胆结石要和胆囊的位置有一定相关性，胆囊首先它位于右上腹，位于肝脏的下面。所以它疼痛的位置也是以右上腹为主，这种疼痛有一些表现为固定的点。也有表现为固定的区域，比如右侧的整个胁肋部都可能会出现胀痛表现。另外有可能会放射到右侧肩背部，这个与病人本身胆囊发育的位置，甚至是和胆囊结石的位置有一定的关系。

其实胆囊结石本身不能说它有多严重，大家也不用太紧张。但是胆囊结石所带来的并发症，往往是比较严重的，从短期来讲，急性的胆囊炎可能会带来胆囊坏疽、胆囊穿孔，带来比较严重的感染。甚至是影响到肝脏功能，导致肝脏的肝脓肿，还有就是胆囊结石本身可能，结石掉到胆总管里面，继发胆总管下段的梗阻，引起化脓性、梗阻性的胆管炎。

胆囊结石我们有数据统计，其实有50%以上的病人，胆囊结石它是完全没有症状。可能有的人带一辈子结石，它也不会有任何的影响，但是有30%左右的病人，可能会出现一些比较严重的并发症。有时候穿孔、急性胆囊炎、胆囊坏疽这一些，还有15%左右的病人。它病并不表现为疼痛、黄疸、发烧等，它往往表现为一些不典型性的消化道的症状。

其实经常有很多病人会问到一个问题，就是我的胆囊切除以后我的胆汁怎么办。其实胆囊和胆汁之间的关系是比较微妙的，你不能说它没有关系，但是又不能说它。关系非常非常的不可脱离，甚至是99%以上的胆汁，实际上是肝脏分泌的，胆囊只是起到浓缩、暂时储存以及排空的作用。

泥沙样胆结石就像我们河里的沙子一样，它是有完全不成型的一种结石。这种结石没有形成成型的块状，不是我们通常意义上的块状的石头。但是这种结石带来的危害并不比，大的结石要小，甚至是它可能会带来更大的一些危害。因为它存在比较好的流动性，可以通过胆囊管进入胆总管，引起胆总管的梗阻胰管的梗阻，并发比如急性化脓性梗阻性胆管炎。

胆囊结石合并胆囊息肉，其实这问题的重点反而在胆囊息肉上面。当然是我个人的认为，这跟息肉的性质有一定的关系，我们常见的一些胆囊息肉，比如说胆固醇息肉，这种胆道结石合并有胆固醇的息肉。而且胆固醇息肉有个特点，它往往是多发的，它的成分往往就是一些胆固醇的结晶聚合体。这可以通过正常的复查B超，来长期的随访，但是有一些息肉。

刚才有提到问题就是讲，胆囊泥沙样结石是否很严重。其实刚才反复的在讲这问题，胆囊结石的大小并不能代表它的严重程度，往往大的结石可能不会有带来很大的问题，一些泥沙样的结石可能会带来比较严重的问题。刚才泥沙样结石，它的流动性是比较强的，它可以通过胆囊管进入胆总管，引起梗阻胰腺炎。

刚才我们提到问题叫做胆囊结石，对于人体的影响，胆囊结石如果没有症状。对于绝大多数的病人来讲，如果没有明显的临床症状，B超或者CT看到胆囊结石壁。胆囊的壁也比较光滑，没有毛糙、没有增厚，没有异常的，比如无合并有息肉。这类是可以通过临床观察，不需要说是一定要手术或怎么样。但是如果胆囊结石合并有息肉，合并胆囊萎缩，包括一些，胆囊一些先天的畸形胆囊的分隔。

单纯从理论上来讲在胆囊，析出胆固醇结晶的时候。通过饮食的调控包括药物的服用，熊去氧胆酸这类药物的口服，适当的运动，可能会诱导，胆固醇结晶再溶解，逐渐的消失。当然我刚之前也讲过，胆固醇结晶不能够是完全意义上的结石。当然形成真正意义上的结石以后，这种凭空消失的可能性是非常非常小。

一般的情况下，单纯的胆囊结石可能不会引起黄疸。除非一些合并有肝病的病人，单纯的胆囊结石是不会有引起黄疸。它是引起黄疸以后往往都存在着几种可能，胆囊结石本身是否已经掉到胆总管里面，引起胆道的梗阻。急性梗阻性化脓性胆管炎的出现，这是引起黄疸的情况。