堆积,促进动脉粥样硬化的进展。 3. 糖尿病:血糖长期维持在较高水平,血液就像变成“糖水”。这种“糖水”环境会不断腐蚀血管,使血管壁变得非常薄、非常脆,从而更加促进粥样硬化的发展。 4. 吸烟:吸烟的危害众所周知,吸烟对肺部不好,但实际上吸烟对血管也非常不利。吸烟就像往血管里放毒一样,香烟燃烧产生的尼古丁、焦油等大量有害物质会让血管变得又硬又脆,失去弹性。此外,吸烟还会进一步破坏血管内皮细胞,为污垢的堆积创造更有利的条件。 除了上述三个危险因素外,肥胖、长期熬夜等不良生活习惯也在悄悄损害血管。因此,了解这些病因后,我们可以更有效地有的放矢,提前做好预防,守护好自己的血管,让冠心病远离我们。
首先,在出现胸闷气短的症状后,我们需要明确其原因。 如果胸闷气短是由冠心病心肌缺血引起的,那么我们需要进行针对性的治疗。这包括降低心率、控制心率以减少心肌耗氧量,同时使用扩张血管的药物来改善血管狭窄程度。此外,还可以使用抗血小板药物和降血脂药物来稳定血管的斑块,从而减轻心肌缺血的症状。 如果胸闷气短是由于肺功能差造成的,那么可能需要在呼吸专科医生的指导下进行肺功能治疗和评估。 因此,在出现胸闷气短之后,首先要明确其原因,才能进行对症治疗。
心源性猝死主要是由心脏疾病引起的突然死亡。 最常见的原因包括心力衰竭、心肌梗死和心肌病等严重心脏疾病。冠心病和心肌缺血是最常见的严重心脏疾病之一。在严重情况下,血管可能会突然形成血栓,堵塞整个心脏血管,导致心脏在短时间内大面积缺血。这种缺血会触发室速和室颤,进而立即引起猝死,我们称之为心源性猝死。 除此之外,心肌病,尤其是肥厚性心肌病,也是引起心源性猝死的常见原因之一。
心源性猝死的主要原因是严重的心脏疾病。 这些疾病包括:1) 大面积心肌梗死;2) 严重的心肌病,如最常见的肥厚性心肌病,尤其是肥厚性梗阻性心肌病;3) 扩张性心肌病;4) 严重的电解质失衡;5) 心律失常;6) 风湿性心脏病,包括二尖瓣的重度狭窄。这些情况都可能引起心脏性猝死。
一般心律失常分为心房和心室两个起源的地方。如果是心室起源的部位,电信号传导的方向和规律与正常窦房结传下来的心率完全不同,因此室性心律失常相对来说比较严重。但是,如果出现室性心律失常,我们需要判断其发生的机会和频率。 最常见的室性心律失常是室性早搏,俗称“偷停”。如果室性早搏发生次数较少,比如24小时内只有几百个或两三千个,这种情况下不需要过度惊慌,可以观察一段时间或使用β受体阻滞剂进行适当控制,通常可以好转。 如果室性早搏发生的频率非常高,比如24小时动态心电图显示室性早搏超过1万次,占整个心搏的百分比超过10%,我们可以考虑进行微创的射频消融术手术治疗。当然,如果患者不愿意接受手术,也可以先尝试药物治疗。如果规律的药物治疗后,经过两三个月复查动态心电图发现症状有所缓解,可以继续药物治疗。但如果药物治疗不能缓解症状,仍然建议进行微创消融手术。
首先,要明确喝酒对于高血压患者百害而无一利。 虽然喝酒可能会引起短期的血管舒张,对血压可能有一定的好处,但实际上喝完酒之后很快,血管就会收缩。如果时间更长的话,血管收缩以后,就会使血压升高。长期喝酒对于血压控制不佳,是非常重要的不良的影响因素。而且,世界卫生组织已经把喝酒作为致癌的危险因素之一。 所以,对于高血压患者以及其他患者,我们都不太建议喝酒。
高血压的形成主要是由于不良的生活方式。 早期高血压往往是由不良生活方式引起的动脉粥样硬化和外周血管狭窄造成的。导致血压升高的原因有很多,比如熬夜、饮酒、抽烟、长时间坐位和情绪压力等。为了预防高血压,我们需要通过健康的生活方式改掉这些不良习惯。 此外,对于亚洲人群来说,高血压的一个重要原因是高钠饮食,即吃得太咸。 因此,我们应当适当控制盐的摄入。根据世界卫生组织的最新要求,每人每天的盐摄入量应控制在5克以内,以保持健康的饮食习惯。
心绞痛的疼痛特点并非如许多百姓所认为的绞痛。 实际上,心绞痛的症状多种多样,尤其是在老年人或合并糖尿病患者中,心绞痛并不表现为绞痛。最典型的心绞痛症状是胸口的压榨感,就像有石头压住或异物、钝性物体顶住胸口。 除此之外,还有一些不典型的症状,如活动后或劳累后喉部的顶感,或者劳累后胃脘部的闷胀感,甚至伴有恶心和呕吐,这些都有可能与心绞痛有关。
冠心病患者饮食应以清淡为主,因为冠心病的形成主要与动脉粥样硬化有关,而高血脂和高血糖是引起动脉粥样硬化的主要原因。 油腻饮食是导致高血脂和高血糖的主要因素,因此应尽量避免。清淡饮食应以低盐、低脂为主,同时减少肥腻食物和高糖食物的摄入,如特别甜的点心、蛋糕或特别甜的水果。 通过这样的饮食调整,可以尽可能地延缓血管发生动脉粥样硬化的进程。
心口疼需要分清原因。 一般而言,如果出现剧烈疼痛,特别是伴有胸口剧痛、大汗淋漓、濒死感,或者同时伴有呼吸困难和全身乏力,这种情况可能是心肌梗死、主动脉夹层,甚至是肺动脉栓塞,这些疾病都比较危险,有可能造成心源性猝死。 当然,有些心口疼可能是因为肋间神经痛。但无论如何,一旦出现严重的心口疼,一定要及时就医。