擅长:重症心血管疾病的救治如体外膜肺(ECMO)的建立与管理,长期从事对冠心病心肌梗死...
舒血宁注射液而言,其主要的成分是一种银杏叶的提取物。它实际上是有扩张血管,还有改善微循环的作用,所以用在缺血性心脑血管疾病。包括冠心病、心绞痛、脑栓塞、脑梗塞、脑血管痉挛等等是有作用的。
冠心病动脉粥样硬化的危险程度有不同程度的分层,要看它是否会引起冠脉血管狭窄,管腔狭窄超过70%时,则有发生心肌梗死风险存在。怎么样去检测冠脉粥样硬化的狭窄程度?一般而言,可以选择金指标,即冠状动脉造影,另外可以选择冠状动脉心脏螺旋CT进行检测,当管腔狭窄超过50%,考虑有冠心病的情况。
后背沉重感胸闷,也要注意排查,有没有冠心病或者是主动脉夹层,以及肺栓塞的情况。当然也要注意有些病人,其实它可能有颈椎病的情况,颈椎病也会引起后背的沉重感。包括胸闷的情况,所以应该做什么检查。一个心电图,心脏彩超还有是胸部CT增强都是可以去考虑。
通心络这类药物是孕妇禁用的,对它所含有成分过敏的患者也要谨慎使用,尽可能不用。通心络胶囊是多种中药成分的混合药,因此在药物选择上,相对西药而言,副作用相对偏少,但并不是没有副作用,选用时要先进行辨证,看病人是否合适使用通心络,气虚、血瘀、疼痛的病人使用通心络会更好。
通心络和丹参没有好坏之分。两种药物的作用和功效,都有相似的地方。活血化瘀、理气止痛,用于治疗冠心病、心绞痛,都是它们的作用之一,选用哪种都是可以的。通心络比丹参有更多的作用,包括协助降血脂、对血管内皮有保护作用,所以通心络适用范围可能会相对更广。
动脉硬化的病理基础,即病变发展过程,是由脂质条纹发展为纤维斑块,接下来出现粥样斑块,粥样斑块会出现出血、破裂,进而形成血栓。以心肌梗死为例,斑块形成可能只是出现纤维斑块,只要斑块是稳定的,没有出现出血或破裂的情况,血管供血没有受到太大的影响,病人的症状不会太严重;
动脉硬化的治疗分成几大块,第一个要注意动脉粥样硬化引起血管管腔狭窄时,要考虑是否需要进行包括心脏介入、脑血管介入和外周血管介入治疗的方案。除此之外,要服用预防血栓形成,抗血小板聚集的药物;要选用调脂稳斑的药物,将斑块稳定住,把动脉粥样硬化的因素排除掉,所以治疗方面是综合性的。
锻炼心肺功能和耐力,最好的运动方式是有氧运动。有氧运动指的是在运动时得到充足的氧气供应,典型的有氧运动包括慢走、慢跑、小跑、骑自行车、上下台阶等。此外,还有球类游戏,常用的心肺耐力素质锻炼的球类项目包括:非竞技性的排球、足球、羽毛球、乒乓球、网球等。
普伐他汀和阿托伐他汀的作用都是降血脂,除此之外还有稳定斑块的作用,部分药物合并有抗炎作用,这两种药物都是他汀类药物,作用和疗效是相似的。当选用普伐他汀,建议长期维持该类药物的使用;同理,选择阿托伐他汀,也要坚持使用,方便监测有无出现副作用,以及评判他汀类药物的治疗效果。
心脏冠脉螺旋CT与冠脉造影误差相对较少,但是不能完全排除CT所存在的假阴性或假阳性的情况。假阴性是指冠脉螺旋CT提示三个血管的狭窄程度都不高,但冠脉造影发现病人血管狭窄很严重。假阳性是指冠脉CT看起来狭窄得很严重,但冠脉造影发现血管没有太大的问题。
肌钙蛋白20+是否危险,要看参考值,肌钙蛋白在不同医院,参考值可能有所不同,高出正常值较多时,是比较危险的。肌钙蛋白是针对性评判是否为心肌梗死的特异性指标。特异性指标可以反映心肌坏死的程度,表现为肌钙蛋白参数升高,数值越高说明心肌梗死的坏死范围越大,心肌梗死坏死范围越大,对病人越危险,因此肌钙蛋白能够反映出病人是否出现较严重的心肌梗死,发出心肌梗死范围增加的危险信号。
急性心梗昏迷是否会变成植物人,具体看一下是什么情况引起的。有一种情况是由于心肌梗死后,出现恶性心律失常,导致出现脑血管意外或缺血缺氧的脑病;部分人群,在野外情况下没人知道或发现突然倒地,救治时间延迟,也会出现昏迷的状态;
救心丸是治疗用药,不建议正常人经常吃,或作为一种常规预防用药。速效救心丸的主要特性是短时间耐药性,反复使用时有可能会造成药物效果大大降低,而间隔一段时间使用,可能就不存在耐药性,但任何药物都有一定的副作用,因此不要盲目服用。
高同型半胱氨酸血症,可以吃新鲜的蔬菜和水果,可以吃维生素B12B6和叶酸。比较建议的就是它要注意去检测血压,为什么。因为很多病人血压的升高,其实和高同型半胱氨酸血症是有密切的关系的。在这情况下除控制血压的治疗之外,还要额外补充叶酸要进行高血压的辅助治疗。
高血压可以通过锻炼身体恢复正常,但是要注意自身高血压的水平分期。一般而言,高血压在早期或在一期状态下,可以通过运动的方式改善,但要注意运动量不能过大,运动方式要有所选择,选用有氧的运动会更好,比如坚持半小时以上的慢跑或快走、半小时以上的游泳。
轻度动脉粥样硬化,不算特别严重。只要发现动脉硬化的情况,要提起注意并早期识别、早期评判血管情况,可以通过CT、血管造影、彩超观察病人早期血管状态。一般情况下,轻度动脉硬化在老年人中多见。随着年龄增长,老年人的血管硬化情况逐步加重,跟老年病后,动脉斑块硬化和血管弹性变差,血流阻力增高有关系。
冠心病的预防分为两级,主要内容为以下两方面。1.一级预防是针对冠心病高危风险的患者,例如高血压、糖尿病、高脂血症等病人。该人群还没有发生冠心病,但发生冠心病或这十年内发生冠心病的风险,比普通正常人会明显增高。
前心口和后背心疼,两者同时出现时要注意排查,有无冠心病、主动脉夹层、肺动脉栓塞等情况,要通过检查去排查。第一个要做心电图,做完心电图检查,如果没有特别情况要继续完善心脏彩超、胸部CT增强,进一步排查潜在问题。
孕早期出现胸闷、气短、呼吸困难,常见跟血液以及心脏负担增加有关系,这种情况下要去医院,做心电图或心脏彩超的检查,排查有无存在围产期心肌病,监控血糖、血压,排除高血糖、妊娠期高血压的情况。孕妇血容量与非妊娠期比较,是会有增加的。
怎样去防止健身后出现肌酸激酶升高的情况,主要有以下几方面:第一个是要多喝水,减少肌酸激酶升高的风险,多喝水多排尿,避免乳酸堆积的情况。第二个是建议选择合适自己的适度的运动方法。过于激烈的运动或过于疲劳的运动都会对肌肉产生损伤。