擅长:前列腺增生的微创腔内治疗;腹腔镜下前列腺癌根治术;复杂上尿路结石的经皮肾镜碎石取...
良性前列腺增生症是一种老年男性比较常见的,泌尿系统的一种疾病。大家知道前列腺,是位于膀胱出口的位置,良性前列腺增生,就是指前列腺增大。增大以后会压迫尿道,引起以排尿症状为主的表现。良性前列腺增生的顾名思义,它是个良性疾病、良性病变。
前列腺增生和钙化并不是两个相关联的疾病。我们知道前列腺增生,是老年男性常见的一种疾病。它是因为前列腺增大后引起压迫尿道,然后并发排尿的症状,或是储尿期的症状,或是排尿期的症状。但前列腺钙化和良性前列腺增生并不等同,前列腺钙化经常见于年轻的男性,我们经常也叫前列腺的结石,经常是由于前列腺腺管的反流。
前列腺增生的原因到目前为止,还不太清楚。目前认为有两个是基本的条件,是老年男性,另外是有功能的睾丸,有功能的睾丸就是要产生雄激素,这时男性超过45岁以后,前列腺就开始变大。以前有过研究前清太监都是不增大的,说明睾丸酮的存在,就是通常说的雄激素的存在,是前列腺增大的必要因素。
前列腺增生的诊断,我们讲前列腺增生是老年男性常见的一种疾病。当老年人出现排尿异常时,我们就要考虑有没有前列腺增生的疾病,前列腺增生的诊断主要依靠几点,第一就是他的病史,如果病人出现排尿症状有一段时间。首先第一是考虑有排尿症状、下尿路症状。第二个我们可以通过直肠指检,直肠指检就是通过从肛门。
前列腺增生,我们知道是老年男性一种疾病。经常是因为前列腺形态改变以后,压迫尿道引起的一系列的症状。它的主要症状的有下面几种。一是排尿急的症状,比如像排尿困难、排尿无力,排尿不畅甚至尿等待、尿潴留,这也是排尿急的症状。
我们知道前列腺增生,是老年男性因为前列腺腺体的增大,而引起的排尿症状的疾病,增生它有基础。为什么会增生,通常我们是指前列腺的供应的血管会增加。所以我们在很久以前曾经有过,左前列腺血管的栓塞,来治疗前列腺增生,血管的栓塞,可以阻断前列腺的血供,引起前列腺的萎缩。
前列腺增生,我们讲是老年男性常有的一种疾病,我们知道男性超过45岁以后,前列腺才会开始慢慢增大。很多人都搞不清楚前列腺炎,和前列腺增生的区别,这两种疾病的好发人群就存在具体的差异。前列腺炎就好发于中青年,前列腺增生的好发年龄的是45岁以上,大部分出现症状时,多数都超过六十岁。
前列腺增生是老年男性常见的一种疾病,前列腺增生可以给人体带来比较大的危害。主要存在几个方面,一是生活质量的影响。有很多老年人有前列腺增生以后,不敢出远门,时刻想着哪里有厕所,因为出远门有时候会引起尿急、控制不住小便,就会出现尿失禁的情况。
前列腺增生是老年男性常见的疾病,通常是大于45岁以后才开始发生。疾病发生以后,最常见的并发症的就是尿潴留、小便困难,小便拉不出来,这是最严重的一种并发症,我们要注意预防。从饮食调理上来看,主要是预防我们平常避免饮酒、尽量少吃辛辣刺激的东西,来避免引起前列腺的炎症,因为如果有前列腺增生的基础。
前列腺增生合并尿潴留分成两种情况,一个是慢性尿潴留、一个是急性尿潴留。如果急性尿潴留,可以马上去医院进行导尿的处理,通常不会产生特别大的危害。但慢性尿潴留,可能危害就比较大。因为慢性尿潴留像老年人会把症状忽略,忽略以后膀胱长期处于高压状态,就会引起上尿路的积水,引起双肾功能的受损,最终可能会导致慢性肾功能不全。
前列腺增生我们讲是老年男性常有的一种疾病。在老年男性中医讲一般都是肾气不足,包括肾气虚、肾阳虚,经常会出现夜尿增多,排尿清长,小便清长这种表现。当然具体每个人的表现可能不一样,比如有些人也可能合并局部的小便刺痛。
前列腺增生使用中药,要去区分几种情况,一个是早期的,没有引起严重并发症的情况。这种情况我们可以通过中医中药来改善,前列腺增生患者的症状,这时可能前列腺的形态未发生太大的改变。但我们通过中医药可以改善患者,比如夜尿、排尿的情况,中药的效果还是非常好。
前列腺增生,是老年人常有的一种疾病。我们知道老人家经常会出现夜尿,小便清长、尿频、尿急这些症状,中医讲肾气不足。艾灸恰好是一种温补脾肾的作用,可以通过艾灸关元、气海像这些穴位,进行温补肾阳、脾肾的作用。从而达到促进膀胱气化,改善小便症状的作用。
前列腺增生的坐浴,我们要分几种情况,通常情况下,前列腺增生是不需要坐浴的。坐浴是达不到改善症状的目的,但如果前列腺增生合并前列腺的炎症。比如会出现尿频、尿急、尿痛,下腹部胀痛。这种情况可以采取温水坐浴。
这个问题非常好,因为很多人现在都搞不清楚前列腺炎,和前列腺增生到底是哪两种疾病还是一种疾病,经常有老人家到门诊来讲,我得前列腺炎,其实不是的。前列腺炎和前列腺增生完全是两种疾病,因为前列腺炎,它是前列腺发生的一种炎症性疾病。
这是两个不同的称呼,其实前列腺肥大和前列腺增生是同一类疾病。以前我们没有明白它的病理,之前我们就叫前列腺的肥大,其实并不是腺体的肥大,而是腺体前列腺细胞的增多而引起的增生。所以我们后来,就把前列腺肥大改成前列腺增生,学名现在还是叫良性前列腺增生,其实指的是同一类疾病。
前列腺增生有轻微症状的病人,是非常非常多的。绝大部分前列腺增生的病人,症状都不是非常严重,一定要到做手术的地步。所以有轻微症状,首先给他做前列腺增生的症状评分。如果病人感觉到对他的生活质量造成影响,我们就可以采取药物干预,如果病人觉着,我只是有些排尿症状,但我的生活还没有受到影响,也可以采取观察等待的方法。
前列腺增生的药物治疗,主要我们要看前列腺增生的原理,前列腺增生我们讲大致有两个方面的原理。一个是前列腺增、形态增大、增粗、增大以后,局部膀胱颈的平滑肌α受体会增加。这会引起膀胱颈部的肌肉比较紧张,从而引起排尿的症状。第二个是前列腺增生的形态学改变以后,也会引起尿道的压迫症状,主要这两部分原因。
前列腺增生是老年男性常见的一种疾病,常见的并发症里边就有结石。但这种结石是膀胱结石,前列腺增生如果合并有膀胱结石,就可以采取手术治疗的方式。通过手术可以把前列腺增生,梗阻的这一部分前列腺组织,进行切除、恢复尿道的通畅。
前列腺增生,绝大部分病人是不需要手术治疗的,前列腺增生的手术,主要有手术指征。前列腺增生的手术指征主要有几点,一是合并有膀胱结石。我们需要同时治疗前列腺增生和膀胱结石。另外比如长期的腹压引起的腹股沟疝气,长期的腹压增加以及腹股沟疝,我们也需要来进行手术治疗。