舒张性心衰诊断标准，目前常用的方法是通过心脏彩超来判断，主要以看什么数值为主，一般看E峰与A峰的比值，即E/A是否小于1。另外，看心室舒张程度，如果心脏心室舒张末径增大或心肌变薄，但是收缩功能或EF值正常，则考虑为舒张性心衰，目前临床上很少这样统称，这部分病人一般称为EF保留的心衰。

心衰出现脚肿一般有以下几种情况：心衰发作的前兆，心衰脚肿不及时给予利尿治疗，可能病人心衰情况会越来越严重，临床上常见的情况是病人长期口服利尿药，停药后反复出现水肿，可能是利尿药不足；有部分药物引起血管神经性水肿，这个要注意排除；

EF的数值是40，并不代表很严重或到无法挽救的程度，要结合病人的症状来判断，EF下降后通过药物的规范化治疗是能够恢复过来的。一般在门诊上给病人使用RASS系统的拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂等等，使用以上药物综合给病人治疗。

心衰走路没劲并不是代表发展到后期，这种情况的出现可能是有合并症，少部分人心衰无法走路时，心衰可能发展到严重的终末期。心衰走路没劲，要看一下病人是因为什么引起的：第一，要注意有无低钾血症，很多心衰患者病人要服用利尿剂，利尿剂容易导致低钾血症的出现，而低钾可以造成病人走路乏力；

心衰一旦出现是比较危险的，有部分病人可能突然出现急性左心衰或急性肺水肿，这种情况不及时处理，可能出现心跳骤停的情况，这是比较危险的。如果出现慢性心衰，以前没有气喘，慢慢走路后出现气喘、气短的情况，或躺下来后出现气喘，说明病人心衰开始出现，要早期用药物干预，使病人心衰能够控制下来，控制得越好，发作频率越低，从而降低病人再次住院的风险，对心衰的预后有帮助，所以心衰是比较危险的，大家要引起重视。

心衰患者要注意以下几点内容：第一，注意平时症状有无加重，部分病人关注到尿量的情况，以前小便每天保持在1500ml以上，现在小便量比以前减少，要注意可能是心功能恶化或加重的情况；第二，不可能像以前那样暴饮暴食或喝很多水，喝水过多会加重心脏负担，这种情况是非常危险的；

阿司匹林肠溶片可以和阿托伐他汀钙片一起吃，没有太大影响。这两个药可以一起吃，是由于脑梗塞和血管斑块的患者长期服用的这两个药物的作用都是不一样的，阿司匹林目的是抗血小板聚集，阿托伐他汀的目的在于防止斑块形成、抑制斑块聚集。

安宫牛黄丸我们要知道它有什么作用，它是清热解毒、镇静开窍的作用。它是用在热病，特别是邪入心包，高热惊厥，病人出现神昏谵语的情况。所以比较多用于是什么病人，一个是中风昏迷，还有出现脑炎、脑膜炎或是中毒性脑病。有些病人脑出血，败血症也会见到上述症候的时候，也是可以去选用的。

首先而言，通心络胶囊有稳定动脉粥样斑块的作用，有逆转或抑制斑块进展的作用，可以增加斑块包膜厚度，防止粥样斑块破裂引起出血或血栓的形成。其次，可以通过改善血管硬度，来阻止病情进一步发展。除此之外，通心络胶囊可以修复受损的血管内皮，使血管内壁变得光滑，血液中的脂质不容易附在血管上，减少斑块形成的环境。

目前而言，长期服用波立维有一定几率会发生出血的表现。服用波立维造成严重出血事件的发生率在1.4%左右，而且它会有胃肠道反应，如消化不良、腹痛、便秘、腹泻、皮疹、皮肤黏膜出血等等。另外，还会出现头痛、头晕、感觉异常的情况，但是这种副作用相对较少。

