急性肾损伤常用KDIGO分期。KDIGO分期标准如下： 一期：血清肌酐在正常值的1.5-1.9倍，尿量减少到0.5ml/(kg·h)超过6小时。二期：血肌酐值超过基线2-2.9倍，尿量减少延长到6-12小时。三期：血肌酐超过353.6μmol/L，少尿时间超24小时，或无尿时间超12小时。
急性肾损伤检查包括查找病因和判断全身状态的影响。 1、检查是否有贫血，肾脏是否萎缩明确急性或慢性。如均无，且肾损伤短期进展，考虑急性肾损伤。 2、做查找病因的理化检查。如排查是否有感染、有肾后性梗阻因素等。 3、电解质检查、血气分析以及相关疾病的指标检查，了解机体状态，如血清肌酐水平。
肾衰竭中晚期指慢性肾脏病4-5期。 出现镜下血尿、蛋白尿、肾脏功能及形态异常，认为是慢性肾脏病。按照肾小球滤过率分期： 1期：≥90ml/min；2期：60-90ml/min；3期：30-60ml/min；4期：15-30ml/min；5期：＜15ml/min，可能已有尿毒症，需替代性治疗。
急性肾损伤可以吃中成药，需根据中医辨证选择。 急性肾损伤与肺、脾、肾功能衰退、阻塞器官、升降失调相关。治疗针对病理采用相应中成药。 1、湿浊瘀阻引起的急性肾损伤，以实证为主，选择含有大黄制剂中成药：如大黄胶囊、肾衰宁片。 2、虚证为主的急性肾损伤，选用补益类的中成药：如虫草制剂的金水宝片、百令胶囊。
肾虚和肾衰竭的区别如下： 1、涵盖范围不同：中医所称的肾虚，涵盖的范围较广，包含生殖活动、人体精力以及肾功能的情况。而西医的肾衰竭是指肾脏病受到损害，导致肾功能减退。 2、症状不同：肾虚会有精神萎靡、腰膝酸软、生殖功能下降等。而肾衰竭常在肾功能减退后，代谢产物潴留，如氮质血症、水电解质代谢紊乱等。
青霉素过敏的典型症状，要根据具体类型来看： 1、速发性：病情危急严重，属I类过敏反应。表现以喉头水肿、过敏性休克、支气管哮喘为主。症状有大汗淋漓、呼吸困难、喉头发紧，甚至昏迷、心脏骤停，需马上抢救。 2、迟发性：病情较轻，有一定时间处理。临床表现多样，常见皮疹、瘙痒，可能有发烧及急性间质性肾炎。
消化道出血吃药的品种，主要根据病因来选用。 1、治酸药：如果是消化性溃疡引起的出血，使用治酸药是必须的。常用奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。 2、胃黏膜保护剂：如果出血量较大，一般是静脉用药。除治酸药以外，胃黏膜的保护剂也可辅助治疗。 3、中成药：通过中成药帮助止血，如白芨粉、田七制剂等。
急性肾损伤指各病因导致肾脏急性的功能损害，产生氮质产物潴留、水电解质代谢紊乱，引起一系列临床综合征。 急性肾损伤的诊断标准，是指48小时内血清的血肌酐在原基础上超过26.5μmol/L，表示有肾功能短期改变，考虑可能存在急性肾损伤。 急性肾损伤概念的提出，目的是提高急性肾衰竭早期发现和早期干预。
急性肾损伤的并发症主要包括： 1、与导致急性肾损伤的原发病相关并发症：如感染时，还可引起其他器官损害，包括肝、心脏及凝血功能损害。 2、直接造成的并发症：水电解质、酸碱平衡失调引起代谢性酸中毒、高钾血症，导致心律失常、急性肺水肿、心力衰竭等。 急性肾损伤是全身性疾病，并发症不仅局限于所述范围。
青霉素过敏首先要判断类型再进行处理。 1、速发性：以过敏性休克或喉头水肿为主，可能危及生命。抢救时需皮下注射或肌肉注射肾上腺素，必要时用激素及抗组胺制剂；严重影响呼吸时，需气管插管甚至切开；心脏骤停要做心肺复苏等措施。 2、迟发性：如出现皮疹、瘙痒等较轻的临床反应，可用激素或抗组胺药，避免用青霉素。
