胆囊结石的最佳治疗时间，要尽可能往前提，甚至在胆囊结石发生之前。每个人都要了解胆囊结石的成因和诱发因素并尽量去避免。这个病重在预防，因此要做到三餐规律、不要过度肥胖、要适当运动、通过水果摄入纤维素和维生素C，起居有常、饮食有节。

超过六成胆囊结石没有症状，没有症状的胆囊结石先观察，结石小且未引起胆囊炎症、没有影响人的正常生活、没有癌变倾向、胆囊功能良好的情况下，可以将胆囊保留下来。做胆囊切除手术的时候，要评估切除胆囊带来的利大还是弊大。

胆囊结石大小不是决定是否做微创的主要因素。如果胆囊本身炎症不是特别重，只是慢性的发展过程，胆囊边缘清晰，胆结石15mm，甚至超过3cm，以上情况下手术都很容易做，大概十几二十几分钟即可完成。胆囊结石引起急性胆囊病变，急性胆囊炎化脓，跟周边组织间隙不清且有丰富血供，这个时候手术做起来非常困难。

目前用激光或体外碎石把胆囊里面的结石碎掉排出来不是特别实际的想法。胆囊结石跟泌尿系结石是完全不同的两个概念，生理、解剖结构都是完全不同的，意味着很多泌尿系统所能够用到的手段，在胆囊结石里面用起来不一定能带来好处，反而有可能会加重病情。

胆管结石分为肝内和肝外的结石，两部分的结石完全不一样。肝外结石，是胆总管出口处的结石，结石从胆囊或从肝内掉出来，卡在胆囊管出口的话，可以通过消炎或解痉药物排掉。肝内结石，如树枝状分布，排出通路并不通畅要经过药物去排出是不可能的。