胆囊结石是胆囊里面的结石，形成的原因非常复杂，跟环境因素、基因、个人生活习惯、饮食习惯等等都有很大的关系。任何可以改变胆汁性状、影响胆囊收缩功能的原因都有可能导致胆囊结石，如肥胖、多次妊娠、四十岁以上等都是胆囊结石高发的因素，跟胆囊里胆汁成分改变有关系。

胆结石有普遍易感性，年龄大小都可能患病，但有数据统计，40岁以上的人群胆囊结石发病率明显提高，年龄增加发病率随之上升。胆囊结石年轻化趋势跟不良的生活习惯有一定的关系，比如饮食习惯，高胆固醇饮食、暴饮暴食、进食烧烤、啤酒、海鲜等，生活质量提高使胆囊结石发病年龄越来越小。

胆囊结石有危害是肯定的，不过对人体影响有大有小。小的胆囊结石，没有引起胆囊炎症和胆囊管堵塞，没有对病人生活造成任何影响，那么危害是很低的。如果结石引起胆囊炎症，会有相应的症状如消化不良、反复的上腹部疼痛、进食后的各种不适感。

胆结石的大小并不是判断病情是否严重的依据，更加看重的是结石对于病人本身和病情的影响，做综合性判断。8毫米的结石不大不小，大部分情况下结石可以在胆囊里面自由活动，对胆囊功能的影响不是特别大，8毫米的胆囊结石引起胆管梗阻的几率也不是特别高，但需要专业医生去评估有无合并胆囊的其他病变，做综合性评估，病情可轻可重，要引起重视。

胆结石的症状表现多样，属于消化系统的分支，在不需要外科手术干预时，可以选择消化科、中医科、理疗科、治未病中心等。身体平衡调理方面的治疗都可以做，当发展到一定的程度，有可能需要外科干预，则需要专门的肝胆外科跟进。

胆囊结石易感人群有4类，分别为以下几类：1.女性：女性内分泌复杂，由于雌激素和孕激素的分泌状态，导致胆囊结石发病率比男性高。2.肥胖人群：肥胖人群血液当中的胆固醇含量很高，胆汁里面的胆固醇含量也很高，因此胆囊里面胆固醇结石发生率比正常人高。

胆结石本身并不可怕，可怕的是胆囊结石可能引起的并发症。临床上大概40%到50%的胆囊结石患者需要外科干预，需要干预的原因是胆囊出现结石引起的相应病变。病变会影响人的正常生活，导致患上更加严重的疾病，胆囊癌几率会明显上升，病由轻到重，由可以观察到必须处理。

胆囊结石没有症状并不代表病情严重与否，有症状和无症状只是胆囊结石的一种分析方式，更加注重的是结石对人体造成多大的危害或它对人体产生潜在的威胁有多高。小的、没有症状的结石，胆囊功能良好且无合并息肉，对人体危害并不大，可以先观察。

大部分胆囊结石初期没有症状。胆囊结石初期对胆囊功能的损害以及造成的炎症程度较轻，这种情况下往往是隐匿的、没有任何症状。60%的胆囊结石患者都是没有症状的，随着结石对胆囊壁的刺激增强，慢慢会出现炎症、胆囊功能慢慢出现损害，这时会出现上腹部胀闷不适，吃东西后会有往上顶的感觉，常常会被误认为慢性胃炎或慢性消化道溃疡。

胆囊是消化器官，消化系统的功能是相辅相成的，消化系统包括胃、肠、肝。胆囊出现急性病变的时候或胆汁排泄异常的时候，会导致胃肠道相关反应，不排除会出现肠蠕动加快导致的腹泻。胆汁参与脂肪的代谢，胆囊功能完全丧失后，胆汁的排泄路线、时间、规律都会出现变化，对于脂肪的消化出现异常，因此部分胆囊功能消失的病人会出现腹泻。

