半月板后角损伤假如是一度二度,是不需要手术处理的,半月板后角损伤三度是需要进行半月板的修补的。半月板损伤分为三度,就是从影像学上分为三度,例如大家可以看到在磁共振报告上经常有写一度、二度、三度损伤。其实半月板的一度、二度损伤,就是半月板老化的一种改变,而老化最早、最多发的就是半月板后角,所以很多时候半月板后角损伤,它提示了整个膝关节开始出现退化的现象了,所以它提示了半月板的退化。
半月板轻微损伤,大家要理解轻微损伤的概念。对于半月板轻微损伤,医生可能理解它是一度、二度的一种退变性、老化性的损伤,这种损伤其实在关节镜下通过肉眼去看,是看不到半月板有裂口的。假如是这种轻微损伤,它证明半月板已经老化了,换而言之,其实就是整个膝关节开始有老化的迹象。
对于半月板二度损伤,更加注意的是调养。半月板损伤是分为三度的,有一度、二度、三度损伤,一度、二度的损伤是一种叫退变性的损伤,就是老化了,在影像学上可以看到,是影像学的改变,叫一度、二度的改变,但是通过肉眼,假如做关节镜去看,半月板是没有问题的。
半月板损伤积液,就一定要进行关节镜的手术治疗。因为半月板损伤以后产生积液,就证明了半月板的损伤是三度损伤,一定是有裂口的,假如是一度、二度退变性的损伤,它不会有太明显的积液,因为它没有破口,它不会刺激整个关节,不会导致整个关节内环境的改变,所以它不会有渗液。
通过活动的时候是否疼痛来区别,到底是韧带损伤,还是肌肉损伤。因为韧带是关节的稳定性的一个静力因素,就是在静止的情况下,韧带它发挥的作用是更大一点的。对于肌肉,是关节动态的稳定因素,就是在活动的时候关节稳不稳定,就是要肌肉起的作用,是一个比较重要的作用。
踝关节损伤以后一年还疼痛,就证明是出现了踝关节韧带的慢性撕裂、不稳定所造成的。因为踝关节扭伤以后,现在经过大样本的统计来说,是有70%以上的人踝关节扭伤以后都不能够恢复到受伤前的水平。这是由于韧带损伤以后,没有经过及时正确的治疗,韧带恢复不好,所导致关节的松弛、不稳定所造成的。
踝关节韧带损伤以后,没有经过及时正确地处理,是会导产生创伤性关节炎的。踝关节的韧带主要是内侧的三角韧带,还有外侧的三条韧带,包括距腓前韧带、距腓后韧带,还有跟腓韧带这三条韧带。踝关节扭伤以后,最常见损伤的就是距腓前韧带,它损伤以后就会导致踝关节的不稳。
韧带松弛怎么恢复正常,有两种手术可以帮助韧带松弛恢复正常的,一种就是韧带的紧缩术,第二种就是韧带的重建术。一般像前后交叉韧带断裂、松弛以后,这种情况下是需要把原来的韧带去除,取自体的、异体的肌腱,或者用人工的肌腱给它重新种进去,这种是医学上叫韧带的重建术。
有些时候半月板损伤会出现腿无力,腿无力其实有两个概念,一是觉得肌肉萎缩,二是北方朋友常见的打软腿的症状。
半月板一般分为1度、2度、3度损伤度,1度、2度只是有损伤的信号,比如车的轮胎只是有老化的信号,肉眼看或关节镜检查时,不会在表面看到任何裂口,所以1度、2度损伤不需要手术治疗,不需要手术干预。
膝关节不舒服很多病人到医院要求拍片子,拍片子最通俗的法,拍片子就是X光片。
内外侧副韧带拉伤一般都可以尝试保守治疗,一定要有比较严格的制动,最好用支具严格限定外翻,限制内外翻活动的时间有6周。在支具的保护下活动,当韧带撕裂时固定在比较好的位置上,对疤痕愈合强度与长度都会比较好,患者会在比较舒服的环境下恢复得好。
肌腱断裂其实也是损伤的一种,肌腱损伤其实是分两种情况:第一种是部分的断裂就称为损伤,它没完全断,假如完全断了就称之为断裂了。
跑步是现在很时髦的运动,可以是全民皆跑步,有些还跑的很多,有每天跑五公里、十公里的,都是跑到腿酸、腿疼就来看病。
半月板损伤后膝关节出现积液是很常见的现象。半月板损伤后局部出现炎症刺激反应,从而导致积液产生,积液又因炎症因子的堆积,影响半月板修复和愈合。
半月板损伤修补术后到底有没有后遗症或者有什么后遗症?分以下几个方面:
半月板损伤后一般最常见的有以下几个症状:第一就是局部的疼痛,内侧半月板损伤就是膝关节内侧间隙疼痛,外侧半月板损伤就是外侧间隙疼痛,这些疼痛是最常见的症状。
半月板损伤在临床上有些分3级或4级,一级就是磁共振上看到的点状信号,2级来是线状的信号。不管1级或2级,整个半月板的表面用肉眼看都是完整的,所以半月板1级损伤、2级损伤一般不需要手术治疗,也没有手术指征。
肩痛其实要考虑几个常见的疾病,首先最常见的疾病就是肩峰撞击或者是肩袖损伤等肩关节本身的疾病,需要注意的问题就是由于活动或者年龄增长导致肩关节的骨质增生。
冰敷对膝关节有很重要的作用。其实冰敷在医学上叫冷疗,冷疗的作用有两个方面: