减肥对冠心病有作用。特别是腹部的肥胖,也就是腹围超标。当男性腹围>90cm,女性腹围>80cm,心血管风险就会增加,得心血管疾病的风险就会增加。同样如果已经得了冠心病,而且又是偏胖、肥胖的时候,是建议患者控制体重。因为控制体重以后,很多相关的危险因素都会得到控制,像糖尿病、高血压等的高脂血症,这些都疾病有可能得到改善。
血塞通主要成分是三七和三七总皂甙。其实医生会根据病人的情况对他进行建议。首先,冠心病病人只要诊断冠心病,无论是何种情况都是要求终身使用抗凝或者是抗聚的药物,为的就是预防血栓的形成。对于预防急性的心血管或者心脑血管的疾病和事件,血栓通是从中医的角度对进行认识。
冠心病猝死不一定有前兆。因为本来绝大部分的人猝死都没有前兆。当然也有一些病人可能会有前兆,比如冠心病病人可能会出现近期的心绞痛的加重。心绞痛的加重可能是多个方面的:比如有的人可能痛得更厉害,以前可能只是轻微的痛,但最近突然出现比较剧烈的痛;可能是疼痛的时间延长,原来可能痛一分钟、两分钟就过去了,最近突然痛的时间更长。
我们把高血压分为原发性高的血压和继发性的高血压,在整个高血压人群里面原发性高血压占大部分,有90%-95%以上的高血压患者,都是原发性的高血压。大概5%-10%左右的人群,是继发性的高血压。一般认为,原发性高血压是原因不清楚的血压升高的综合征,首先要排除继发高血压,继发高血压是病因比较清楚的,由于各种原因、病因、其他一些疾病导致血压升高,又称为症状性的高血压。
高血压分为原发性的高血压和继发性的高血压,继发性高血压是有明确病因的,可能是其他器官的一些疾病,比如像内分泌的各种疾病,无论是原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤等等的内分泌的疾病,都可能会影响血压,导致高血压的出现。除此以外,还有一些其他的血管、血管炎的疾病,肾动脉狭窄或者肾脏的疾病,像肾小球肾炎等等都可能会导致血压的升高。
更年期高血压很多时候跟激素水平变化有一定的关系,当然也有一些是因为激素水平变化以后,出现了一些不舒服、不适,有可能会出现精神的紧张有点焦虑,继而引起血压的升高。对于围绝经期相关的血压升高,其实我们的目标都是一样的,首先第一个,要把血压先控制下来,去保护血管。
高血压降不下去怎么办呢?首先要去找医生一起商量一下,医生可能会了解整个状况,到底为什么血压降不下去,特别是已经在吃着降压药的朋友,发现吃了药血压还降不下去怎么办?实际上我们知道,其实有很多人出现高血压之后,光吃一种药是不能完全控制血压的,有一大部分病人要吃两种甚至更多的降压药,三种以上降压药才能降正常的叫顽固性高血压,这个比例实际上也是比较高的。
高血压吃药以后血压低怎么办?首先在吃降压药的时候要监测血压,一般会对病人说,尽可能的每天都量血压,尽可能每天早上起来一个小时内量一次,睡觉前量一次,有任何不舒服的时候都量一下血压,看一下不舒服的症状跟血压有没有关系,这个是对于血压的监测。
高血压心跳快是怎么回事呢?因为我们的神经是有交感,还有其他的副交感迷走等等,神经的张力不一样的时候就会有不一样的表现。这个什么意思呢?就是在我们睡觉的时候交感是比较低的,张力比较低的血压和心率都会下来,当我们紧张或者是情绪比较激动,又或者是在运动的时候应激的状态下,我们的交感兴奋就会上去,交感兴奋上去就是为了使我们有更多的供血,有更好的表现,就会出现血压和心率的增快。
怎么样预防高血压呢?首先第一点:特别是年龄比较大的朋友,一定要平时多注意自己的血压,多去监测自己的血压。因为很多高血压病人,不一定有高血压相关的症状,比如头晕等等,不一定有这样的情况出现,很多人血压的升高往往都是无声无息的,没有任何的症状。