总的来说，胆囊结石引起消瘦的情况，短期内体重骤然下降情况并不多见，出现这种情况要考虑是否合并其他方面的疾病，进一步做系统检查。消瘦是指短期内显著的体重下降，而胆囊结石分为急性发作和缓慢进展两种情况。急性胆囊炎、胆囊管梗阻会出现剧烈上腹部疼痛的症状，短期剧烈的疼痛并不会出现明显消瘦；

开始有症状的胆囊结石，典型症状是上腹部疼痛，即肚子上方偏右或偏中间的地方胀痛，疼痛有轻有重。结石堵塞胆囊管，会引起剧烈的上腹部疼痛，或者常见的上腹部隐隐胀痛的情况，这些都属于肚子疼的范畴，胆囊结石到一定程度的病变会引起肚子疼。

胆结石会导致后背疼，在胆囊结石急性发作时出现典型症状叫做上腹部疼痛，并放射到肩背部。疼痛放射到肩背部，是因为它有神经支配的生理特点。胆囊外的腹膜对于炎症刺激有明确的反应表现为疼痛，当胆囊炎症严重时，波及到周边膈肌，即胆囊周围的组织。

胆囊是通道的旁流，较少会影响主要的胆汁排泄通道，因此胆囊结石出现胆道梗阻导致尿黄的几率不高。胆囊结石引起的尿黄，是由于胆道系统出现黄疸而导致的茶色尿，颜色很黄偏暗色，浓茶样色尿。这种黄色的小便出现是由于胆汁排泄通道不畅。

胆囊炎有可能是严重肾脏病变的加重因素，但胆囊结石本身不会对肾有直接的很大的影响。胆囊结石是胆道系统结石，属于消化系统的部分，跟泌尿系统没有相关性。泌尿系的结石有可能会因为输尿管梗阻导致肾积水，急性肾炎导致肾功能损害，但胆囊结石直接引起肾损害的情况并不是特别常见，除非胆囊结石病人本来已经有严重的肾脏病变。

胆结石诊断的手段有很多，最常用的是B超检查，超声对胆囊结石检出率很高，90%以上可以明确诊断。B超发现胆囊结石，要做更详细的评估时，医生会开CT检查，CT可以把整个胆囊肝脏以及周边器官完整地显示出来，胆结石数量、位置、胆囊是否有炎症性改变都看得比较清晰。

从两个层面，第一个是本来不需要切除的胆囊结石。其实为什么我们，不主张所有的胆囊结石都要去做手术切除。它需要做详细的评估，它对病情对结石的大小个数，胆囊壁是否出现有改变，是否带来全身的变化这方面去综合性考虑。我们考虑石头不需要去做手术切除的时候，已经相当于是对病人告知，留着石头留着胆囊对你危害，其实并不是特别大。

胆囊结石的中医治疗，并不是针对胆囊结石这个疾病去分析，而是更注重整体辨证论治，即中医擅长的不是排石溶石，而是擅长减少结石对于人体的影响，改善结石引起的各种症状，如消化不良经过中药调理后，胃口和精神都能得到恢复。

泥沙型胆结石要积极地应用溶石或排石的方法去处理，比如口服溶石药，以及改变不良的生活习惯等，部分病人可以将整个结石消除掉。胆囊形态异常或胆囊功能异常导致的泥沙样结石，这类结石保守治疗成功率非常低，可能需要手术治疗。

多发胆囊结石不主张排石处理。多发胆囊结石有很大的风险，结石经过胆囊掉到胆总管里面，会引起严重的全身性改变，包括急性胃炎、胰腺炎、急性重症胰腺炎或梗阻性黄疸，还会出现发高烧、严重肝功能损害的表现。多发的胆囊结石本身已经具备高危因素，这时使用排石药物或排石方、利胆排石方等，有可能把风险加重，从简单问题诱发到严重的问题，加重处理难度，因此多发胆囊结石建议做手术。