冠心病突发最佳抢救时间是比较笼统的说法。冠心病发作可能会出现不同的表现。如果是急性的心绞痛的发作,一般来说是越早越好。如果是急性心绞痛的发作,最好是6个小时之内去开通冠状动脉、开通闭塞的血管。抢救时间越短越好,是因为时间越短心肌受损越少,以后出现心衰的风险就越少。
很瘦的人也可能会得冠心病。虽然胖的人得冠心病的概率比瘦的人要高,但是从另外的角度讲,瘦的人也有概率得冠心病。最简单的例子是,血脂跟胖与瘦是没有绝对的关系的,胖的人也可能血脂正常,瘦的人也可能血脂很高,很危险。这是因为,看一个人的胖瘦,主要看的是脂肪在皮下的堆积情况。但是跟血液里面血脂或者脂蛋白的水平不是绝对相关的。如果很瘦但是血脂很高,一样可能会出现冠心病。
冠心病患者出现胸闷气短症状,首先要知道到底是因为缺血而导致的心绞痛,还是因为冠心病导致的心功能不全,所以导致有胸闷、气促的症状。首先要对这个病人的血管进行评估,对它的心功能进行评估。无论如何,只要是冠状动脉有非常严重的狭窄,就可出现胸闷、气促的症状。
心血管医生判定病人需不需要做支架,是一个综合的考量。首先把病人分类,看是急性的血管缺血还是慢性的血管缺血。如果是急性的血管缺血,必然是放支架或者是血运重建,如像搭桥等等,这些都是有绝对的获益,能够延长病人生命的。这个时候其实基本上是不需跟病人商量,还是建议尽可能的进行血运重建,无论是放支架还是搭桥都可以。
冠心病做心脏支架的指征和效果,首先要分病人到底是急性还是慢性的。如果是急性的血管闭塞或者急性的缺血,总的来说,支架的植入能够改善预后,延长寿命的。对于一些慢性的缺血来说,只有出现缺血的表现,者缺血的指征,像无创的一些检查看到有心肌缺血的表现的时候,才会建议病人进行有创的血管检查。
高血压引起的冠心病可以做支架治疗。实际上无论是哪一种疾病引起的冠心病,只要是重度的狭窄导致心肌的极度缺血,都可以进行支架的植入。如果有高血压、糖尿病、高脂血症或者抽烟,有家族病史这样的老年人群,特别容易得冠心病,一旦出现相类似的症状像胸闷、气促等的时候,要及时就医,看一下是不是冠状动脉狭窄,导致出现相类似的症状。
冠心病患者怎么减肥,实际上减肥主要还是两个原则。因为肥胖就是摄入的比消耗的热量多,才会出现肥胖。减肥的总原则都是一样,就是第一方面减少摄入,另外一个方面提高输出、提高消耗。1、首先建议冠心病的病人调整饮食结构,碳水、脂肪还有蛋白质的比例要调整,吃得更健康同时吃得更少,减少热量的摄入。
冠心病相关的药物有很多,像抗血小板药物、阿司匹林、氯比格雷、替格瑞洛等等,这些药物可能会导致出血的风险的增加,可能会出现皮下瘀斑、牙出血等等。其实这些小的出血的话,其实只要关注他就行了,并不用太担心。但是,要注意有没有消化道出血的可能,一旦出现胃肠的不舒服,特别是伴有黑色的大便、柏油样大便的时候就要非常的注意,要及时就医。
冠心病长期吃中成药是否有害身体,要辩证地来看这个问题。首先,冠心病病人的二级预防是要长期服用药物的,因为冠心病的人群用冠心病的二级预防基本上都是获益的,风险也是比较少的。至于冠心病长期的中成药的治疗,要根据病人的具体情况具体用药。
总的来说,就算是患了冠心病,也不是绝对不能吃肉。是什么肉都可以吃一点,但是都不能吃多。因为所有的肉类、碳水化合物等等进入体内以后,如果过量,或者说吃进去的热量比消耗的要多的时候,都有可能变成脂肪,导致血脂的水平的升高。所以,一旦知道自己有冠心病,总的来说食用肉类是相对要减少一点。