年轻人高血压首先要注意排除继发性的高血压,这是第一点,因为如果原发性高血压的话一般都是高龄,年龄越大出现的可能性越高。如果很年轻就出现高血压,首先第一个是要排除有没有其他继发的可能,找继发高血压的证据或者做相关的检查去排除。
高血压的并发症主要是由于高血压对血管和心脏的破坏所导致的,高血压对我们身体的破坏主要是两个方面,一个是对血管的破坏,另一个是对心脏的影响。不同的器官它的血管受损,出现的表现或者出现的疾病是不一样的。如果是脑袋的脑神经,供血血管的破坏就可能出现缺血或者出血,就是缺血性的卒中或者是出血性的卒中,就是我们俗称的中风。
治疗高血压的药物目前也是比较多的,包括像钙离子拮抗剂ccb,利尿药物、β受体阻滞剂、血管紧张素II受体拮抗剂ACEI、ARB,还有α受体阻滞剂等等,这些药物的分类是比较多的,一般会根据病人的具体情况进行药物的选择。比如病人比较年轻,我们觉得可能跟精神紧张导致血压升高有关,同时伴有比较快的心率,可能会选择β受体阻滞剂。
高血压伴浮肿怎么办呢?首先要判断一下浮肿跟高血压是不是相关的,因为高血压对全身的血管都是一个破坏,如果破坏了心脏,最后导致心衰可能会出现浮肿,这个时候要按心衰来治疗,除了控制血压,也要按心衰方案来对它进行治疗。如果是高血压导致肾脏的衰竭,导致低蛋白血症,这个时候的治疗就是要按照高血压以及肾脏病的情况进行治疗。
高血压怎么样运动比较好呢?众所周知,运动对于血压控制是非常有意义的,只要坚持做合适的运动,都能够把血压往下降一点点,这个是已知的。但是也要注意,有一些病人会出现运动高血压,比如平时可能血压正常,一旦运动交感兴奋血压突然就高上去了,所以一般会建议高血压病人做心肺运动试验,在运动过程中去评估血压的变化,去评估无氧阈的水平,根据整体的表现给一个运动的处方。
原发性高血压实际上还不太明确它具体的病因,但是我们知道有些因素是跟它相关的,比如遗传的因素,还有一些其他的危险因素,都是跟原发性高血压相关的。从遗传因素来讲如果父母都有高血压病,子女得高血压的可能性就比其他人要高很多。除了遗传因素以外还有其他的一些危险因素,包括高钠、低钾的饮食,包括肥胖、特别是腹型的肥胖、超重。
高血压的危害主要还是对血管和心脏这两大块的危害。血管的话,因为全身上下都是血管,长期处于高血压的状态的时候,高的压力就会损害血管、损害内膜,长期以往,高血压就会把血管都破坏掉。不同的脏器供血血管的破坏,会出现不同的疾病,比如:如果是脑袋的血管坏了,有可能会出现阻塞或者是出血,带来的后果就是缺血或者是出血性的脑卒中。
高血压对胎儿的影响还是比较大的,其实大部分的妊娠高血压的患者,可能在怀孕之前不一定有高血压病,由于怀孕以后激素水平的改变等等各种因素,会出现血压升高的情况。血压升高以后无论是对胎儿还是孕妇,都会有不良的后果,对于胎儿来说,可能会导致胎儿的供血不足,出现各种的后果。
高血压分为原发性的高血压和继发性的高血压,继发性高血压是已知病因,这个病因导致血压升高,如果病因是已知、能找到而且是能治疗的,应该说这种继发性高血压是能够被治愈的。比如嗜铬细胞瘤所导致的血压升高,如果比较幸运能找到并且证明是由嗜铬细胞瘤所导致的血压升高,只要把瘤子切掉,有一部分病人确实是能够恢复正常的血压,后面也不用吃药。
高血压的药物分类比较多,包括比较常用的钙离子拮抗剂ccb,利尿药,还有血管紧张素受体阻滞剂等等,ACEI、ARB,还有β受体阻滞剂,α受体阻滞剂等等,药物的选择会根据病人的具体情况进行选择。比如病人是老年人同时又合并有前列腺的增生,有可能考虑使用α受体阻滞剂。