丹参滴丸也是我们临床常用的，可能很多病人也会把它作为一些保健类的用药，比如平时可能经常会服用。因为它本身是具有活血化瘀，通脉的作用，他的常用量一般都是一次十粒，一天三次食用。但是可能也是要注意，就是它并不是作为就是所有的病人预防保健的，目前也没有很多的研究也支持。

其实目前对于降压药物的疗效方面的比较，很少有研究来专门比较几个不同类型的药物，或同一类型药物的不同药物之间的降压疗效。比如厄贝沙坦和替米沙坦，很难说哪个药物的降压效果是更强的。主要是还是要看患者对药物的反应性。

心慌，乏力，气短主要是一些症状，从症状方面来判断，可能会有两个方向，可能确实是有一定的一些疾病引起的。比如病人有基础的疾病，比如有甲亢，或者是有糖尿病这一类的，可能会出现这样的症状。或者是本身他有一些心脏方面，比如是心衰，冠心病，是有基础疾病的情况。

氨氯地平在降压药里面是属于钙离子拮抗剂的，钙离子拮抗剂其实它的安全性还是非常好的，他对于我们一些比如肝脏功能，肾脏功能，这些都没有什么不良的一些影响。最常见的可能一些不良反应，比如有的病人服用以后可能会出现一些头痛，面部发红，以及下肢水肿，轻度的水肿，这些不良反应，但是大部分病人还是能够耐受，或者他不会出现这些不良反应的。

氨氯地平片每片，他是5mg一天一次的，当然是可以看患者的血压的情况。比如有的病人用了一片，用了一段时间血压，还是控制得不理想，这个时候我们可以考虑，一方面就是加用其他的药物。第二个，对于现有的药物进行加量，氨氯地平他本身的药物说明书，也是可以服用到两片的，它的最大剂量就是两片，10mg。

就氨氯地平的服用方法，其实就涉及到降压药物的使用方法，一般我们都是比较建议，对于长效的药物都是早晨单次一次就服用了，可以把它放在早上两片10毫克一起吃。假如有个病人他会有一些特殊的要求，比如他早晨的时候血压他控制到就可以，到了下午或者睡觉前那个时候，血压又会出现一些比较明显的升高。

倍他乐克25毫克，酒石酸美托洛尔，就是倍他乐克的平片，也就是普通片，我们在服用的时候，开始是需要一天两次的使用，来保证他的疗效得到好的发挥。倍他乐克47.5他是缓释片，也就是每天使用一次，就能够维持比较好的血药浓度，只需要每天一次服用。

富马酸比索洛尔和倍他乐克，他们两个都是属于β受体阻滞剂里面的类型，他们其实有共同的特点，就比如都能够降低心率，都能够降低心肌的氧耗。所以他都是在高血压，冠心病，心衰，心律失常这些方面都是可以应用的，使用范围是非常广的。

马来酸氨氯地平和苯磺酸氨氯地平，也是我们常用的药物，马来酸氨氯地平，主要就是左旋的氨氯地平。苯磺酸氨氯地平是混旋的，就是它里面既含有左旋氨氯地平，也含有右旋氨氯地平，它是混合成分。左旋氨氯地平，主要的作用就是降血压的作用，右旋主要是会有一些，比如促进一氧化氮的合成，能够改善脑血管，具备这些现象。

动脉瓣返流的情况，其实在很多时候，可能比如做心脏彩超的检查的时候，都会有报道二尖瓣的轻度反流，主动脉瓣轻度反流，肺动脉瓣轻度反流，这些可能都是会有的。假如他没有引起血流动力学的改变，特别是轻度的动脉反流，动脉瓣反流，一般情况下他对于本身的心脏的结构，心脏的功能，它的影响是比较小的。

筛孔型房间隔缺损，它是房间隔缺损中的一种，因为房间隔缺损分为原发孔型和继发孔型，筛孔型就属于继发孔型房间隔缺损的类型。通常这个类型的房间隔缺损，假如是在幼儿时发现。缺损的范围内小于5毫米，这时候可以就先不进行干预治疗，先观察一下，因为有的会随着年龄的增加，会有一定的自我愈合的可能的。

对于老年高血压的调理，从几个方面。首先第一个是在生活方面，就包括饮食，饮食的规律，避免过咸，过油腻的食物，尽量是比较新鲜的，然后营养丰富的，比如说新鲜的蔬菜水果，饮食的搭配要合理均衡。第二点就是要注意劳逸有度，就是一方面需要减轻自己的心理的压力，保持心情的舒畅。

心慌冒汗无力其实从症状上来讲，就很符合就是我们平时常说的低血糖的反应。比如糖尿病的病人服了药以后，没有进行及时进食，或者他吃的东西比较少，他的药量又没有进行相应的减少，可能就会出现低血糖了，反应就是心慌，出汗，浑身乏力这些情况。

体内的钾高，主要就指的是血液中的血钾的升高，血钾升高在病人方面的表现，主要是表现为肢体的麻木，比如腿脚有些麻木，四肢的有些乏力等等这些情况。如果是血钾比较剧烈的升高，在短时间内升高比较高的水平，或者是血钾升高的浓度超过7mmol/L，这时候就是相当危险的，在心脏方面可以表现为抑制心肌的活动，比如会出现心律失常。

缬沙坦的常用剂量是80mg，有国产制剂也有进口制剂，进口制剂就是缬沙坦胶囊，是80mg，国产的很多是分散片，是片剂的。当然缬沙坦是可以分开吃的，比如可以分一半，对于分散片来说，分一半应该是没有什么太大问题，也是比较容易分开的。

目前青少年的高血压的发病率，也可以看到是逐年上升的趋势，这方面除了遗传的因素，还有很多其他的，比如不太良好的生活方式。比如现在很多小胖子的出现，饮食的，不良的生活习惯，运动比较少，还有就是工作压力增大，这些都是有关系的。

川穹嗪和血塞通也是临床上的活血化瘀的药物，其实主要是它们两个的提取的药物是不同的。好像川穹嗪主要是川穹中提取的，血塞通是从三七里提取出的三七总皂甙的成分。如果单纯从中药的角度来讲，川穹和三七的区别，川穹整体性质比较偏温，偏于辛温的，活血，上行，走窜功能是比较强的。

对于老年高血压那些治疗方法，可以有包括非药物治疗和药物治疗，非药物治疗主要指的就是生活方式的调整。比如对于饮食，要注意清淡饮食，避免过咸过肥的食物。第二个就是运动的治疗，比如要进行老年人适合的运动，每周可以进行三到五次的，以不疲劳为主，比如进行慢走，快走，慢跑，或者是太极拳，八段锦等等这些活动。

也是很多时候会碰到的问题，就是可能本身患者没有太多的心脏的基础病，但是一旦生气了，或者是不开心的时候，会觉得胸闷，觉得不舒服。这个时候，可能很多时候是因为一些精神因素的影响，导致出现的一些症状，这是一个方面。第二个方面，还是要注意排除，本身就是冠心病的病人，他在情绪剧烈的一些变化的时候，也会出现诱发胸闷，胸痛，心绞痛的发生，这个是两个方面。

氨氯地平贝那普利片，它是复合的降压的制剂，也它里面是还有两种药物的，一个是氨氯地平，一个是贝那普利，复合制剂。就导致他的起效的时间，比如药代动力学可能就相对单独的药物来说，是比较复杂的，很难来进行评估他到底多久起效。