波立维吃一年的情况的实际上是针对，特别是急性脑梗死。急性心肌梗死这类疾病的时候推荐使用，特别是针对于此疾病做支架手术后的应用病人。但是使用超过一年之后，其实阿司匹林作为长期的二级预防。还是更加推荐的，所以波立维它吃一年。它的目的是减少支架内血栓发生风险，降低心肌梗死或脑梗，再发的风险。

阿司匹林最常见的不良反应是胃肠功能紊乱，部分患者会出现恶心、呕吐、腹痛。长时间大剂量服用会引起胃炎，发生隐性出血，老人家有可能引起消化性溃疡或消化道大出血的情况。在这种情况下，建议合用碳酸钙制剂，减少不良反应的发生或合并使用泮托拉唑等药物，减少药物不良反应的出现。

目前阿托伐他汀在血脂控制达标的情况下，要注意达标的情况下。作为一级预防的时候，是可以尝试去服用五毫克每天的剂量，但是如果是作为二级预防。也就是病人已经有动脉粥样硬化相关性的心脑血管疾病的时候，则不太建议减量到这么低的剂量。建议还是要每天服用至少十个毫克的维持量。

背痛胸闷，要注意排查有无心脏病，如冠心病、主动脉瘤、主动脉夹层等，以及肺栓塞的情况。发生背痛胸闷首先要排除有无冠心病、和劳累加重是否有关系。如果劳累型心绞痛的发作时间变短，发作频率变多，持续发病时间延长，这时候要警惕可能有发生心肌梗死的风险，要尽快去完善心电图、心脏彩超的检查。

陈旧性心肌梗死能否通开要看血管闭塞的情况。陈旧性心肌梗死，有可能血管闭塞已经发生很多年，但病人症状不明显。目前来看，慢性血管闭塞病变，血管开通的几率是比较大的。除此之外，要注意陈旧性心肌梗死能否通开跟心电图诊断也是有密切关系的。

博苏属于β-受体阻滞剂，病人有高血压、冠心病、心衰等高危因素，且心率偏快时要长期服用博苏。长期服药治疗能够降低病人心率，耗氧量降低，对于心脏功能的改善是有帮助的。目前国际认为，β-受体阻滞剂对病人长期预后会带来很重要的帮助，特别是冠心病的高危患者，使用β-受体阻滞剂后，再发风险降低，心脏左室重构降低。

冠心病患者的饮食，主要原则是低盐、低脂饮食，特别是要减少盐分摄入，另外要减少油脂类和高胆固醇类食物的摄入。推荐患者选用谷类或高纤维类食物，肉类可以选择鱼肉、鸡肉等白肉食物，减少脂类成分积聚和摄入。再者，多吃蔬菜类食物，蔬菜含有高纤维物质，促进胃肠消化，减少脂类沉积，帮助通便。

情绪过激、生气会导致心跳增快，出现心肌耗氧增加，出现胸闷、气短，需要深呼吸改善呼吸困难。这种情况下，如果病人有心脏基础疾病，是非常不利的。除此之外，要注意在过激状态下可能会出现应激性心肌病的表现。这类表现是出现心脏负荷突然间增大，造成心肌耗氧增加，甚至会出现心脏猝死的可能，所以情绪的调节是非常重要的，建议要保持心情舒畅。

肌酸激酶210U/L是否严重要看情况。首先，病人合并胸闷痛、合并心电图中出现缺血性ST-T异常或ST段抬高，这时肌酸激酶升高是比较危险的。在这种情况下，辅助做肌红蛋白、肌钙蛋白的检测，这两者都升高，要及时进行干预必要时要做急诊手术处理。

肌酸激酶230U/L不一定要吃药，要根据病人的具体情况，观察患者临床表现来进行处理。由于心脏的原因，除肌酸激酶升高之外，肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白、肌红蛋白都升高时，病人发生心梗的风险是很大的。除此之外，有可能发生爆发性心肌病，如爆发性心肌炎，这时要进行干预处理。