预防青霉素过敏反应的做法如下： 一、仔细观察青霉素皮试的反应：观察有无阳性反应、皮肤瘙痒以及可疑表现，如气紧、咳嗽。 二、避免使用抗生素：预防青霉素过敏最重要是避免滥用抗生素。如无感染，避免用抗生素；如要用抗生素，用较安全的抗生素，避免用青霉素。一定要用青霉素时，要谨慎皮试，严密观察。
年轻人肾衰竭的具体病因如下： 原发性肾小球疾病：慢性肾小球肾炎；继发性肾小球疾病：狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等；遗传性肾病：多囊肾等。 肾衰竭可发生于各年龄阶段，年轻人发病比例也不低。年轻人发生肾衰竭的疾病有特定范围，与老年人不同。所以，年轻人也要定期复查，避免肾衰竭进展。
肾衰竭和尿毒症是同种疾病不同程度的区别。尿毒症是慢性肾衰竭的严重阶段。 肾衰竭是指慢性肾脏病，肾功能逐渐减退的过程，慢性肾脏病2-5期会出现功能损害，即肾小球滤过率小于90ml/min；而尿毒症是指慢性肾衰竭中晚期，至少是肾小球滤过率小于30ml/min。 对于尿毒症患者，建议尽早进行肾脏替代治疗。
消化道出血的黑便能否自愈，要看病因和病情严重程度。 1、可以自愈：病因是轻微消化系统损害，如炎症或轻度消化性溃疡，去除损害因素后休息、胃肠道抑酸以及必要时止血，短期内可能就改善。 2、不能自愈：病因严重，如严重消化性溃疡、胃底食道静脉曲张破裂或肿瘤，自愈可能性很小，且病情可能进展，甚至危及生命。
急性肾损伤的临床表现如下： 1、氮质血症，出现疲倦乏力、胃口减退等。 2、代谢平衡失调。如恶心呕吐、疲倦乏力等。 3、上述导致的器官表现。呼吸系统：气促、咳嗽；心血管系统：诱发高血压；消化系统：恶心呕吐，甚至消化道出血；泌尿系统：尿量异常、肢体水肿。 除上述临床表现外，还有原发病产生的症状。
消化道出血喝中药效果的好坏，需要分情况讨论： 1、效果不好：急性消化道出血，出血量较大时，患者需要禁食，包括使用药物也尽量静脉给药，不适宜喝中药。 2、效果较好：病情平稳，或慢性消化道出血时，中药治疗是非常好的选择。可辨证分析通过健脾益气摄血等方式治疗，达到很好的效果。但要明确病因后进行中药治疗。
消化道出血要做的检查如下： 1、病因的检查：腔镜检查，尽快进行胃镜、肠镜，必要时做胶囊胃镜、小肠镜等检查；腹部CT，必要时可能要通过腹部CT了解是否存在占位性病变。 2、病情严重程度的检查：器官灌注检查，判断有无休克；尿素氮检查，评估出血量以及是否止出血；凝血功能检查，了解有无凝血机制障碍。
急性肾损伤的病因分为三大类。 一、肾前性：肾脏有效灌注不足。全身血容量减少也会引起，因素有失水、失液现象；心脏及肾内血管灌注不足。 二、肾后性：指梗阻性因素，包括尿路梗阻、前列腺增生或腹腔肿瘤压迫输尿管。 三、肾性：常见病因有肾缺血、肾中毒。较多见的是急性肾皮质坏死、急性肾小管坏死。
急性肾损伤的治疗具体如下： 1、控制导致急性肾损伤的原发疾病：感染，需要控制感染和导致的全身炎症反应；心脏病，要处理心脏的病因；肾后性病因，要及时解除梗阻。 2、处理所产生的临床综合征：及时纠正水电解质、酸碱平衡紊乱。血液滤过清除堆积严重的代谢产物。综合治疗出现的并发症，如感染等问题。
消化道出血的症状具体如下： 1、呕吐或排便有鲜红色血液。 2、隐匿性出血：呕吐咖啡色内容物：需要呕吐物潜血检查；黑便不明显：需要及时进行粪便潜血检查；可能突发头晕、心慌，甚至休克：部分患者因为消化道未能及时把血排出体外，而集聚于消化道内，发生消化道出血。通常病情较严重，需积极治疗。