适合冠心病病人的运动,主要是根据每个病人具体的情况,比如血管的情况、心功能的情况、整个身体的情况,比如关节等状况给出推荐。对一个相对没有活动受限的患者来说,只要血管不是太糟糕,没有很严重的心肌缺血,更重要的是能够坚持,就建议患者选择自己感兴趣并且能坚持的运动。因为对冠心病人群来说,运动推荐都是一样的。一个星期要做三次以上足够运动量的运动,足够运动强度,坚持下来才是最重要的。
冠心病有哪些运动的禁忌,会根据病人的情况确定。对于有足够运动能力的人,可以做心肺运动或者是平板运动的评估。要在一定运动量和运动强度下,看有没有心肌缺血的症状或者其他情况的出现。如果是没有症状,会建议60%或者80%左右的心率进行运动的推荐,这是比较精准的运动处方。总的来说,首先要确认病人的血管和心脏功能是好的,然后再根据具体的情况给出合适的建议。
要判断冠心病老年人是否适合快走运动,首先建议做一些评估,包括血管的评估,看冠状动脉或者其他血管有没有狭窄,狭窄程度、狭窄部位、心肌缺血的整体状况,心功能如何,有没有心衰,之前有没有过心梗、室壁瘤等总体评估,甚至做一些心肺运动试验的评估。
一般都是不推荐冠心病病人,做这种太刺激的项目。因为一旦受刺激以后,身体的反应是突然兴奋的,可能会带来各种各样的情况。比如有可能会导致动脉的痉挛,导致血压的急剧的升高,心脏突然加大的收缩。如果是原来有冠心病的基础的时候,就有可能会带来一些很不好的事件,比如诱发急性的心肌梗死或者是脑血管意外。
如何治疗高血压导致的冠心病,这个问题可以有好几个系列。有高血压相关的冠心病,同时其他的危险因素,像糖尿病、高脂血症、吸烟等等都可能会导致冠心病。所以,一旦是明确了高血压同时合并冠心病的时候,候一定要把血压控制好、血糖控制好、血脂控制好、要戒烟等等。
冠心病病人很少会合并血钾过高。超过5.5mmol/L以上的血钾就是过高了,因为血钾过高还是很危险的,可能会导致各种各样的心律失常,特别是缓慢性的心律失常,在这个时候要去看医生。如果原来有高血压病基础病人,突然发现自己的血钾过高,第一个要了解为什么会出现高血钾,有没有合并肾功能不全,有没有合并其他的情况,有没有可能是药物或者其他的一些因素导致。
做了支架的冠心病人终身要服药。实际上,只要诊断了冠心病,基本上都是建议病人终身服药。因为冠心病是一个进展的病程,一旦出现冠状动脉的狭窄,而且已经超过了50%的狭窄,就会逐渐越来越窄。此时通过药物可以能减缓进展,也可以通过药物去预防急性血栓或者急性闭塞的形成。所以只要是冠心病,无论放不放支架,药物都是要求终身服用。
冠心病只要放了支架,冠心病的诊断就非常明确了,这个时候其实是有很多地方要注意。1、生活方式要改变,只要是完全血运重建,没有心功能不全的情况下,建议病人运动,而且改变整个生活方式,控制体重、戒烟、限酒、低钠低脂饮食等等。2、除此以外,要定期体检、定期门诊,让医生根据您的身体的具体情况,进行药物处方的调整。建议根据医生的医嘱,长期坚持服用药物的治疗。
中药里面的红曲对冠心病有一定的治疗作用。红曲的治疗冠心病,其中很大一部分作用与他汀相像。因为它里面有一些天然的他汀,而他汀就是冠心病里面目前最重要的一线药物处方。其他的一些食物,可能会推荐食用一些麦片、粗粮等等。总的来说像麦片这类食物,只要不过量食用,对血脂有一定的帮助。
实际上冠心病跟发烧是没有太大关系,除了极个别急性心肌梗死患者没有及时开通血管,这个时候有可能会导致发烧,现在其实已经很少见了。如果是慢性的冠心病的病人出现发烧,其实更多的是要关注有没有可能发烧导致容量不足,有可能会诱发急性心肌梗死,或者其他心血管事件的出现。如果冠心病人出现发烧,要的注意及时地补充容量,特别是出很多汗的时候要及时补充容量。以免出现血液粘稠度增高,导致心脑血管事件。